Marijuana medicală pentru depresie, tulburare bipolară, anxietate și boli mintale: poate ajuta?
Deci, să ne adâncim în întrebare și să vedem dacă marijuana medicală poate ajuta la simptomele bolilor mintale sau este mai probabil să provoace rău?
Motivul pentru care este o problemă foarte complexă este că, spre deosebire de marijuana medicală pentru durerea cronică, debilitantă, există o mulțime de factori suplimentari care trebuie luați în considerare atunci când se studiază bolile mintale și o substanță psihoactivă precum marijuana. Vom examina doar marijuana pentru utilizarea depresiei, anxietății și simptomelor bipolare în acest articol, deoarece acestea sunt populațiile care au făcut cel mai mare număr de studii de cercetare.
Marijuana pentru depresie și anxietate
Iată ce a găsit un studiu recent atunci când combinați literatura de cercetare recentă pentru a o înțelege mai bine:
Rezultatele studiilor care s-au concentrat pe utilizatorii recreativi și / sau pe adulții tineri sunt destul de variabile; unii arată o asociere negativă între consumul de marijuana și anxietate / depresie (de exemplu, Denson și Earleywine, 2006; Sethi și colab., 1986; Stewart, Karp, Pihl și Peterson, 1997), alții o asociere pozitivă (de exemplu, Bonn-Miller , Zvolensky, Leen-Feldner, Feldner și Yartz, 2005; Hayatbakhsh și colab., 2007; Scholes-Balog, Hemphill, Patton și Toumbourou, 2013) și încă alții nu au asociere (de exemplu, Green & Ritter, 2000; Musty & Kaback, 1995). Un astfel de model divers de rezultate sugerează că alți factori pot interacționa și cu consumul de marijuana pentru a afecta anxietatea și depresia. (Grunberg și colab., 2015).
Aceasta este o cantitate destul de mare de cercetare - dar niciuna nu este cu adevărat concludentă și, în mare parte, contradictorie.
Acest lucru este caracteristic acestui domeniu de cercetare - complicat, cu rezultate adesea în contradicție cu alte cercetări.
Acești cercetători au examinat 375 de studenți ai Universității din Colorado pe o perioadă de 3 ani pentru a urmări consumul lor de marijuana, precum și simptomele depresiei și anxietății. De asemenea, au înțeles că complexitatea comportamentului uman necesită o abordare mai nuanțată a analizei consumului de marijuana. „Dimensiunea temperamentului de evitare a riscurilor (HA) este deosebit de relevantă pentru înțelegerea anxietății și depresiei, deoarece se caracterizează prin înțelegere sporită, timiditate, pesimism și inhibarea comportamentelor. Având în vedere aceste prejudecăți, nu este surprinzător faptul că HA este asociat pozitiv atât cu anxietatea, cât și cu depresia. ” Așadar, cercetătorii s-au asigurat că au măsurat și temperamentul
De asemenea, este important să se ia în considerare faptul că relațiile simple pe care le-am observat între consumul de marijuana și simptomele depresiei au fost diferite de cele obținute în modelele mai complexe. Adică, atunci când a fost luată în considerare doar consumul de marijuana, rezultatele sugerează o asociere pozitivă între consumul de marijuana și depresie. […] [Ed. - Aceasta înseamnă că o utilizare mai mare a marijuanei a fost corelată cu simptome depresive mai mari.]
Cu toate acestea, în modelele de regresie care prezic prospectiv anxietatea / depresia și includ, de asemenea, interacțiuni [factori de personalitate multipli și temperament] și anxietate sau depresie de bază, consumul de marijuana a fost nu un predictor independent al simptomelor depresiei. Mai mult decât atât, în modelele care implică [căutarea de noutăți], consumul de marijuana a prezis negativ simptome de depresie (și anxietate).
Aceste modele diferite de rezultate demonstrează mai întâi importanța măsurării efectelor marijuanei în contextul altor factori despre care se știe că afectează anxietatea și depresia, precum și simptomele anterioare ale anxietății și depresiei. Rezultatele ar putea indica, de asemenea, o relație de cauzalitate complexă între consumul de marijuana și depresie, în care simptomele inițiale ale depresiei facilitează consumul de marijuana, care ulterior scade depresia (Grunberg și colab., 2015).
