Resurse

Sciatica: simptome și cauze posibile

Termenul de sciatică este folosit în mod obișnuit pentru a descrie durerea care călătorește în distribuția nervului sciatic, așa că este mai precis să spunem că este un simptom al unei afecțiuni a coloanei vertebrale, nu o afecțiune a coloanei vertebrale în sine.

Simptomele comune ale sciaticii includ:

Sciatica afectează de obicei o parte a corpului.
Durerea cauzată de compresia nervului sciatic se poate simți plictisitoare, ascuțită, arzătoare sau însoțită de șocuri intermitente ale durerii de tragere care începe în fesa și se deplasează în jos în spate și / sau în partea laterală a coapsei și / sau a piciorului.
Sciatica se extinde sub genunchi și poate fi resimțită în picioare.
Uneori, simptomele compresiei nervilor sciatici includ furnicături și amorțeală.
Să stai și să încerci să te ridici poate fi dureros și dificil.
Tusea și strănutul pot intensifica durerea.

Sciatica este o problemă comună și un potențial simptom al unei afecțiuni a spatelui mic (coloanei vertebrale lombare) care poate necesita evaluarea de către un specialist în coloana vertebrală. Sursa foto: 123RF.com.

Unde este nervul sciatic?

Fibrele nervoase sciatice încep la a 4-a și a 5-a vertebră lombară (L4, L5) și la primele câteva segmente ale sacrului. Nervul trece prin foramenul sciatic (o trecere nervoasă) chiar sub mușchiul piriformis (se rotește coapsa lateral), spre partea din spate a extensiei șoldului și spre partea inferioară a gluteului maximus (mușchiul din fesă, ajută cu extensia coapsei).

Nervul sciatic se deplasează vertical în jos în partea din spate a coapsei, în spatele genunchiului și ramuri în mușchii cordului (vițel) și mai în jos până la picioare.

Ai doi nervi sciatici; una pe fiecare parte a spatelui inferior în apropierea a 4-a și a 5-a vertebre lombare. Sursa foto: 123RF.com.

Compresia nervoasă poate provoca sciatica

Compresia nervului sciatic poate provoca oricare dintre simptomele citate mai sus. Rareori afectarea nervilor este permanentă, iar paralizia este rareori un pericol, deoarece măduva spinării se termină înainte de prima vertebră lombară.

Când să solicitați asistență medicală de urgență: Creșterea slăbiciunii trunchiului sau a piciorului sau vezicii urinare și / sau incontinența intestinală este o indicație a sindromului cauda equina, o afecțiune gravă care necesită tratament de urgență. Dacă aveți aceste simptome chiar acum, vă rugăm să solicitați tratament medical imediat.

Anumite afecțiuni ale coloanei vertebrale lombare (partea inferioară a spatelui) pot provoca sau contribui la simptomele de sciatică și includ:

Discurile herniate sunt cauza cea mai frecventă a sciaticii la nivelul coloanei lombare.
Boala degenerativă a discului, un proces biologic natural asociat cu îmbătrânirea, este cunoscută ca cauzând slăbiciune a discului care poate fi un precursor al unei hernii de disc.
Stenoza coloanei vertebrale lombare este o îngustare a unuia sau mai multor pasaje neuronale datorită degenerarii discului și / sau a artritei fațetelor. Nervul sciatic poate deveni afectat ca urmare a acestor modificări.
Spondilolisteza istmică rezultă dintr-o fractură de stres adesea la a 5-a vertebră lombară (L5). Fractura combinată cu colapsul spațiului discului poate permite vertebrei să alunece înainte pe primul segment sacral (S1). Alunecarea poate determina rădăcina nervului L5 să fie ciupită pe măsură ce părăsește coloana vertebrală.
Tumorile și infecțiile coloanei vertebrale sunt alte tulburări care pot comprima nervul sciatic, dar acest lucru este rar.

Cum diagnostică medicul Sciatica

Evaluarea de către medic a durerii și a altor simptome include discutarea istoricului medical, a accidentelor sau rănilor recente (de exemplu, căderi) și o revizuire a medicamentelor actuale (atât la vedere, cât și la rețetă). El va efectua o evaluare fizică folosind unul sau mai multe teste de mișcare pentru a ajuta la determinarea sursei sau cauzelor durerii tale. În timpul părții neurologice a examinării, sunt testate reflexele și forța musculară. Dacă este necesar, el va comanda studii de imagistică, cum ar fi o radiografie, scanare CT sau potențial RMN. Testele de imagistică vă pot ajuta să vă confirmați diagnosticul.

Medicul dumneavoastră vă poate pune mai multe întrebări, cum ar fi:

"Cum s-a dezvoltat durerea?"
"La o scară de la 1 la 10, cu 10 fiind cea mai rea durere imaginabilă, evaluează-ți durerea."
"Durerea este agravată prin mersul pe jos sau în jos?"
„Cum afectează durerea activitățile din viața de zi cu zi?”
"Ce tip de tratament a fost încercat și ce a fost eficient?"

SpineUniverse Comentariu al comitetului editorial

De Richard D. Guyer, MD

Dr. Garfin a descris foarte bine cauzele sciaticii și a ajutat la explicarea miturilor legate de sciatica. Cu toate acestea, nu toate durerile fesiere și la nivelul picioarelor sunt sciatice, deoarece există multe alte structuri în coloana vertebrală care pot provoca aceste tipuri de durere. De exemplu, articulația sacroiliacă (articulația dintre pelvis și sacrum, segmentul cel mai mic al coloanei vertebrale) poate provoca sau referi durere la nivelul fesei și poate face o entorsă a articulațiilor fațete, care sunt articulațiile de legătură din partea din spate a coloana vertebrală.

Uneori, o rupere a discului poate referi durerea în piciorul cuiva. Dacă fesele și piciorul sunt asociate cu simptome neurologice de amorțeală sau slăbiciune, este „sciatica reală” și trebuie evaluat de un specialist în îngrijirea coloanei vertebrale. Dacă apar simptome neurologice severe împreună cu probleme de control al intestinului sau vezicii urinare, aceasta este o situație de urgență și trebuie evaluată cât mai curând posibil.