Un nou instrument ajută la prezicerea deficitelor cognitive în Parkinson
Deși boala Parkinson (PD) este considerată în mod obișnuit ca o tulburare de mișcare, aproximativ 25% dintre pacienți au și deficite cognitive.
Un instrument de cercetare nou dezvoltat poate ajuta la prezicerea riscului unui pacient de a dezvolta demență și ar putea permite studii clinice care vizează găsirea tratamentelor pentru a preveni efectele cognitive ale bolii.
Anchetatorii de la Harvard Medical School și Centrul de boli neurologice Ann Romney de la Brigham and Women’s Hospital au condus dezvoltarea calculatorului de risc computerizat.
Cercetarea apare în Neurologie Lancet.
„Permițând cercetătorilor clinici să identifice și să selecteze numai pacienții cu risc crescut de a dezvolta demență, acest instrument ar putea ajuta la proiectarea studiilor„ mai inteligente ”care necesită un număr gestionabil de pacienți participanți”, a declarat autorul corespunzător, Clemens Scherzer, MD, șef al Laboratorul de Neurogenomică și Programul de Medicină Personalizată Parkinson.
Pentru studiu, echipa de cercetare a combinat date de la 3.200 de persoane cu PD, reprezentând peste 25.000 de evaluări clinice individuale și a evaluat șapte factori de risc clinici și genetici cunoscuți asociați cu dezvoltarea demenței.
Din aceste informații, au construit un calculator de risc care poate prezice șansa ca o persoană cu PD să dezvolte deficite cognitive.
„Acest studiu include atât evaluări genetice cât și clinice de la mai multe grupuri de pacienți și reprezintă un pas semnificativ înainte în capacitatea noastră de a modela în mod eficient unul dintre cele mai supărătoare aspecte non-motorii ale bolii Parkinson”, a declarat cercetătorul, doctoratul Margaret Sutherland. .
Medicamentele disponibile în prezent sunt eficiente în ameliorarea deficitelor motorii cauzate de boală. Cu toate acestea, pierderea abilităților cognitive afectează grav calitatea vieții și independența unui individ.
Un obstacol în calea dezvoltării tratamentelor pentru efectele cognitive ale PD este variabilitatea considerabilă a pacienților. Ca rezultat, cercetătorii trebuie să înscrie câteva sute de pacienți atunci când proiectează studii clinice pentru a testa tratamentele.
Scherzer și echipa au remarcat, de asemenea, că educația unui pacient pare să aibă un impact puternic asupra riscului de pierdere a memoriei. Cu cât au avut mai mulți ani de educație formală pacienți în studiu, cu atât mai mare a fost protecția lor împotriva declinului cognitiv.
„Acest lucru se potrivește cu teoria conform căreia educația ar putea oferi creierului tău o„ rezervă cognitivă ”, care este capacitatea de a compensa potențial unele dintre efectele legate de boală”, a spus Scherzer.
„Sper că cercetătorii vor analiza mai atent acest lucru. Ar fi uimitor, dacă această simplă observație ar putea fi transformată într-o intervenție terapeutică utilă. ”
Înainte, Scherzer și colegii săi de la Consorțiul internațional de genetică a progresiei bolii Parkinson (IGPP) intenționează să îmbunătățească în continuare calculatorul scorului de risc cognitiv.
Echipa scanează genomul pacienților cu PD pentru a vâna noi gene de progresie. În cele din urmă, speră că instrumentul poate fi utilizat în clinică, pe lângă faptul că ajută la proiectarea studiilor clinice. Cu toate acestea, rămân multe cercetări de făcut înainte ca acest lucru să fie posibil.
O complicație pentru utilizarea acestui calculator în clinică este lipsa tratamentelor disponibile pentru deficitele cognitive legate de PD. Medicii se confruntă cu probleme etice referitoare la faptul dacă pacienții ar trebui informați cu privire la riscul lor, atunci când există puține informații disponibile pentru a-i ajuta.
Se speră că, prin îmbunătățirea proiectării studiilor clinice, calculatorul de risc poate ajuta primul în descoperirea de noi tratamente PD și poate determina care pacienți ar beneficia cel mai mult de noile tratamente.
„Predicția este primul pas”, a spus Scherzer. „Prevenirea este scopul final, prevenirea unui prognostic sumbru să se întâmple vreodată”.
Sursa: Brigham and Women’s Hospital
