Analgezia controlată de pacient - PCA
Cum funcționează o pompă PCA?
În urma operației, pacienții sunt de obicei conectați la o pompă PCA (imaginea de mai jos), în timp ce sunt încă în camera de recuperare. Deși pompa PCA este separată de pompa IV, tubul din ea este conectat la IV-ul principal. Când este apăsat butonul de pe receptorul pacientului, pompa PCA eliberează medicația în linia IV.
Care sunt avantajele utilizării unei pompe PCA?
Cea mai bună modalitate de a controla durerea și de a reduce stresul fiziologic este de a menține un nivel constant de sânge al analgezicului prescris. Cu alte cuvinte, doriți să evitați dealurile și văile în circulația nivelului sanguin al medicamentului. Acest lucru poate fi realizat prin administrarea medicației pentru durere la intervale regulate și înainte ca durerea să devină severă. Așteptarea până când durerea este severă provoacă stres fiziologic, ceea ce poate încetini procesul de vindecare și reduce capacitatea medicamentului de a alina durerea. Pacienții care utilizează PCA sunt încurajați să se mediceze singuri atunci când încep să se simtă inconfortabili și înainte de activități, cum ar fi schimbări de îmbrăcare sau terapie fizică.
Un alt bonus pentru utilizarea PCA este că poate reduce - sau elimina în întregime - nevoia de injecții intramusculare. Pacienții primesc analgezie atunci când au nevoie. Deoarece medicația intră direct în fluxul sanguin, ameliorarea durerii este obținută în general mai rapid decât ar fi cu o injecție.
Poate cel mai mare avantaj al PCA este că permite pacienților să-și gestioneze durerea și să devină participanți activi la recuperarea lor.
Cât de sigur este PCA?
Pompa PCA va elibera cantitatea prescrisă de medicamente la intervale programate. De exemplu, dacă pompa este setată să elibereze o miligramă de morfină în fiecare oră, aceasta este cantitatea pe care o va elibera pompa, indiferent de câte ori este apăsat butonul în acest interval de timp. Pompele de durere PCA pot fi programate pentru a furniza medicamente continuu sau setate pentru a furniza medicamente pentru durere numai atunci când pacientul apasă butonul. Morfina și fentanilul sunt printre cele mai frecvent prescrise opioide (narcotice) utilizate pentru analgezia controlată de pacient.
Există riscul de a primi prea multe medicamente?
Pompa are un computer încorporat, care este programat pentru a administra o cantitate sigură de medicamente într-un anumit interval de timp . În plus, pompa este blocată și poate fi deschisă doar de asistent sau de medic. Pompele PCA necesită o cheie specială pentru a le debloca sau modifica setările. Există mecanisme de salvgardare care vor suna o alarmă dacă setările sunt incorecte sau dacă pompa funcționează defectuos. În mediul spital, pacienții care utilizează PCA sunt observați îndeaproape pentru somnolență excesivă, modificări ale stării mentale și altele asemenea. În cazul în care pacientul apare excesiv de medicamente, regimul de dozare poate fi modificat.
Crește PCA potențialul de dependență de stupefiante?
Nu. PCA este un sistem de management al durerii, în general, prescris pentru utilizare pe termen scurt, adică, în medie, 10 zile. Probabilitatea de a deveni dependent este minimă.
PCA este doar pentru pacienții chirurgicali?
În timp ce PCA este frecvent prescris pentru pacienții postoperatorii, este de asemenea benefic pentru pacienții care suferă de:
- Trauma
- Cancer
- Criza celulelor bolnave
- Burns
Mai simplu spus, orice pacient care necesită analgezie opioidă și care are dificultăți în a lua medicamente pe cale orală sau care este considerat inadecvat pentru injecții frecvente, poate fi un candidat bun pentru PCA. Pacienții confuzați, bolnavi critici, lipsiți de dexteritate manuală sau sub 5 ani nu sunt considerați candidați buni.
PCA promovează o percepție pozitivă a recuperării
Eficacitatea tratamentului se bazează pe înțelegerea de către pacient a principiului din spatele PCA și respectarea regimului prescris. PCA s-a dovedit a fi foarte util, deoarece este un tratament care poate fi personalizat în funcție de nevoile individuale. Oferă pacienților un element de control asupra durerii lor, reduce anxietatea și promovează vindecarea, ceea ce, la rândul său, poate duce la o ședere mai scurtă la spital și la o recuperare mai rapidă.
