Salt mare în medicamentele antipsihotice prescrise pentru copii
Nu numai că medicamentele sunt prescrise pentru tulburarea bipolară și schizofrenie, ci și pentru tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție (ADHD) mai frecvent diagnosticată.
„Creșterea tratamentului antipsihotic al copiilor - de aproximativ opt ori în 17 ani - este deosebit de impresionantă”, a spus autorul studiului, Dr. Mark Olfson, profesor de psihiatrie clinică la Colegiul Medicilor și Chirurgilor de la Universitatea Columbia.
„Practica a depășit cercetarea”, a spus el. Aceste rate in crestere rapida a tratamentului antipsihotic la tineri ar trebui sa dea o pauza medicilor.
Experții în sănătate mintală avertizează că aceste medicamente puternice pot avea efecte secundare grave și că eficacitatea lor nu a fost dovedită în tratarea tulburărilor pentru care sunt deseori prescrise.
Pentru noul studiu, Olfson și echipa sa au separat oamenii în două grupuri: copii (până la 13 ani) și adolescenți (cu vârste cuprinse între 14 și 20 de ani).
Cercetătorii au examinat datele de la vizitele la cabinetul medicului de peste câteva decenii și au comparat datele din 1993 până în 1998 cu datele din 2005 până în 2009. Numărul de vizite la medic în care a fost prescris un antipsihotic a crescut de la 0,24% la 1,83% la copii și de la 0,78 la sută la 3,76 la sută la adolescenți.
„[Acesta] este un salt destul de mare - nu uriaș, dar substanțial”, a spus dr. Michael Houston, profesor clinic asociat de psihiatrie și pediatrie la centrul medical al universității George Washington și membru al Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților. .
„Dacă este sau nu o veste proastă este greu de stabilit”, a adăugat Houston, care nu a fost implicat în studiu.
Medicii au prescris de obicei medicamentele pentru ADHD și alte tulburări de comportament, au descoperit cercetătorii, care este considerată utilizare „off-label”. Administrația pentru alimente și medicamente a aprobat utilizarea antipsihoticelor la tineri în primul rând pentru tratarea schizofreniei, a maniei bipolare, a sindromului Tourette și a iritabilității rezultate din autism. Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că acestea reprezintă doar o mică parte din rețete.
Risperidona a fost cel mai frecvent prescris medicament antipsihotic, dar autorii scriu că „incertitudinea înconjoară” oportunitatea utilizării acelui medicament, precum și a altor medicamente antipsihotice, pentru a trata ADHD și tulburările de comportament.
Deși medicamentele antipsihotice pot oferi o îmbunătățire rapidă la copiii cu probleme severe de conduită și comportamente agresive, nu este clar dacă acestea sunt utile pentru grupul mai mare de copii cu ADHD, a spus Olfson.
El a menționat, de asemenea, că există alte întrebări fără răspuns referitoare la efectul pe termen lung al antipsihoticelor asupra creierului copiilor. Studiile au arătat că există efecte secundare potențiale grave, cum ar fi creșterea rapidă în greutate și riscul crescut de diabet.
Cercetătorii au dat mai multe explicații posibile cu privire la motivele pentru care drogurile sunt din ce în ce mai prescrise tinerilor.
O sugestie este că tot mai mulți copii sunt diagnosticați cu afecțiuni precum tulburarea bipolară și tulburările din spectrul autismului, iar FDA a aprobat utilizarea antipsihoticelor în aceste circumstanțe.
Sau poate este pur și simplu creșterea numărului de medicamente - cel puțin șase noi antipsihotice au fost introduse pe piață în ultimii 15 ani.
„Factorul care se remarcă cel mai mult - și se reflectă în datele studiului - este că mult mai puțini copii primesc psihoterapie și alte intervenții psihosociale decât am vrea să vedem”, a spus Houston.
„Când se recomandă astfel de medicamente, părinții ar trebui să pună multe întrebări”, a spus el. „’ Ce alte tipuri de tratament, inclusiv terapia, sunt disponibile? Care sunt posibilele riscuri și cum va fi monitorizat copilul meu pentru a le evita? Cât timp va fi copilul meu cu acest medicament? '”
Sursă: Arhivele Psihiatriei Generale
