Adulții în vârstă iau medicamente pentru sănătatea mintală de două ori mai mult decât persoanele mai tinere

Adulții mai în vârstă primesc prescripții de droguri pentru probleme de sănătate mintală de două ori mai mare decât adulții mai tineri, potrivit unui nou studiu publicat în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie. Cu toate acestea, acest grup este semnificativ mai puțin probabil să primească îngrijiri de sănătate mintală de la un psihiatru.

Acest lucru ridică întrebarea dacă medicii de îngrijire primară ar putea avea nevoie de mai mult sprijin pentru îngrijirea persoanelor în vârstă cu depresie, anxietate și alte probleme de sănătate mintală. Cercetătorii sunt, de asemenea, îngrijorați de faptul dacă adulții în vârstă ar putea prezenta un risc mai mare pentru combinații de medicamente proaste și efecte secundare negative.

„Trebuie să acordăm o atenție specială polifarmaciei sau mai multor medicamente luate simultan, atunci când prescriem medicamente psihotrope la această populație, deoarece atât de mulți adulți în vârstă sunt deja consumați de mai multe medicamente”, spune Maust, profesor asistent la Universitatea din Michigan Psihiatrie.

Studiul, realizat de o echipă de cercetători de la Universitatea din Michigan Medical School și VA Ann Arbor Healthcare System, este primul care compară tratamentul general ambulatoriu de sănătate mintală la adulți cu vârsta peste 65 de ani cu cel al pacienților cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani.

Preocuparea deceniilor anterioare - faptul că persoanele în vârstă ale națiunii nu primeau atenție pentru problemele de sănătate mintală - ar putea avea nevoie acum să se schimbe, spune Donovan Maust, M.D., M.S., psihiatrul geriatric care a condus analiza.

Descoperirile noastre sugerează că utilizarea medicamentelor psihotrope este larg răspândită în rândul adulților vârstnici în îngrijiri ambulatorii, la o rată mult mai mare decât în ​​rândul pacienților mai tineri, spune el.

„În multe cazuri, în special în cazul depresiei mai ușoare și al anxietății, tratamentul mai sigur pentru adulții în vârstă care iau deja mai multe medicamente pentru alte afecțiuni ar putea fi mai orientat spre terapie, însă foarte puțini adulți în vârstă primesc acest tip de îngrijire”.

Utilizarea medicamentelor este deosebit de îngrijorătoare pentru persoanele în vârstă, deoarece echilibrul risc / beneficiu se poate schimba pe măsură ce devin mai susceptibile de a prezenta reacții adverse sau alte evenimente adverse.

De exemplu, medicamentele anti-anxietate benzodiazepine precum Valium, Xanax, Klonopin și Ativan (și omologii lor generici) pot fi relativ sigure pentru adulții mai tineri, dar prezintă un risc mai mare de accidente auto, căderi, fracturi și un declin al gândirii capacitate sau memorie pentru seniori.

Antidepresivele pot interacționa cu diluanții de sânge și analgezicele și pot crește tensiunea arterială, toate acestea fiind mai susceptibile de a fi probleme pentru adulții în vârstă, care, în general, consumă mai multe medicamente decât omologii lor mai tineri.

Cercetătorii au analizat mai mult de 100.000 de vizite medicale ambulatorii între 2007 și 2010, colectate de ancheta națională de îngrijire medicală ambulatorie.

Au observat patru tipuri de vizite: cele în care pacienții au primit un diagnostic de sănătate mintală; a văzut un psihiatru; a primit psihoterapie; și / sau a primit o rețetă sau reînnoirea unui medicament psihotrop (inclusiv antidepresive, medicamente calmante pentru anxietate numite anxiolitice, stabilizatori ai dispoziției, antipsihotice sau medicamente stimulante).

Vizitele legate de consumul de medicamente antidepresive și anti-anxietate în rândul adulților în vârstă au avut loc aproape dublu față de ratele acestor vizite ale adulților mai tineri. În schimb, adulții mai în vârstă văd psihiatrii la aproximativ jumătate din rata adulților mai tineri.

„Deși este încă adevărat că avem pacienți care nu sunt tratați pentru probleme de sănătate mintală, aceste date sugerează că trebuie să fim atenți la posibilitatea tratamentului excesiv, mai ales având în vedere schimbarea echilibrului riscului și beneficiilor pe măsură ce pacienții îmbătrânesc”, spune Maust.

Eforturile de îngrijire colaborativă în îngrijirea primară care urmăresc să creeze structură și sprijin pentru acești pacienți, împreună cu rambursarea adecvată pentru acest tip de serviciu, ar putea fi cheia.

Sursa: Universitatea din Michigan Health System