Mulți veterinari din Irak și Afganistan raportează simptome ale bolilor cronice

Majoritatea veteranilor care se întorc acasă din Irak și Afganistan raportează simptome ale unei afecțiuni cunoscute sub denumirea de boală cronică multisimptomatică (CMI), potrivit unui nou studiu al Afacerilor Veteranilor efectuat pe mai mult de 300 de soldați înrolați de Garda Națională a Armatei și rezerva Armatei. Datele au fost colectate la un an de la întoarcerea lor.

Condiția se prezintă ca o combinație de simptome cronice, inclusiv probleme de memorie, insomnie, oboseală, cefalee, amețeli, dureri articulare, indigestie și probleme de respirație.

„În ansamblu, CMI poate fi o provocare pentru evaluare și gestionare”, a spus autorul principal, Dr. Lisa McAndrew, de la Universitatea din Albany. „CMI este distinct de PTSD sau depresie. Contribuie la un handicap semnificativ. ”

CMI a fost asociat anterior cu serviciul în timpul războiului din Golful Persic, la începutul anilor 1990, cu cel puțin un sfert din acei veterani afectați.

Experții nu sunt siguri, totuși, dacă această condiție este aceeași care apare cu o asemenea forță în rândul veteranilor recenți. Anul trecut, de exemplu, cercetătorii din studiul cohortei Millennium au raportat că aproximativ o treime din veteranii de luptă care au servit în Irak și Afganistan au simptome CMI.

„Această afecțiune pare a fi similară cu cea experimentată de mulți veterani ai războiului din Golf, în ceea ce privește simptomele, dar nu știm cu adevărat dacă este aceeași afecțiune”, spune McAndrew. „Asta necesită în continuare studiu”.

Pentru noul studiu, cercetătorii au chestionat 319 de soldați cu privire la starea lor generală de sănătate înainte de a se deplasa și la un an după ce s-au întors. Descoperirile arată că au existat 150 de soldați care nu au raportat multe simptome înainte de a fi declanșate, dar care au raportat simptome ale CMI la un an după desfășurare, sugerând o legătură între desfășurarea în Irak sau Afganistan și CMI.

În ansamblu, aproape 50 la sută din totalul grupului au îndeplinit criteriile pentru CMI ușoară până la moderată și aproximativ 11 la sută au îndeplinit criteriile pentru CMI severă, la un an după desfășurare.

Cele mai frecvente simptome raportate au fost probleme de somn, stare de spirit sau iritabilitate, dureri articulare, oboseală, dificultăți de amintire sau concentrare, dureri de cap și congestie a sinusurilor.

Nu este surprinzător faptul că veteranii care au testat pozitiv CMI au obținut un scor semnificativ mai scăzut la măsurile de funcționare a sănătății fizice și mentale.

În total, 166 dintre veterani au suferit de dureri cronice, care au durat mai mult de trei luni. Aproape toți cei cu durere cronică - 90% - au îndeplinit, de asemenea, criteriile pentru CMI. În mod similar, 82% dintre cei cu CMI au raportat dureri cronice. Constatarea subliniază legătura puternică dintre durerea cronică și CMI, spun cercetătorii.

Mai mult, aproape fiecare veteran cu simptome de PTSD a prezentat semne de CMI - aproximativ 98 la sută. Doar șapte pacienți au avut PTSD și nu au îndeplinit criteriile pentru CMI. În schimb, însă, aproximativ 44% dintre veteranii cu CMI nu aveau PTSD. Cu alte cuvinte, legătura dintre PTSD și CMI nu a fost la fel de robustă ca cea dintre durerea cronică și CMI.

Autorii avertizează că studiul a analizat doar durerea și PTSD ca factori asociați cu CMI. Nu a documentat alte afecțiuni care ar putea explica simptomele CMI, cum ar fi depresia, leziuni traumatice ale creierului sau abuzul de substanțe. Cu toate acestea, ei spun că este puțin probabil ca aceste alte afecțiuni să țină seama complet de frecvența simptomelor observate în studiu.

Una peste alta, echipa de cercetare recomandă ca rezultatele să fie interpretate cu prudență.

„Adoptăm abordarea conform căreia este necesară multă precauție în implicațiile clinice ale constatărilor. Respondenții s-au auto-raportat la simptomele sondajelor cu stilou și hârtie. Simptomele nu au fost confirmate sau evaluate de un clinician ”, spune McAndrew.

In timp ce definitia cazului CDC este destul de clara, in practica clinica exista o multime de zona gri in jurul aplicarii etichetei CMI. Am folosit termenul „simptome în concordanță cu CMI” pentru a indica incertitudinea datorată naturii clasificate a auto-raportate, care nu a fost verificată de medic. ”

Grupul McAndrew spune că clinicienii ar trebui să ia în considerare CMI atunci când evaluează veteranii din Irak și Afganistan, în special cei cu dureri cronice. Odată ce starea este identificată, clinicienii din VA și Departamentul Apărării au un ghid de practică clinică pentru gestionarea stării.

Recunoașterea prezenței simptomelor multiple și adoptarea unei abordări holistice pentru atingerea obiectivelor pacientului este esențială în gestionarea CMI, spune McAndrew.

Cu toate acestea, studiul WRIISC, McAndrew spune că nu s-a concentrat suficientă atenție asupra problemei până în prezent.

„Au existat puține studii despre CMI în rândul veteranilor din Irak și Afganistan. Descoperirile noastre sugerează că aceasta ar putea fi o problemă trecută cu vederea. ”

Descoperirile sunt publicate în Journal of Rehabilitation Research and Development.

Sursa: Comunicări în cercetarea afacerilor veteranilor