Semnul lui Baastrup (sărutarea coloanei vertebrale) și durerea de spate

Câteva lucruri pot provoca dureri de spate, dar vinovații obișnuiți implică adesea discurile dvs. intervertebrale și / sau articulațiile fațetelor. Cu toate acestea, durerile de spate și de gât pot fi cauzate de alte structuri ale coloanei vertebrale, mai puțin evidente. Semnul lui Baastrup este cunoscut și prin alte denumiri, printre care: sindromul Baastrup, boala lui Baastrup, sindromul coloanei vertebrale Kissing sau bursită interspinoasă. Este o cauză subdiagnosticată, dar relativ frecventă a durerilor de spate și gât. În acest articol, veți afla mai multe despre această afecțiune, inclusiv simptomele și tratamentele.

Semnul sau sindromul Baastrup implică proeminențele osoase care se pot simți simțind spatele coloanei vertebrale. Foto de Olenka Kotyk, Unsplash.com.

Care este semnul lui Baastrup și de ce se mai numește și sărutarea coloanei vertebrale ?

Semnul lui Baastrup poartă numele lui Christian Ingerslev Baastrup, care a descris pentru prima dată afecțiunea în 1933. În sindromul Baastrup, durerea și inflamația sunt declanșate atunci când procesele spinoase ale 2 vertebre adiacente se ating între ele - așa a fost modul în care tulburarea a câștigat porecla sărutând coloana vertebrală. Un proces spinos este proiecția subțire, osoasă, care se extinde în spatele fiecărei vertebre. Dacă îți dai mâna pe spate, poți simți procesele spinoase.

Semnul Baastrup apare cel mai frecvent în coloana vertebrală lombară (partea inferioară a spatelui), segmentul L4-L5 fiind locul de sus. Deși rar, puteți dezvolta și coloana vertebrală sărutată în coloana cervicală (gât).

Sindromul Baastrup sau sărutarea coloanei vertebrale poate implica procesele coloanei vertebrale localizate în spatele vertebrei coloanei vertebrale. Sursa foto: Shutterstock.com.

Cercetătorii nu știu câte persoane au sindromul Baastrup, dar cred că este relativ frecvent - în special la persoanele în vârstă. Unele literaturi medicale au menționat că incidența sa este la fel de mare ca 81% la pacienții cu vârsta peste 80 de ani. ¹

Deși nu se cunoaște cauza exactă, sărutarea coloanei vertebrale este asociată cu modificări degenerative ale coloanei vertebrale, multe dintre ele fiind cauzate de procesul natural de îmbătrânire. Sindromul Baastrup poate fi cauzat de degenerarea discului - pe măsură ce discurile se uzează, poate determina întîlnirea proceselor spinoase adiacente. Pe măsură ce procesele spinoase continuă să se deterioreze întâlnindu-se unul pe celălalt, poate de asemenea declanșa degenerare în altă parte a spatelui sau a gâtului. De aceea, sindromul Baastrup este legat de alte afecțiuni ale coloanei degenerative, incluzând boala degenerativă a discului, spondilolisteza, spondiloza (osteoartrita spinală) și stenoza spinală.

Deși adulții în vârstă prezintă un risc crescut pentru boala Baastrup, cei mai tineri îl pot dezvolta. Sportivii care se îndoaie frecvent și își flexează coloanele vertebrale - cum ar fi gimnastele - pot achiziționa coloana vertebrală sărutată. De fapt, starea a fost diagnosticată la mai mult de 6% dintre sportivii din facultate. ¹

Alte cauze posibile ale sindromului Baastrup includ afecțiuni care pot duce la lordoză excesivă, inclusiv:

• Leziuni ale coloanei vertebrale sau traume
• Postură slabă
• scolioză
• obezitatea

Care sunt simptomele sărutării coloanei vertebrale?

Cel mai frecvent simptom al sindromului Baastrup la nivelul coloanei vertebrale lombare este durerea de spate scăzută care se agravează atunci când vă arcuieți spatele (extensia) și se simte mai bine atunci când vă rotiți spatele (flexia). Durerea țâșnește de asemenea ori de câte ori zona afectată este atinsă. În cazuri rare când sărutarea coloanei vertebrale afectează coloana cervicală, este posibil să simțiți aceste simptome în gât.

Deoarece sărutarea coloanei vertebrale poate declanșa modificări degenerative suplimentare la nivelul coloanei vertebrale, puteți simți simptome ale acestor tulburări secundare. De exemplu, dacă dezvoltați stenoză coloanei vertebrale în coloana vertebrală lombară, puteți prezenta simptome neurologice, cum ar fi dureri de picioare radiante, amorțeală și slăbiciune.

