Întâlnirea consumatorilor de droguri acolo unde se află: site-urile de injecție sigură din SUA vor fi în curând

Pe fondul unor grămezi de dovezi că abordarea „Războiul împotriva drogurilor” nu a făcut prea mult pentru a aborda tulburarea de utilizare a substanțelor (SUD), americanii încep să semnaleze că sunt gata să încerce ceva diferit.

Luna aceasta, semnalul pentru ceva diferit a venit puternic și clar din New York City, unde primarul Bill de Blasio a susținut un plan de deschidere a primului loc legal de injecție în siguranță al națiunii pentru consumatorii de droguri intravenoase (Neuman, 2018). În timp ce aprobarea lui de Blasio a făcut un efort în noul ciclu, orașul său nu este singurul care ia în considerare în mod serios abordarea. Philadelphia, Seattle, Denver și Ithaca, New York fac, de asemenea, mișcări către deschiderea unor locuri de injectare sigure (Lopez, 2018).

Ce sunt site-urile de injectare sigure, exact?

Site-urile de injectare sigure, cunoscute și sub numele de site-uri de injecție supravegheate, sunt facilități legale în care utilizatorii pot merge pentru a obține ace curate, pentru a primi informații despre sănătate, pentru a accesa asistenții sociali, pentru a se conecta la tratament, pentru a obține substanțe verificate pentru impurități care pun viața în pericol, cum ar fi fentanilul și - da - injectați droguri.

Locurile de injectare sigure sunt echipate de profesioniști calificați, instruiți cu privire la modul de consiliere a utilizatorilor interesați să caute tratament. Personalul administrează, de asemenea, antagoniști opioizi precum Naloxone pentru a opri utilizatorii de la supradozaj. Site-urile se bazează pe abordarea reducerii daunelor pentru abordarea crizelor de sănătate publică (Drug Policy Alliance, n.d.).

Site-uri de injectare sigure funcționează în prezent în Elveția, Germania, Țările de Jos, Spania, Norvegia, Canada și Australia. Începând cu 2009, existau 92 de instalații supravegheate pentru consumul de substanțe care funcționau în 61 de orașe din întreaga lume (Dagmar Hedrich; et al., 2010).

Din punct de vedere istoric, rezistența la astfel de situri în Statele Unite a fost puternică. Detractorii susțin că locurile de injectare supravegheate încurajează sau permit consumul de droguri și acționează ca o sancțiune oficială a guvernului pentru utilizarea drogurilor ilicite. Alții își fac griji că astfel de site-uri vor aduce crime și violență sporite în cartierele din jur. Unii chiar merg până acolo încât susțin că site-urile de injecție sigure vor atrage noi utilizatori în incintă, încurajând normalizarea abuzului de substanțe în imaginația populară.

De fapt, facilitățile supravegheate pentru utilizarea substanțelor sunt susținute de unele cercetări destul de impresionante

În timp ce îngrijorările detractorilor sunt de înțeles, mai ales având în vedere modul în care americanii au fost învățați să se gândească la boala dependenței, cercetările făcute cu privire la facilitățile supravegheate de consum de substanțe din străinătate prezintă o imagine foarte diferită.

Studiile arată în mod constant că locurile de injectare supravegheate funcționează. Orașele cu locuri de injectare supravegheate se bucură de mai puține supradoze de droguri și apeluri de îngrijire de urgență, ceea ce nu numai că salvează mii de contribuabili, dar și, mai important, salvează vieți (Lopez 2018). Orașele cu site-uri au văzut, de asemenea, o reducere a cazurilor de comportamente riscante care duc la transmiterea bolilor transmise de sânge și chiar mai puține reclamații de neplăcere asociate cu consumul de droguri (Lopez 2018). Acest lucru se traduce prin mai puțini oameni care împart ace și mai puține ace aruncate care aruncă trotuarele.

Pe scurt, locurile de injectare supravegheate nu înrăutățesc lucrurile - ele rezolvă de fapt problemele pe care detractorii susțin că le vor provoca. Orașele cu site-uri de injectare supravegheate nu observă creșteri în problemele legate de consumul de droguri, dar văd o reducere generală a prejudiciului cauzat de abuzul de substanțe.

