Întâlnirea mea cu psihiatrul este un steag roșu?

Din SUA .: De curând am început să văd un psihiatru pentru ADHD. De asemenea, oferă psihoterapie și provine dintr-o abordare ISTDP și CBT. Acum iau medicamente pentru asta și am solicitat terapie pentru a mă ajuta să înțeleg și să gestionez unele dintre problemele provocate de ADHD. Ieri, la prima mea întâlnire de 30 m de management medical, a devenit clar că eram mai deprimat decât mă considerasem în timpul administrării.

Am ajuns să ne certăm despre faptul că merg într-un program mai rigid - orele de culcare stabilite, perioadele de lucru, mesele. Am fost de mai multe ori de acord că ar putea ajuta și că cel puțin aș încerca, ea a continuat să încerce să mă facă să mă interesez de ideea cu mult mai mult entuziasm decât pot să-l adun sincer (perioadele strict programate din viața mea au fost unele dintre cele mai rele datorită unui ciclu de somn non-24 și am o mulțime de bagaje și rezistență care rezultă din acesta). Ea continua să repete că trebuie să fie pentru mine și nu pentru ea, dar era mai mult ca ea cerând să simt ceva ce nu fac. Avea o senzație combativă, eu nu făceam altceva decât să accept că măcar să încerc și că sunt de acord că ar putea ajuta, ea încercând să mă determine să spun lucruri ca da, va ajuta (a insistat să spun da sau nu, pentru că nu este sigură „Îmi dă o ieșire” sau ceva de genul acesta.) Au fost puține eforturi să mă convingă să-l văd așa cum se întâmplă, doar refuzul de a accepta răspunsul meu ca acceptabil.

Apoi a spus că nu crede că psihoterapia mă poate ajuta dacă nu sunt conform unui program. A apărut foarte mult ca un ultimatum și ea a repetat acest lucru ca răspuns la un e-mail unde am trimis programul pe care l-am pus la punct. În consecință, ea nu a fost încă de acord să mă trateze, chiar dacă acesta este un lucru pe care trebuia să îl abordeze.

Din păcate, respectarea unui program se simte ca un obiectiv copleșitor în acest moment, ceva care va lua puterea voinței pe care nu o simt în serios ca și cum aș fi disponibilă acum (de ex. Forțându-mă să opresc ceea ce fac și să dorm când sunt total conectat noaptea din cauza celor non-24, și având unul dintre principalii mei factori pentru a merge la terapie este că este aproape imposibil pentru mine să încep și să rămân concentrat pe munca mea). Dacă aș avea acea putere de voință, s-ar putea să nu o văd deloc, pentru că aș putea să mă trag în sus de cizme și așa mai departe. Așa că simți că a spus „încetează să mai ai problemele unei persoane deprimate și îți voi trata depresia”.

Din nou, nu mă opun în totalitate acestui lucru, dar sunt un pic supărat că mă simt încântat dacă vreau ajutor. Am atâtea alte lucruri pe care vreau să le lucrez în afară de depresie - amintiți-vă că am solicitat ajutor special pentru ADHD, nu depresie, dar am și o boală fizică gravă care tocmai s-a înrăutățit și mă confrunt cu o anumită pierdere. Consumarea mea și prima întâlnire obișnuită nu au fost cu adevărat suficient de lungi sau destul de deschise pentru a rezolva toate acestea, iar următoarea mea aplicație va fi doar 30m med mgmt, de asemenea.

Așadar, nu vreau să subminez acest lucru dacă este o intervenție rezonabilă, dar slab primită, dar acum ezit foarte mult să continui cu ea. Mă întreb dacă tot ceea ce nu sunt de acord imediat și cu entuziasm va duce la un ultimatum, mă întreb cât de pricepută și empatică este de fapt dacă vin de la a doua mea întâlnire, simțindu-se furioasă și îndoiindu-se de abilitatea ei și nu dorind terapie cu mai mult, mă întreb dacă vreo ezitare o va face să mă perceapă ca nu sunt suficient de angajată să lucrez cu ea și mă întreb dacă tot ce mi se va cere să schimbe va fi ceva care se simte ca o schimbare de viață monumentală, mai degrabă decât să i se dea spațiu pentru a îndepărta lucrurile în bucăți mai mici, mai puțin intimidante.

Nu este de bun augur pentru relația terapeutică? Ar trebui să caut pe altcineva înainte de a mă investi prea mult în această relație? A fost rezonabil să mă cert cu mine și să-l transformăm într-un ultimatum pentru refuzul terapiei atunci când a întâmpinat ambivalență? Mi-a trebuit mult timp să obțin energie pentru a căuta terapie, iar ultimul lucru de care am nevoie este să petrec luni întregi aflând sigur că nu suntem compatibili.

Vă mulțumim anticipat pentru orice gânduri sau perspectivă pe care le puteți oferi.

Răspuns de dr. Marie Hartwell-Walker în 2018-05-8

A.

Vă mulțumesc că ați scris. Sunt impresionat de faptul că vă gândiți atât de atent la cum să obțineți cel mai bun tratament posibil.

Fără să aud de la terapeut, nu pot evalua corect ce s-a întâmplat între voi. Dar ceea ce pot face este să vă validez experiența. Cel mai important factor în determinarea succesului tratamentului este legătura de încredere dintre pacient și terapeut. Terapia este dificilă. Trebuie să simțiți că persoana care vă îngrijește se află în colțul dvs. dacă doriți să vă asumați riscurile personale care apar odată cu auto-divulgarea și eforturile de a face schimbări fundamentale.

Nu simțiți această legătură cu acest furnizor. Ajutorul pe care îl oferă nu vă pare de ajutor în acest moment. Asta nu înseamnă neapărat că oricare dintre voi a făcut ceva greșit. Înseamnă că este posibil să nu fie o „potrivire”.

Prin urmare, vă încurajez să intervievați un alt terapeut sau doi sau trei până când veți găsi pe cineva care vă inspiră încrederea și care vă oferă un plan pe care simțiți că îl puteți gestiona.

Dacă, după ce ați văzut mai mulți terapeuți, simțiți în continuare că nu ați găsit „potrivirea” potrivită, este posibil să vă așteptați la prea mult sau să vă așteptați la lucruri greșite. Acest lucru devine apoi ceva de explorat sincer. Dar oamenii găsesc de obicei un profesionist pe care îl consideră potrivit pentru ei în primele câteva interviuri.

Vă doresc bine.
Dr. Marie