Îngrijirea coloanei vertebrale la un centru de chirurgie ambulatorie (ASC): întrebările dvs. au răspuns

Spitalele nu sunt singurele locuri în care poți avea o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale. Deoarece progresele medicale au condus câmpul coloanei vertebrale către tehnologii minim invazive, mai multe proceduri ale spatelui și gâtului pot fi acum efectuate în siguranță la un centru de chirurgie ambulatorie - sau ASC.

Ce este un centru de chirurgie ambulatorie (ASC)?

Un centru de chirurgie ambulatorie (sau ASC) este o unitate de îngrijire ambulatorie care oferă proceduri chirurgicale, inclusiv multe tipuri de chirurgie a coloanei vertebrale. ASC oferă asistență chirurgicală în aceeași zi, oferind pacienților o alternativă la mediul spitalicesc.

Unele facilități sunt ASC multi-specializate, ceea ce înseamnă că oferă o serie de servicii medicale de la diferite specialități (de exemplu, un singur ASC poate oferi servicii ortopedice, de podiatrie și de gestionare a durerii). Alte ASC sunt facilități cu o singură specialitate, ceea ce înseamnă că se concentrează pe o specialitate medicală (un centru de chirurgie a coloanei vertebrale ambulatoriu este un exemplu de ASC cu o singură specialitate).

ASC oferă asistență chirurgicală în aceeași zi, oferind pacienților o alternativă la mediul spitalicesc. Sursa foto: 123RF.com.

Cum menține calitatea ASC?

ASC și secțiile de ambulatoriu din spitale funcționează în același mod, iar ASC-urile respectă legi, proceduri și standarde de îngrijire stricte pentru a proteja siguranța pacientului.

Toate ASC-urile trebuie:

• Mențineți un mediu curat și aveți un plan de prevenire a infecțiilor în vigoare.
• Evaluați în mod regulat calitatea serviciilor medicale și raportați rezultatele pacienților.
• Asigurați-vă că o asistentă instruită în efectuarea serviciilor de urgență (de exemplu, RPC) este disponibilă la unitate atunci când pacienții se află în clădire.
• Aveți un acord de transfer cu un spital local și aveți un plan pentru transferul pacienților la acel spital în caz de urgență. ¹

Majoritatea ASC-urilor sunt, de asemenea, certificate Medicare, ceea ce înseamnă că trebuie să urmeze protocoale suplimentare pentru a menține această acreditare. Aceste protocoale includ:

• Menținerea documentației corecte a pacientului (adică fișele medicale)
• Evaluările de siguranță conduse de medic pentru fiecare pacient înainte și după operație ¹

Ce tipuri de chirurgie a coloanei vertebrale sunt efectuate într-un cadru ASC?

Tipurile de proceduri ale coloanei vertebrale oferite în ASC cresc în mod substanțial. Între 2003 și 2014, proporția de discectomii lombare efectuate la ASC a crescut de la 0, 7% la 10, 6%. ²

În cazul în care odată au fost efectuate doar operații simple de decompresie într-un ASC, acum sunt efectuate fuziuni mai complexe în această setare.

Lista de mai jos include câteva proceduri comune oferite la ASC: *

• Discectomie și fuziune cervicală anterioară (ACDF)
• Înlocuirea discului cervical
• Forminotomie cervicală posterioară
• Discectomie lombară
• Fuziunea spinării lombare
• Laminectomie lombară

* Notă: Aceasta nu este o listă exhaustivă a procedurilor coloanei vertebrale oferite la ASC. Pe măsură ce tehnologia chirurgiei coloanei vertebrale evoluează, pot fi efectuate mai multe tipuri de operații în această setare care nu sunt enumerate aici .

Care sunt avantajele efectuării chirurgiei coloanei vertebrale într-un ASC?

ASC se laudă cu o serie de beneficii pentru pacienți, inclusiv:

• Asigurarea îngrijirii într-un cadru convenabil, confortabil, fără a sacrifica calitatea.
• Folosind tehnici minim invazive care permit o procedură și recuperare mai rapidă.
• Costuri mai mici ale pacientului (minime sau fără nopți înseamnă o factură mai mică)
• Controlul strict al infecției (peste 50% din ASC-urile din Statele Unite au o rată de infecție de 0%) ³

Puteți explora în continuare meritele îngrijirii coloanei vertebrale într-o ASC în Care sunt beneficiile chirurgiei coloanei vertebrale efectuate la un centru de chirurgie ambulatorie?

În ciuda acestor beneficii, unii pacienți ar trebui să mai aibă chirurgia coloanei vertebrale într-un spital?

Deși tehnologia facilitează efectuarea chirurgicală a coloanei vertebrale în condiții de siguranță și eficacitate într-un ASC, unele proceduri chirurgicale complexe ale coloanei vertebrale (de exemplu, pentru a trata deformarea spinală severă) sunt cel mai bine efectuate într-un spital în spital.

