Fratele schizofrenic vorbește cu Sine

Trimit acest mesaj în speranța că veți putea ajuta sau, cel puțin, să oferiți sfaturi despre starea fratelui meu. Fratele meu era incomod social din tinerețe și, în cele din urmă, a devenit deprimat la o vârstă fragedă, când a fost inclus în „clasele speciale” înapoi la școala elementară. Depresia lui a crescut odată cu el pe parcursul liceului. La aproximativ 16 ani, a încetat să mai meargă la cursuri și s-a izolat de lume. El nu ar fi în contact cu nimeni, a renunțat la prietenii săi și, în cele din urmă, a încetat să mai comunice cu propria familie. La un moment dat, aproximativ 2 ani mai târziu, l-am găsit întins într-o cadă fără cuvinte, într-o stare de catatonie. Ulterior am aflat că a dezvoltat schizofrenie catatonică. Nu am avut de ales decât să-l internăm, astfel încât să poată mânca, dormi, face duș și să facă activități pe care nu le-a putut face în starea sa catatonică. I s-au administrat doze mari de ativan împreună cu resperidal și celexa. (în timpul liceului și liceului, i s-au prescris antidepresive, dar acestea au fost ineficiente.) Din păcate, aceste medicamente au început să se epuizeze, așa că am schimbat medicamente, încercând diferite tipuri de antipsicotice atipice, cum ar fi seroquel, invega și chiar safir. NIMIC nu a funcționat. Unele au provocat chiar efecte secundare periculoase, cum ar fi o smucitură involuntară a capului. Așa că ne-am întors la resperidal și lexapro. Din păcate, în urmă cu aproximativ un an, a început să dezvolte un caz foarte grav și incontrolabil de a vorbi cu el însuși. Acest lucru se întâmplă pe tot parcursul zilei și, atunci când vorbește pentru sine, este ca și cum ar fi în transă. El nu răspunde și, de obicei, este supărat. De asemenea, țipă obscenități, uneori strigând lucruri nepotrivite în public. Recent am schimbat medicamentele la Latuda, presupunând că resperidalul este responsabil pentru problema sa de vorbire, dar a agravat problema lui, așa că am trecut înapoi la risperidal. Nu știm ce să facem în acest moment pentru că nu-l putem vedea în această stare, dar, în același timp, ne temem că eliminarea lui din medicamente îl va face să cadă din nou într-o stare catatonică. Este un caz foarte trist, pentru că a crescut normal. Din păcate, problema lui crește odată cu el și nici măcar nu găsim tratamente. Dacă știți vreun specialist din zona New York care ar fi dispus și capabil să-l trateze, vă rugăm să ne anunțați. Am aprecia foarte mult.
Toate cele bune.

Răspuns de Kristina Randle, Ph.D., LCSW în 2018-05-8

A.

Îmi pare rău, dar nu am recomandări medicale specifice pentru fratele tău. Recomandarea mea generală este să-l evaluez de mai mulți psihiatri și neurologi. Vă sugerez să luați în considerare neurologii din cauza naturii simptomelor fratelui dumneavoastră.

Unele dintre simptomele sale pot fi caracteristice schizofreniei, inclusiv vorbirea cu sine, lipsa de răspuns și instabilitatea emoțională.Este posibil ca altele să nu fie caracteristice schizofreniei, inclusiv să urle obscenități și să facă acest lucru în public. Ultimele simptome pot fi mai caracteristice sindromului Tourette. Sindromul Tourette este o tulburare a sistemului nervos care începe adesea în copilărie cu vârste cuprinse între șapte și 10 ani. Afectează bărbații cu o rată mai mare decât femelele. Caracteristicile acestui sindrom includ mișcări repetitive, involuntare și vocalizări, numite ticuri. Este posibil ca fratele tău să experimenteze ticuri și să nu-și poată controla comportamentul.

Alternativ, este posibil ca simptomele sale involuntare să fie legate de schizofrenie sau să fie efecte secundare ale medicației sale psihiatrice. A avea atât de puține informații face dificilă discernerea cauzei. De aceea, este important ca acesta să fie evaluat de mai multe tipuri de specialiști. Aș recomanda să discutați cu medicul său actual care prescrie despre o sesizare sau mai multe recomandări către specialiști cu înaltă pregătire.

Aș recomanda, de asemenea, efectuarea de cercetări pe internet cu privire la cei mai buni specialiști din zona New York. Poate doriți să începeți de pe site-ul web al Columbia University Medical Center, care poate fi găsit aici. Departamentul lor de psihiatrie oferă o linie de recomandare gratuită. Acesta poate fi un loc bun pentru a începe.

O altă resursă bună poate fi Alianța Națională pentru Bolile Mentale din New York. Și ei oferă o linie de asistență și resurse de internet care vă pot fi de ajutor. Site-ul lor web este situat aici.

Îmi pare rău că fratele tău și familia ta se confruntă cu o asemenea suferință. Este dificil să privești o persoană iubită suferind. Poate fi un sentiment neajutorat. Fratele tău este norocos să aibă o familie iubitoare și grijulie, care este preocupată de bunăstarea sa. Sper din toată inima că poți găsi ajutorul potrivit pentru fratele tău. Aveți grijă. Mult noroc pentru tine și familia ta.

Dr. Kristina Randle