După cum puteți vedea, dacă măsurați pur și simplu consumul de marijuana și simptomele depresive sau de anxietate, s-ar putea să vă îndepărtați de studiu, crezând că cei doi împărtășesc un fel de relație cauzală. Dar după cum Grunberg și colab. constatat, atunci când te scufunzi mai adânc în istoricul pacienților și în factorii de personalitate - în special temperamentul - relația dispare. Și, de fapt, consumul de marijuana ar putea ajuta la îmbunătățirea simptomelor depresive.
Ce se întâmplă când nu țineți cont de complexitatea acestor tulburări?
Un astfel de studiu care nu a analizat factorii de personalitate sau temperamentul a fost realizat mai recent de Bahorik și colab. (2017). După cum au remarcat, „Marijuana este frecvent utilizată de cei cu depresie, totuși dacă utilizarea sa contribuie la bariere semnificative în calea recuperării acestei populații a fost subestudiat”. Asta este foarte adevărat.
Așadar, cercetătorii au examinat consumul de marijuana și simptomele depresiei și anxietății a 307 pacienți de psihiatrie cu depresie; evaluat la momentul inițial, 3 și 6 luni pe simptom (PHQ-9 și GAD-7), funcționare (SF-12) și consumul de marijuana din ultima lună pentru un studiu de intervenție privind consumul de substanțe.
Au descoperit că un număr considerabil de pacienți au consumat marijuana în decurs de 30 de zile de la momentul inițial - puțin peste 40%. Ce au mai găsit? „Simptomele depresiei au contribuit la creșterea consumului de marijuana în perioada ulterioară, iar cei cu vârsta peste 50 de ani și-au crescut consumul de marijuana în comparație cu cea mai tânără grupă de vârstă. Utilizarea marijuanei agravează simptomele depresiei și anxietății; consumul de marijuana a dus la o funcționare mai slabă a sănătății mintale. ” În plus, au descoperit - în mod surprinzător - că marijuana medicală era asociată mai săracă funcționarea sănătății fizice.2
Cercetătorii au ajuns la concluzia că, „consumul de marijuana este obișnuit și este asociat cu o recuperare slabă în rândul pacienților cu psihiatrie cu depresie. Evaluarea consumului de marijuana și luarea în considerare a acestuia în lumina impactului său asupra recuperării depresiei poate ajuta la îmbunătățirea rezultatelor (Bahorik și colab., 2017). "
Dar marijuana pentru tulburarea bipolară?
Un alt studiu a analizat beneficiile și dezavantajele marijuanei pentru tulburarea bipolară, deoarece este cea mai utilizată substanță ilicită de către persoanele cu această tulburare. Ajută (sau rănește) nu numai simptomele asociate cu tulburarea bipolară I, ci și funcționarea cognitivă?
Studiul a constat din 74 de adulți: 12 cu tulburare bipolară care fumează marijuana (MJBP), 18 pacienți bipolari care nu fumează (BP), 23 de fumători de marijuana fără altă patologie a Axei 1 (MJ) și 21 de controale sănătoase (HC), toate dintre care au completat o baterie neuropsihologică. Participanții și-au evaluat starea de spirit de 3 ori pe zi, precum și după fiecare caz de consum de marijuana pe o perioadă de 4 săptămâni.
Cercetătorii au descoperit că, deși cele trei grupuri au prezentat fiecare un anumit grad de afectare cognitivă față de controalele sănătoase, nu au fost evidente diferențe semnificative între cele două grupuri diagnosticate cu tulburare bipolară, oferind nici o dovadă a unui impact negativ aditiv al tulburării bipolare și al consumului de marijuana asupra cuiva abilități de gândire.
În plus, evaluările stării de spirit au indicat ameliorarea simptomelor stării de spirit în grupul MJBP după consumul de marijuana; Participanții la MJBP au experimentat o scădere substanțială a unei măsuri compozite a simptomelor dispoziției. După cum observă cercetătorii, „Constatările sugerează că pentru unii pacienți bipolari, marijuana poate duce la ameliorarea parțială a simptomelor clinice. Mai mult, această îmbunătățire nu este în detrimentul unei afectări cognitive suplimentare ”(Sagar și colab., 2016).
Această cercetare ajută de fapt la susținerea cercetărilor anterioare efectuate de Gruber și colab. în 2012. În studiul efectuat asupra a 43 de adulți, au descoperit că „s-a observat o îmbunătățire semnificativă a dispoziției în grupul MJBP pe o gamă de scale clinice după fumatul MJ […] În special, tulburarea totală a dispoziției, un compozit al Profilului Statelor de Stare, a fost redus semnificativ în grupul MJBP ”(Gruber și colab., 2012).
