arahnoidită

Arahnoidita este o afecțiune debilitantă caracterizată prin dureri înțepătoare și arzătoare și probleme neurologice. Este cauzată de o inflamație a mucoasei arahnoide - una dintre cele 3 garnituri care înconjoară creierul și măduva spinării. Această inflamație provoacă iritații constante, cicatrici și legarea rădăcinilor nervoase și a vaselor de sânge.

Sunt ilustrate mai jos - în spațiul intradural - cele 3 meningele (membrane de protecție) care înconjoară creierul și măduva spinării.

• Dura mater
• Arachnoid
• Pia mater

În spațiul intradural sunt cele 3 meningele (membrane de protecție) care înconjoară creierul și măduva spinării. Sursa foto: Shutterstock.

Ce simptome pot provoca arahnoidita?

Simptomul predominant de aracnoidită este durerea cronică și persistentă la nivelul spatelui inferior, la membrele inferioare sau, în cazuri severe, pe întregul corp. Alte simptome pot include:

• Gâdilări, amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor
• Senzații bizare, cum ar fi insectele care se târâie pe piele sau apa care trântește piciorul
• Dureri severe de tragere (care seamănă cu o senzație de șoc electric)
• Crampe musculare, spasme și răsucire incontrolabilă
• Vezica urinară, intestin și / sau disfuncție sexuală

Dacă boala progresează, simptomele pot deveni mai severe sau chiar permanente. Această tulburare poate fi foarte debilitantă, deoarece durerea este constantă și intractabilă. Majoritatea persoanelor cu arahnoidită nu pot lucra și au un handicap semnificativ.

Arachnoidita în zona inferioară a spatelui. De BruceBlaus. Personalul Blausen.com (2014). „Galeria medicală a Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / WJM / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Lucrare proprie, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=31339212

Care sunt cauzele potențiale ale aracnoiditei?

Există 3 cauze principale ale aracnoiditei:

Trauma / induse chirurgie
Arachnoidita a fost recunoscută de multă vreme ca o complicație rară a chirurgiei coloanei vertebrale (în special după intervenții chirurgicale multiple sau complexe) sau a traumelor la nivelul coloanei vertebrale. Alte cauze similare includ puncții lombare multiple (mai ales dacă există o „apăsare sângeroasă” cu sângerare în lichidul spinal), stenoză spinală avansată sau boală cronică degenerativă a discului.

Indusă chimic
În ultimii ani, mielogramele au fost examinate ca fiind o posibilă cauză a acestei afecțiuni. Mielograma este un test de diagnostic în care este injectat un mediu de contrast radiografic (colorant) în zona care înconjoară măduva spinării și nervi. Acest colorant este apoi vizibil pe radiografii, tomografii sau RMN și este folosit de medici pentru a diagnostica afecțiunile coloanei vertebrale.

Acum există îngrijorarea că expunerea (în special expunerea repetată) la unii dintre coloranții folosiți în mielograme poate provoca arachnoidită. În mod similar, există îngrijorarea că conservanții găsiți în injecțiile de steroizi epidurali pot provoca arachnoidită, mai ales dacă medicamentele intră accidental în lichidul spinal cerebral.

Induse de infectare
Arachnoidita poate fi cauzată și de anumite infecții care afectează coloana vertebrală, cum ar fi meningita virală și fungică sau tuberculoza.

Cum se tratează arahnoidita?

Nu există nici un remediu pentru aracnoidită. Opțiunile de tratament sunt orientate spre ameliorarea durerii și sunt similare cu tratamentele pentru alte afecțiuni cronice ale durerii. Câteva exemple includ următoarele:

• Stimularea măduvei spinării folosind stimularea măduvei spinării (SCS) este una dintre cele mai bune opțiuni de tratament. SCS este un dispozitiv care transmite un semnal electric către măduva spinării pentru ameliorarea durerii.

• Infuzii intravenoase de Lidocaină (IV). Una dintre proprietățile lidocainei este că este un antiinflamator puternic. ¹

• Infuzii de ketamină IV Ketamina, un tip de anestezic, ajută, de asemenea, la ameliorarea durerii. ²

• Naltrexona cu doze mici este utilizată ca antiinflamator în tratarea durerilor cronice. ³

• Medicamente pentru durere, cum ar fi AINS, corticosteroizi (pe cale orală sau injectate), medicamente anti-spasme, anti-convulsive (care ajută la arsura durerii) și, în unele cazuri, calmante ale durerii narcotice. Unele dintre aceste medicamente pot fi administrate printr-o pompă intratecală care, atunci când este implantat sub piele, administrează medicamente direct la măduva spinării.

• Kinetoterapia sub îndrumarea medicului, cum ar fi hidroterapie, masaj și terapie la cald / rece.

Chirurgia nu este recomandată pentru aracnoidită, deoarece determină doar dezvoltarea mai multă țesuturi cicatrice și expune măduva spinării deja iritată la mai multe traume.

Trăind cu arachnoidită

Din păcate, această afecțiune poate provoca un handicap grav. Nu este niciodată ușor să trăiești cu dureri cronice. Nu numai că îți afectează negativ organismul, dar poate provoca și stres mental. Suferinții de aracnoidită sunt încurajați să se alăture grupurilor de sprijin sau să găsească alte puncte terapeutice pentru stres. Metodele de tratament trebuie să fie concentrate pe ameliorarea durerii și menținerea calității vieții. Este nevoie de mai multe cercetări în legătură cu aceasta și cu alte afecțiuni ale durerii cronice, astfel încât într-o zi să se găsească o cură.

Vizualizați sursele

Referințe:
1. Kandil E, Melikman E, Adinoff B. Infuzie cu Lidocaină: o abordare terapeutică promițătoare pentru durerea cronică. J Anesth Clin Res. 2017; 8 (1): 697.

2. Cohen SP, Bhatia A, Buvanendran A, Schwenk ES și colab. Ghiduri de consens privind utilizarea infuziilor intravenoase de ketamină pentru durerea cronică De la Societatea Americană de Anestezie Regională și Medicină pentru Durere, Academia Americană pentru Medicina Durerii și Societatea Americană de Anestezieni. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: ePub Ahead of Print.

3. Locatar F. Aracnoidita Partea 1: Descrierea clinică. Managementul practic al durerii . August 2014, volumul 14, numărul 7. https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/arachnoiditis-part-1-clinical-description. Accesat la 18 iunie 2018.