Dacă pierzi războiul, încearcă o abordare diferită

Peste jumătate de milion de oameni din SUA au murit din cauza supradozelor de opioide între 2000 și 2015 (Înțelegerea epidemiei, 2017). Este vorba de aproximativ 91 de americani care mor zilnic din cauza supradozajului cu opioide.

Cât timp vom sta pe marginea crizei opioidelor, vorbind despre un mare joc despre „întâlnirea oamenilor acolo unde se află”, refuzând în același timp să oferim spații în care oamenii cu SUD să poată apărea, să se îmbolnăvească și să fie tratați ca ființe umane ?

Doar 10% dintre toți oamenii care se luptă cu SUD fac tratament într-un anumit an (Lipari, R. N., Park-Lee, E. și Van Horn, S 2016). Cu astfel de numere tragice, este clar că nu facem o treabă suficient de bună pentru a ajunge la persoanele care se luptă cu această boală pentru a le oferi ajutorul pe care îl merită.

Dorința de a intra în tratament începe cu încredere. Din punct de vedere istoric, utilizatorii au avut motive întemeiate să se teamă și să evite profesioniștii din domeniul medical, asistenții sociali și oamenii legii, deoarece acești „ajutoare” - oricât de bine intenționate - reprezintă adesea orice altceva decât ajutor pentru persoanele cu SUD. În trecut, o întâlnire cu unul dintre acești „ajutoare” ar putea duce la închisoare, instituționalizare sau altă intervenție dăunătoare. Oamenii cu SUD au o problemă, da, dar în cadrul programelor dedicate exclusiv abstinenței, mulți oameni cu SUD au fost rugați să simtă că ei sunt problema.

La un loc de injectare supravegheat, utilizatorii pot începe să dezvolte relații de încredere cu oameni din profesiile ajutătoare, care pot acționa ca o punte puternică pentru cei care au nevoie de ajutor și pot spori exponențial accesul la tratament pentru cei care au cel mai mult nevoie de el.

Este fantastic faptul că alte programe de reducere a daunelor, precum schimbul de ace, devin din ce în ce mai acceptate în Statele Unite. Este timpul să ne confruntăm cu faptele și să îmbrățișăm cercetările care demonstrează în mod clar că locurile de injectare sigure sunt următorul pas în crearea unui răspuns sigur și sănătos la problema noastră națională a drogurilor.

Referințe:

Dagmar Hedrich; și colab. (Aprilie 2010). „Capitolul 11: Facilități de consum de droguri în Europa și nu numai”. Reducerea daunelor: dovezi, impacturi și provocări. OEDT.

Lipari, R. N., Park-Lee, E. și Van Horn, S. Nevoia și primirea Americii de tratament pentru consumul de substanțe în 2015. Raportul CBHSQ: 29 septembrie 2016. Center for Behavioral Health Statistics and Quality, Abstance Substance and Mental Health Services Administration, Rockville, MD.

Lopez, G. (2018, 3 mai). De ce unele orașe din SUA deschid spații sigure pentru injectarea heroinei. Vox. Adus de la https://www.vox.com/science-and-health/2018/1/25/16928144/safe-injection-sites-heroin-opioid-epidemic

Neuman, W. (2018, 3 mai) De Blasio se mută să aducă locuri de injectare sigure în New York. New York Times. Adus de la https://www.nytimes.com/2018/05/03/nyregion/nyc-safe-injection-sites-heroin.html

Instalații de injectare supravegheate. (N.d.). Adus pe 4 mai 2018, de pe site-ul web al Alianței pentru politica de droguri: http://www.drugpolicy.org/issues/supervised-injection-facilities

Înțelegerea Centrului de leziuni CDC pentru supradozaj cu droguri epidemice. (2017, 30 august). Adus pe 4 mai 2018, de pe site-ul cdc.gov: Înțelegerea supradozajului de droguri epidemice