Au concluzionat:
Mai mult, în timp ce grupul MJBP a raportat în general ratinguri de dispoziție mai slabe decât grupul bipolar înainte de fumarea marijuanei, au demonstrat îmbunătățiri la mai multe scale după consumul de marijuana în comparație cu participanții bipolari, care nu sunt marijuana. Aceste date oferă sprijin empiric pentru rapoarte anecdotice conform cărora marijuana acționează pentru ameliorarea simptomelor legate de dispoziție la cel puțin un subgrup de pacienți bipolari și subliniază importanța examinării consumului de marijuana la această populație. (Gruber și colab., 2012).
Deci, marijuana ajută la depresie, anxietate și tulburare bipolară?
Datele sunt amestecate în mod hotărât și nu este deloc clar dacă marijuana ar ajuta sau nu pe cineva cu o afecțiune de sănătate mintală. Bănuiesc că, în cele din urmă, s-ar reduce la reacția unică a unui individ, similar cu modul în care fiecare individ reacționează diferit la diferite medicamente psihiatrice. Studiile de cercetare bine făcute par să indice că marijuana ar ajuta anumite persoane, în timp ce s-ar putea să nu-i ajute pe alții. Dar cum să determinați în ce grup vă încadrați rămâne un exercițiu pentru cercetări viitoare.
S-ar putea să mai treacă câțiva ani înainte să avem o înțelegere mai concretă a beneficiilor și dezavantajelor marijuanei medicale pentru tulburările mintale. Până atunci, ați putea încerca dacă vă simțiți confortabil, dar, ca întotdeauna, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră sau medicului dumneavoastră înainte de a încerca orice tratament.
Referințe
Bahorik, Amber L .; Leibowitz, Amy; Sterling, Stacy A .; Travis, Adam; Weisner, Constance; Satre, Derek D. (2017). Modele de utilizare a marijuanei la pacienții cu psihiatrie cu depresie și impactul acesteia asupra recuperării. Jurnalul tulburărilor afective, 213, 168-171.
Grunberg, Victoria A .; Cordova, Kismet A .; Bidwell, L. Scortisoara; Ito, Tiffany A. (2015). Poate marijuana să o facă mai bună? Efectele prospective ale marijuanei și temperamentului asupra riscului de anxietate și depresie. Psihologia comportamentelor dependente, 29, secțiunea specială: Legalizarea marijuanei: cercetări emergente privind utilizarea, sănătatea și tratamentul. 590-602.
Gruber, Staci A .; Sagar, Kelly A .; Dahlgren, Mary K .; Olson, David P .; Centorrino, Franca; Lukas, Scott E. (2012). Marijuana afectează starea de spirit în tulburarea bipolară: un studiu pilot. Sănătatea mintală și utilizarea substanțelor, 5, 228-239.
Sagar, Kelly A .; Dahlgren, M. Kathryn; Racine, Megan T .; Dreman, Meredith W .; Olson, David P .; Gruber, Staci A. (2016). Efecte comune: o investigație pilot a impactului tulburării bipolare și a consumului de marijuana asupra funcției cognitive și a dispoziției. PLOS ONE, 11.
Wilson, Natascha; Cadet, Jean Lud. (2009). Tulburări comorbide ale dispoziției, psihozei și abuzului de marijuana: o revizuire teoretică. Jurnalul bolilor dependente, 28, 309-319.
Note de subsol:
- Observați, de asemenea, că cercetătorii se uită la consumul recreativ de marijuana și nu la consumul prescris din punct de vedere medical. Acest lucru se datorează faptului că, indiferent dacă vă luați marijuana de pe un tampon de prescripție medicală sau dintr-o sursă informală locală, marijuana este în mare parte aceeași. Este la fel de puternic și va avea efecte foarte similare atunci când este luat în mod regulat. Și pentru că marijuana nu este recunoscută de majoritatea practicienilor ca fiind un tratament legitim pentru simptomele depresiei, este greu să faci cercetări cu privire la aceasta. [↩]
- S-ar putea ca cei cu o stare fizică mai slabă să aibă nevoie de marijuana medicală pentru a ajuta la ameliorarea durerii cronice sau a altor condiții de sănătate. [↩]
