Tulburare bipolară: sfaturi pentru reducerea recăderii
De ce apare recidiva este în mare parte necunoscut. Dar știm anumite fapte bazate pe rezultatele cercetărilor, potrivit lui Joseph R. Calabrese, MD, director al Programului tulburărilor de dispoziție de la Facultatea de Medicină a Universității Case Western Reserve, în acest excelent articol din Revista bp la recidiva:
„Cei cărora li se diagnostichează bipolar II sunt mai predispuși să recidiveze decât cei cu bipolar I. Episoadele lor de depresie, manie sau hipomanie sunt adesea mai scurte decât episoadele experimentate de cei cu bipolar I, dar tind să se întoarcă mai des, potrivit Calabrese. De asemenea, este mult mai frecvent recidivarea în depresie decât în manie sau hipomanie. Calabrese estimează că, în bipolar II, există un raport 40-la-1 dintre depresie și manie; raportul dintre depresie și manie scade la 3-la-1 în I. bipolar ”.
Chiar dacă recidiva poate fi regula, aveți un anumit control în reducerea severității și impactului acesteia.
În primul rând, nu încetați niciodată să vă luați medicamentele fără să discutați cu medicul dumneavoastră. Potrivit dr. Allan Young în bp piesa: „Oamenii care încetează să mai ia medicamente au o șansă de 80% să recidiveze în termen de trei luni. Medicamentul ține boala sub control; când încetați să vă luați medicamentele, lucrurile se strică. ”
Cu toate acestea, după cum se spune în articol, medicamentele în sine nu sunt suficiente pentru a preveni recidiva. De asemenea, cheia este să-ți trasezi stările de spirit și să îți cunoști declanșatoarele. Așa cum scrie Therese Borchard în cartea ei de citit Dincolo de albastru: supraviețuirea depresiei și anxietății și valorificarea la maximum a genelor rele:
„În afară de Biblie, jurnalul meu despre starea de spirit / somn pe care l-am menționat la Pasul Cinci este cea mai importantă carte din casa mea. În fiecare dimineață, înregistrez numărul de ore în care am dormit în acea noapte și un număr pentru a-mi evalua starea de spirit: una fiind practic normală, o persoană stabilizată care nu trebuie să înregistreze fiecare sughiț și strănut în ziua ei, iar cinci fiind aproape de spitalizare ... isterie, tremurând, comportându-se similar cu tipul de la secția psihologică care a băut galonul Tide.
Păstrarea unei evidențe a fluctuației dispoziției îmi permite să descopăr modele importante în temperamentul meu, astfel încât să pot face ajustările corecte înainte de a mă apropia de zona de pericol care se învecinează cu Gaura Neagră. Jurnalul face pentru mine ceea ce face un echipaj sau carnea de șină pentru un comandant care încearcă să câștige cursa Cupei Americii: citește vântul și tunde velele pentru a gestiona în mod eficient mișcarea unei bărci sau, în cazul meu, a unui creier .“
(În același jurnal, Therese înregistrează tot ceea ce îi este recunoscător, cum ar fi: „că trăiesc într-o țară liberă, unde pot face o carieră din bâlbâitul online despre demonii mei interiori, și nu într-un colț rupt de război al lumea în care femeile nu au voie să vorbească ... că cafeaua mea este puternică, covrigul meu este proaspăt și că recipientul cu cremă de brânză nu a fost umplut cu protecție solară sau altă surpriză. ”)
Stresul este un mare declanșator. Când am scris un articol despre trăirea cu tulburare bipolară pentru Psych Central, psihologul clinic Elizabeth Brondolo, doctor în doctorat, a menționat că chiar și evenimentele aparent cu stres scăzut pot declanșa o recidivă. Lipsa somnului este un alt factor declanșator obișnuit, în special pentru manie. Este vital să păstrezi un regim strict de somn.
Fiecare persoană are, de asemenea, un set unic de declanșatoare, mi-a spus ea. bp articolul a subliniat și acest lucru: „De exemplu, o nevoie crescută de somn poate semnala o recidivă în depresie, în timp ce iritabilitatea ar putea fi un semn al unui episod maniacal sau hipomaniacal care se apropie”.
În articolul meu despre tulburarea bipolară, am enumerat mai multe strategii de prevenire pe care aș dori să le subliniez:
- Chiar dacă nu sunteți sigur de ce o sarcină anterioară simplă este acum un factor de stres, luați în considerare motivele pentru care a fost atât de dură sau deranjantă pentru dvs., a spus Brondolo.
- Încercați să mențineți același program de somn în fiecare seară. Amintiți-vă importanța menținerii unei rutine regulate pentru toate activitățile zilnice.
- „Nu vă reduceți brusc medicația, cu excepția cazului în care găsiți un mod sigur de a face acest lucru cu medicul dumneavoastră”, a spus [psihologul clinic Monica Ramirez] Basco.
- Aflați cum să rezolvați problemele, astfel încât atunci când apare un factor de stres, aceste abilități sunt gata, a spus Basco. De asemenea, este bine să înveți tehnici pentru ameliorarea tensiunii și calmarea gândurilor și emoțiilor.
- Cunoaște-te suficient de bine pentru a identifica semnele timpurii și a primi ajutor rapid; nu încercați să rezolvați problema, a spus Basco. Controlul simptomelor ușoare crește șansa ca acestea să nu devină majore.
bp articolul a subliniat, de asemenea, importanța sprijinului familial pentru reducerea recăderii. Din piesă:
„Potrivit unui studiu realizat în 2003 în Arhivele Psihiatriei Generale, 35 la sută dintre cei care au participat la terapia de familie au prezentat recidivă după doi ani, comparativ cu ratele de recidivă de 54 la sută pentru cei care nu au primit nici o terapie de familie. Mai mult, un studiu în British Journal of Psychiatry în 2010 a constatat că terapia de familie a redus conflictele, a îmbunătățit comunicarea, a crescut empatia, ducând la perioade mai lungi de sănătate și simptome maniacale și depresive mai puțin severe. ”
Iată câteva moduri în care cei dragi vă pot ajuta (din articolul meu):
- Menținerea unei minți deschise. Cei dragi pot avea, de asemenea, dificultăți în acceptarea diagnosticului. Cu toate acestea, rețineți că un diagnostic precis duce la un tratament eficient.
- Educându-te. „Deveniți informat despre tulburarea bipolară, astfel încât să puteți înțelege prin ce trece persoana și cum puteți ajuta”, a spus Basco. Chiar dacă persoana nu este pregătită să caute tratament, Basco sugerează totuși să afle despre tulburare.
- Devenind un aliat activ. „Arătați sprijin într-un mod activ, mergeți la grupuri de sprijin și întâlniți-vă cu terapeutul (cu permisiunea pacientului)”, a spus Basco. Stabilirea unei relații cu terapeutul este extrem de utilă pentru cei dragi, care îi pot întreba terapeutul ce să facă în situații specifice, a spus ea. S-ar putea să întrebați: „Când ar trebui să iau în serios gândurile sinucigașe?” „Îmi forțez copilul să iasă din pat când este deprimat?”
O terapie numită terapie cognitivă bazată pe mindfulness (MBCT) poate fi de asemenea utilă în prevenirea recidivelor. Pentru mai multe, consultați această postare pe blogul Bipolar Beat al lui Psych Central.
Vă rugăm să împărtășiți mai jos strategiile dvs. de prevenire!
Acest articol prezintă linkuri afiliate către Amazon.com, unde se plătește un mic comision către Psych Central dacă se achiziționează o carte. Vă mulțumim pentru sprijinul acordat Psych Central!
