Studiu Sonde Delirium la pacienții cu demență
Într-un nou studiu, cercetătorii au examinat delirul și consecințele acestuia la adulții vârstnici cu și fără demență.
Delirium este termenul medical pentru o schimbare rapidă a stării mentale, adesea marcată de confuzie. În special, delirul poate agrava cursul unei boli, poate accelera declinul fizic și mental, poate prelungi șederile în spital și poate cauza rate mai mari de readmisie și deces în spital.
Până în 2050, experții proiectează că 13,8 milioane de adulți în vârstă din SUA vor dezvolta boala Alzheimer și demențe asociate (ADRD). Deși Alzheimer este cea mai frecventă formă de demență, alte forme includ demența Lewy Body, demența frontotemporală și demența vasculară - toate acestea având consecințe tulburătoare pentru persoanele cu demență și familiile lor.
Toate formele de demență afectează treptat funcția cognitivă, afectând memoria și capacitatea unei persoane de a gândi și de a lua decizii.
Deoarece nu există nici un tratament sau tratament disponibil pentru ADRD, furnizorii de asistență medicală se concentrează în prezent pe prevenirea factorilor de risc tratabili care pot duce la demență. Această strategie ar putea încetini apariția și progresia ADRD.
Spitalizarea prezintă riscuri pentru persoanele cu ADRD și poate avea consecințe care pun viața în pericol, incluzând predispunerea pacienților cu ADRD la delir, o scădere a funcției mentale sau fizice, internarea în instituțiile de îngrijire pe termen lung și chiar moartea.
Una din 8 persoane spitalizate cu ADRD care dezvoltă delir va avea cel puțin o problemă gravă, inclusiv declinul cognitiv, care poate duce la admiterea la îngrijiri pe termen lung sau la deces.
Experții spun că 30-40 la sută din cazurile de delir sunt prevenibile. Dar până acum, cercetătorii nu au studiat modul în care delirul și severitatea acestuia afectează adulții în vârstă spitalizați cu și fără ADRD.
Pentru studiu, echipa de cercetare a analizat 352 de pacienți între 2015 și 2017. Pacienții aveau vârsta de 70 de ani sau mai mult și erau admiși sau transferați la Centrul Medical Beth Israel Deaconess (BIDMC) din Boston ca admitere de urgență sau electivă (aranjată în avans). Vârsta medie a participanților a fost de 80 și majoritatea participanților au avut cel puțin o afecțiune cronică de sănătate.
Un total de 85 de participanți (24 la sută) au fost diagnosticați cu ADRD probabil la intrarea în studiu. Participanții cu ADRD au fost puțin mai în vârstă decât cei fără ADRD. Studiul a continuat timp de 12 luni.
Constatarile arata ca 25 la suta (88 din 352) participanti au experimentat delir. Dintre cei 85 de participanți cu ADRD, 45% au experimentat delir, comparativ cu 19% dintre participanții fără ADRD care nu au experimentat delir. Pentru toți pacienții, delirul sever a crescut riscul de a fi plasat într-un azil de bătrâni. Pacienții cu ADRD au prezentat delir mai sever.
Cercetătorii concluzionează că descoperirile sugerează cu tărie necesitatea prevenirii delirului, în special a delirului sever, la pacienții cu și fără ADRD. Strategii direcționate, cum ar fi AGS CoCare: HELP ™ (fostul Program de viață pentru vârstnici din spital), au arătat că anumite abordări pot ajuta la prevenirea delirului sau o pot face mai puțin severă.
Denumite intervenții „low-tech, high-touch”, aceste tehnici implică ajutarea pacienților în direcția unde se află și la ce oră este, păstrarea ciclului de somn-veghe, ajutarea oamenilor să fie mobili cât mai curând posibil, asigurându-se că sunt bine -hidratat și corectarea oricăror probleme de vedere sau de auz. S-a demonstrat că toate aceste strategii previn delirul și declinul mental și fizic la pacienții mai în vârstă, cu și fără ADRD.
Studiul este publicat în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie.
Sursa: American Geriatrics Society
