Tragedie, criză și sănătate mintală în America
În calitate de practicant în sănătate mintală, suntem supuși unor traume la mâna a doua, deoarece clienții noștri își împărtășesc călătoriile pline de neglijență, abuz, abandon și lupte interne. Deși sunt instruit și educat continuu despre cum să lucrez nu numai cu acești clienți, ci și să am grijă de mine, nu este un lucru ușor. Este treaba mea și o tratez ca atare. Cu toate acestea, a fi în acest domeniu nu mă iertă să am propriile mele întreruperi și tragedii. Dar mâine vine întotdeauna.
În aceste evenimente traumatice, se discută întotdeauna despre sănătatea mintală. Recunosc că mă supun presei, citind comentariile pe care oamenii le contribuie din toată țara. Sunt în domeniul studierii oamenilor și poate că nu mă pot abține, mă fascinează. Polarizarea răspunsurilor la tragedii naționale include remarci politice sarcastice, rugăciuni religioase și îngrijorare pentru cei mai „păcătoși” atacatori.
Este o întrebare consecventă despre domeniul sănătății mintale, abilitățile și serviciile în curs de reducere. Și, deși majoritatea oamenilor care fac aceste comentarii fac trimitere doar la ceea ce văd în dezbaterile politice, ei nu greșesc. Am văzut din prima mână puterea intervențiilor de sănătate mintală amănunțite, care schimbă viața, în care echipe de asistenți medicali, psihiatri, psihologi și clinici își unesc eforturile pentru familiile în nevoie. M-a determinat să-mi continui educația în domeniu și să explorez locații pentru a ajuta clienții nu numai, ci și pentru a-i învăța pe viitorii terapeuți cum să ofere un nivel de tratament remarcabil și impecabil. Munca noastră trebuie să fie de 100%. Trebuie să fie la îndemână.
Din păcate, am experimentat, de asemenea, niveluri ridicate de îngrijire pentru clienții care au nevoie de cel mai mare tratament intensiv, care se află sub îngrijirea lucrătorilor din domeniul sănătății mintale care sunt arși și au rămas fără răbdare, empatie și abilitatea de a avea grijă la nivelul de care acești clienți au nevoie. Nivelul de îngrijire ambulatorie pentru cabinetul privat este în plină expansiune chiar acum, practicienii o fac singuri, deoarece lucrul pentru o clinică nu plătește suficient pentru ceea ce oferim. Lupta constantă cu companiile de asigurări conduce terenul și modul în care lucrătorii pot trăi un stil de viață care să permită un echilibru între îngrijirea celorlalți și a noastră.
Spitalele de spitalizare nu sunt pentru cei slabi de inimă. Există clienți care au încercat sau au comis crimă, care au încercat să se sinucidă în moduri care iau viața altora, clienții și-au îndepărtat ochii, au halucinați și răspund la vocile care le spun ce să facă. Este un mediu în care personalul trebuie să fie ridicat în număr, precaut, răbdător și sigur. Clienții pot fi imprevizibili și impulsivi, dar sunt și oameni. Sunt sora sau fratele cuiva, fiul sau fiica, mama sau tatăl cuiva. Și suferă mult. Merită dușuri, mese, să fie în siguranță și mai presus de toate, înțelese.
Când oamenii spun că domeniul sănătății mintale eșuează, o parte din mine este de acord. Cu persoanele care au nevoie de un nivel atât de ridicat de îngrijire, pentru a le împiedica să se rănească pe ele sau pe ceilalți, nu le putem da greș. Trebuie să fim atenți la acțiunile și cuvintele lor. Trebuie să identificăm procese de gândire bizare, acte urâte și dizabilități înainte ca acestea să acționeze și mai mult. Trebuie să oferim tratament pentru abuzul de substanțe, nu de către terapeuții abia ieșiți din facultate care au avut o singură clasă pe acest subiect, ci de furnizorii care sunt profund educați în piesele biologice, psihologice și de mediu. Când oamenii vor să se îmbunătățească, trebuie să înțelegem că, dacă le-ar fi fost destul de ușor să facă singuri, ar face-o. Dar nu este.