Cum este diagnosticat sindromul Baastrup?

Deși semnul lui Baastrup este frecvent subdiagnosticat, deoarece este confundat cu alte tulburări ale coloanei vertebrale degenerative mai înțelese, medicii au mai multe instrumente de diagnosticare pentru a ajuta la confirmarea prezenței sărutării coloanei vertebrale.

Medicul dumneavoastră vă poate începe evaluarea prin efectuarea unui examen fizic. Pe lângă faptul că vă adunați istoricul medical și vă revizuiți simptomele, el sau ea vă poate cere să efectuați manevre fizice pentru a recrea durerea pe care ați descris-o. Deoarece durerea sindromului Baastrup este agravată prin extensie și ușurată prin flexie, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă arcuți și să vă rotiți spatele pentru a determina modul în care aceste mișcări vă influențează nivelul durerii.

Medicul dumneavoastră nu va putea să confirme singur un diagnostic de coloană vertebrală sărutătoare doar pentru un examen fizic - va trebui, de asemenea, să comande scanări imagistice. Se pot utiliza mai multe teste imagistice, inclusiv radiografie, tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Razele X pot arăta procesele spinoase care intră în contact, dar scanările CT vor lumina mai bine schimbările degenerative (de exemplu, un disc herniat) cauzate de tulburare. Cu toate acestea, RMN-ul este cel mai potrivit pentru a evidenția zonele de degenerare care implică țesuturile moi ale coloanei vertebrale și poate detecta coloana vertebrală sărutată la începutul ei. Medicul dumneavoastră poate comanda o combinație de scanări imagistice pentru a obține o imagine completă a zonei afectate.

Ce tratamente sunt disponibile pentru sindromul Baastrup?

Durerile de spate asociate cu sindromul Baastrup pot fi tratate cu o varietate de terapii nechirurgicale. În unele cazuri, chirurgia coloanei vertebrale poate fi recomandată.

Tratamentele nechirurgicale includ:

• Injecții de steroizi: Pentru a reduce durerea și inflamația în zona afectată. Vizualizați animația noastră cu injecții spinale.
• Kinetoterapie: Pentru a vă întinde și consolida miezul, șoldurile și coloana vertebrală și reduceți lordoza excesivă.

Pacienții au adesea succes folosind terapii nechirurgicale pentru a-și gestiona durabil durerile de spate, astfel încât chirurgia coloanei vertebrale nu este de obicei considerată un tratament de primă linie - adică va trebui să încercați mai întâi terapii nechirurgicale. Dacă sunteți candidat la chirurgia coloanei vertebrale, chirurgul dumneavoastră își bazează recomandările pe cauza sărutării coloanei vertebrale și a simptomelor dumneavoastră. Procedurile chirurgicale pot include:

• Osteotomie: o formă de pană tăiată în os pentru a corecta alinierea
• Îndepărtarea parțială sau totală a unui proces spinos afectat
• Decompresia procesului interspinos: implantarea unui dispozitiv interspinos; de obicei o opțiune chirurgicală minim invazivă

Durerea de spate ar putea fi cauzată de sindromul Baastrup?

Dacă întâmpinați simptome de sărutare a coloanei vertebrale (cunoscută și sub denumirea sau sindromul Baastrup, boala Baastrup sau bursita interspinoasă), discutați cu medicul dumneavoastră dacă această afecțiune subdiagnostică ar putea fi de vină. Un examen clinic și scanări imagistice pot dezvălui cauza, astfel încât puteți începe un tratament care vă ușurează durerea și vă restabilește funcția.

Vizualizați sursele

Referinţă:
1. Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Boala Baastrup: o etiologie adesea ratată pentru durerile de spate. Cureus 8 (1): e465. Publicat 22 ianuarie 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Accesat la 20 decembrie 2018.

surse:
Philipp LR, Baum GR, JA Grossberg, Ahmad FU. Boala lui Baastrup: este adesea ratată Etiologie pentru durerile de spate. Cureus 8 (1): e465. Publicat 22 ianuarie 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Accesat la 20 decembrie 2018.

Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S și colab. Boala Baastrup (sindromul coloanei vertebrale sărutate): o recenzie picturală. Insight Imaging . 2015 Feb; 6 (1): 123–128. Publicat online 13 ianuarie 2015. https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 Accesat 20 decembrie 2018.

Sindromul Baastrup. Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Accesat la 20 decembrie 2018.