Pacienții care au o afecțiune cardiacă complexă sau o altă boală cronică pot fi, de asemenea, sfătuiți să aibă procedura coloanei vertebrale într-un spital.

Pe măsură ce discutați cu medicul dumneavoastră posibilitatea unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale, întrebați dacă sunteți un candidat bun pentru o intervenție chirurgicală într-un cadru ASC ambulatoriu. Medicul dumneavoastră vă va explica dacă beneficiile depășesc riscurile potențiale.

Ce întrebări ar trebui să pun înainte de a face chirurgia coloanei vertebrale la un ASC?

Este important să vă asigurați că vă înțelegeți complet tratamentul, inclusiv beneficiile și dezavantajele locului în care aveți intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. Cu cât știți mai multe despre diagnosticul și tratamentul dvs., cu atât veți fi mai implicați în deciziile dvs. de îngrijire. Cercetările arată că pacienții care sunt participanți activi la asistența medicală au mai multe șanse să aibă rezultate mai bune. ^{3, 4}

În plus față de aceste întrebări generale de pus înainte de chirurgia coloanei vertebrale, următoarele sunt întrebări bune de pus dacă locul chirurgical este un ASC:

• Cât de des a fost efectuată această procedură în acest ASC?
• Cât de des l-a efectuat chirurgul în acest cadru?
• Cum va fi tratată durerea mea în timpul și după operație?
• Care este costul procedurii mele?
• Această instalație acceptă asigurarea mea medicală?
• Care sunt acreditările acestui ASC? Este acreditat? Este autorizat sau certificat de stat? Este certificat Medicare?
• Această ASC asociată are un acord de transfer cu un spital din apropiere?
• Este certificat medicul meu de chirurgie?
• În caz de urgență medicală, personalul va fi disponibil pentru a îndeplini sarcini de salvare a vieții (de exemplu, CPR)?
• La cine să apelez dacă am probleme sau întrebări în timpul recuperării chirurgiei coloanei vertebrale?

Unde pot afla mai multe despre îngrijirea coloanei vertebrale la centrele de chirurgie ambulatorie?

Îngrijirea coloanei vertebrale se schimbă rapid - au dispărut zilele în care un spital a fost singurul loc în care s-a operat chirurgical la spate sau la gât. Dacă intenționați să vă efectuați chirurgia coloanei vertebrale la un centru de chirurgie ambulatorie (ASC), este important să înțelegeți care va fi acea experiență. Aceste resurse vă vor ajuta să vă conectați la mai multe informații:

• Chirurgia coloanei vertebrale în ambulatoriu: Ce trebuie să știți

• Costuri reduse, de înaltă calitate: Sunt centrele de chirurgie ambulatorie (ASC) soluția de îngrijire a coloanei vertebrale?

Vizualizați sursele

Referințe:
1. Cerințe federale care guvernează ASC-urile. Asociația Centrului de Chirurgie Ambulatorie și Fundația ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/federalrequirementsgoverningascs. Accesat pe 13 august 2018.

2. Sivaganesan A, Hirsch B, Phillips FM, McGirt MJ. Chirurgia coloanei vertebrale în cadrul Centrului de chirurgie ambulatorie Setare: avansare bazată pe valoare sau responsabilitate pentru siguranță? Neurochirurgie . 2018; 83 (2): 159–165, https://doi.org/10.1093/neuros/nyy057.

3. Schrag A. 15 lucruri de știut despre coloana vertebrală în ASC. Revizuirea ASC a lui Becker. https://www.beckersasc.com/asc-turnarounds-ideas-to-improve-performance/15-things-to-know-about-spine-in-ascs.html. Publicat pe 7 martie 2017. Accesat la 14 august 2018.

4. Vorbiți: ajutați la prevenirea erorilor în îngrijirea dvs. Comisia mixtă. https://chesapeakehc.org/app/uploads/2016/06/speakup_amb.pdf. Accesat pe 13 august 2018.

surse:
Ce este un ASC. Asociația Centrului de Chirurgie Ambulatorie și Fundația ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/asc/whatisanasc. Accesat pe 13 august 2018.

Calitatea îngrijirii în ASC. Asociația Centrului de Chirurgie Ambulatorie și Fundația ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/qualityofcareinascs. Accesat pe 13 august 2018.

Vă ajută să alegeți: îngrijiri ambulatorii de calitate. Comisia mixtă. https://www.jointcommission.org/assets/1/6/HYC_ahc.pdf. Accesat pe 13 august 2018.

Dyrda L. 10 lucruri de știut despre chirurgia coloanei vertebrale la ASC. Revizuirea ASC a lui Becker. https://www.beckersasc.com/outpatient-spine/10-things-to-know-about-spine-surgery-in-ascs.html. Publicat 20 aprilie 2018. Accesat la 14 august 2018.