Când am început să lucrez pentru statul Connecticut, în cadrul Departamentului de sănătate mintală și servicii de dependență, am avut norocul să mi se ofere un tur al spitalului Connecticut Valley din Middletown, Connecticut. Acest turneu a fost oferit de un fost pacient al spitalului, care acum este angajat, care m-a lăsat să intru într-o lume la care cu siguranță nu mă așteptam. Campusul poate fi rece, cu clădiri abandonate, aproape separate de lume. Povestea CVH merită ascultată și explicația mea despre ea nu face dreptate descrierii aprofundate pe care am avut norocul să o primesc.
Spitalul din Connecticut Valley a fost dezvoltat dintr-un loc de dragoste. Oamenii au fost trimiși la azil pentru lucruri foarte diferite față de astăzi (adică „Anxietatea minții”, „Menopauză”, „Nostalgie”, „Muncă excesivă”, „Sifilis”, „isterie”). Cultura de la CVH era o comunitate. Medicii și asistentele au locuit adesea în cartiere sau case din campus. Pacienții au construit manual sursele de apă încă existente, fermele, pentru recoltarea bucătăriilor din campus. Pacienții au echipat echipament și au contribuit la realizarea campusului. În turul meu, am explorat tunelurile subterane și ni s-au arătat rămășițele tunelurilor supraterane care au legat unele dintre clădiri. Acest lucru a fost util în deplasarea mâncării, a aprovizionărilor și a rămâne în afara frigului din Noua Anglie, dar aceste tuneluri au servit mai mult scop. Au protejat pacienții fizic și emoțional. Vedeți, oamenii „normali” vizitează deseori CVH, probabil duminica, după biserică, pentru a conduce și „se uită la nebuni”. Aceste tuneluri au redus la minimum publicul în căutarea unui act de circ. A protejat pacienții. Venea dintr-un loc de respect pe care pacienții se credea că îl merită.
Există câteva etaje ale clădirilor funcționale care au fost abandonate. Era ca și cum spitalul funcționa într-o zi și doar se oprea. Echipament medical vechi este încă pus la punct: mese de chirurgie, lămpi, instrumente de sterilizare. Puteai simți energia medicilor și asistentelor agitate care acționează între țigări. Ce lume trebuie să fi fost. Și cât de diferit este acum.
Realitatea este că am încercat să lucrez la un nivel superior de îngrijire. Iar motivul meu pentru plecare nu prea avea legătură cu clienții, colegii de muncă sau conducerea. Compoziția politică care se petrece în culise, lipsa disciplinei sau recunoașterea epuizării și incapacitatea de a avea grijă de acești pacienți, mi-au influențat decizia de a întrerupe. Trebuia să iau o abordare diferită a carierei mele, unde puteam face diferența. Poate că începând de acolo, aș putea construi reputația și puterea de a face diferența la un nivel superior într-o zi.
Glumesc că pe măsură ce îmbătrânesc, devin mai moale. Cu toate acestea, datorez faptului că fac parte din echipe clinice care lucrează neîncetat pentru a face oamenii mai buni. Îi datorez faptului că fac parte din practici, clinici și o școală dedicată speranței și făcând ceea ce trebuie; care nu ne permit să renunțăm, care susțin o cultură pozitivă, care pune clienții pe primul loc și care sunt atenți. Intervenim împreună cu familiile și avem așteptări mari ale familiilor și părinților și oferim sprijin atunci când este necesar. Nu renunțăm.
Domeniul sănătății mintale are nevoie de o reformă în această țară. Nu este condus de cei care pot păstra echilibrul financiar și de îngrijire a clienților, ci de companiile de asigurări, impozite și răspundere, pe care le înțeleg, dar, din păcate, văd impactul negativ pe care îl are. Terapeuții sunt extrem de valoroși și, atunci când sunt bine pregătiți, fac diferența. Dacă țara are nevoie de operație, angajați chirurgul. Chirurgii sunt scumpi, dar dacă treaba trebuie făcută corect, atunci persoana cu instrumentele potrivite trebuie să efectueze procedura. Sper ca prin aceste crize să fim auziți, pentru că suntem cu siguranță aici pentru a ajuta dacă ni se oferă ocazia.
