Depresie sau rușine cronică?
Pacientul lui Hendel, Brian, încercase orice tip de tratament, în afară de terapia electroconvulsivă, pe care nu voia să o facă. După ce s-a întâlnit cu el, a aflat că a fost neglijat în copilărie.
În timpul sesiunilor noastre inițiale, am dezvoltat o idee despre cum era să crești în casa lui Brian. Pe baza a ceea ce mi-a spus, am decis să îl tratez ca pe un supraviețuitor al neglijării copilăriei - o formă de traumă. Chiar și atunci când doi părinți trăiesc sub același acoperiș și oferă elementele de bază ale îngrijirii, cum ar fi mâncarea, adăpostul și siguranța fizică, așa cum au avut părinții lui Brian, copilul poate fi neglijat dacă părinții nu se leagă emoțional cu el ... Brian și-a amintit puține amintiri , mângâiat, jucat cu sau întrebat ce mai face.
Hendel spune că răspunsul „înnăscut” la acest tip de mediu este stres. Brian și-a reproșat acea suferință, crezând că el este motivul pentru care se simțea atât de singur. Se simțea rușinat pentru că era anormal sau greșea. „Pentru copil, rușinarea pe sine este mai puțin terifiantă decât acceptarea faptului că îngrijitorii săi nu pot fi contați pentru confort sau conexiune.” Aceasta se numește traumă de atașament.Rezultă dintr-un copil care caută părinții lor siguranță și apropiere - totuși părintele nu este aproape sau în siguranță.
Hendel este, de asemenea, supraveghetor clinic la Institutul AEDP. Ea este specializată într-un tratament numit psihoterapie dinamică experiențială accelerată. Deoarece Brian nu avea încredere în propriile sale emoții, el nu a putut să le folosească drept busolă pentru a trăi, explică ea. Ea a urmărit să utilizeze AEDP pentru a aduce această viață emoțională în conștientizare și pentru a-i permite lui Brian să-și experimenteze gândurile și emoțiile într-un mediu de susținere activă.
Spre deosebire de terapia de vorbire tradițională, terapeutul din AEDP este angajat emoțional și afirmă activ. Hendel l-a îndreptat în repetate rânduri pe Brian în momentul prezent, în timp ce încă lupta cu atacuri de „suferință fără cuvinte”. Când a fost mai stabil, au lucrat la validarea emoțiilor sale și la ajutat să le simtă pe deplin. „Când am observat lacrimi în ochi, de exemplu, l-aș încuraja să trăiască într-o atitudine de curiozitate și deschidere către orice simțea.” Sună foarte mult ca mindfulness - a fi în acest moment și a rămâne atent fără judecată.
De-a lungul timpului Brian a învățat să-și exprime sentimentele și să practice autocompasiunea. Într-un fel, a devenit genul de părinte pe care nu l-a avut niciodată. Înainte de tratament nu avea niciun șablon, niciun model pentru a face acest lucru.
Ceea ce m-a frapat cel mai mult în povestea lui Brian este cât de afectați putem fi, pur și simplu, de a nu avea un model - nu doar de a avea modele evident rele. Nu am avut îngrijitorul care era îndepărtat, nesimțit, inaccesibil sau neimplicat. Am avut genul nesigur. Valoarea mea a fost comunicată foarte clar prin violență fizică și abuz verbal. Dar nu este diferit. Depresia este atât de inerentă traumei din copilărie încât este la fel de naturală pentru noi ca respirația.
Ceea ce îmi vine în minte este sentimentul de a fi „nedescoperit” și acesta este sămânța rușinii. Sentimentele adulților, indiferent dacă sunt comunicate în mod expres sau intuit de un copil, devin interiorizate și automate. Iar starea de a fi singur și neputincios este atât de omniprezentă încât nici nu știm cum ne modelează viața - chiar și tratamentul.
În timpul anilor de terapie cu vorbire, majoritatea sesiunilor mele s-au concentrat asupra istoriei mele de traume. Tehnicile practice din terapia cognitiv-comportamentală au avut ca scop mai des controlul atacurilor mele de panică și al anxietății. De ce nu am vorbit despre depresie? De ce am acceptat o rețetă pentru medicamente anti-anxietate, dar nu și antidepresive? Pentru că îmi refuzasem depresia atât de mult timp încât credeam că sunt neputincios.
Când am avut un atac de panică, știam că ceva nu este în regulă, dar depresia era diferită. Un terapeut care dorea să vorbească despre depresia mea a simțit că el sau ea ar fi pus la îndoială existența mea. Parcă a scăpa tristețea ar fi scos covorul de sub mine. Era modul meu de viață. Când terapeuții au întrebat cât timp am experimentat simptome de depresie, nu am înțeles întrebarea. Răspunsul a fost „atât timp cât îmi amintesc”.
A durat mult să mă confrunt cu faptul că tristețea nu trebuia să fie ceva care trăia în umbra mea și mi-a luat ore, weekenduri, săptămâni departe de mine în timp ce mă adăposteam în pat sau în cadă, dorind să pot clipi și să nu mai exist .
Trauma se izolează, apoi depresia ține acea persoană pentru sine. Dacă aș putea da cuiva sfaturi, este o parte. Vorbește cu oamenii despre cum te simți - în special terapeutul tău. Alăturați-vă unui grup de Facebook, cum ar fi Grupul Dincolo de Albastru sau forumurilor de asistență peer de pe Psych Central. Nu păstrați secretele depresiei.
Găsirea rădăcinilor depresiei este iluminatoare, dar nu este suficient. Cu toții căutăm doar un model care să ne ajute să ne gestionăm emoțiile. Dacă vedeți pe cineva care se luptă, oferiți-vă sprijinul.
Referințe
Rholes, W.S. & Simpson, J.A. (2004). Atașamentul adulților: teorie, cercetare și implicații clinice. New York: Guilford Press.
Freyd, J.J. (1996). Trauma de trădare: logica uitării abuzului din copilărie. Cambridge, MA: Harvard University Press.
Bloom, S. L. și Farragher, B. (2010). Destroying Sanctuary: The Crisis in Human Service Delivery. New York: Oxford University Press.
