Ar trebui medicii să trateze depresia ca diabetul?
Recent, un studiu în jurnal Afaceri de sănătate s-a plâns că medicii de asistență primară nu tratează depresia așa cum ar face alte boli cronice, cum ar fi diabetul.
Însă depresia este întotdeauna o cronic condiție? Ar trebui medicii să o trateze mai mult ca diabetul? Sau ar trebui să o trateze mai degrabă ca pe o afecțiune gravă care are nevoie de îngrijire de specialitate?
În timp ce majoritatea persoanelor care suferă de un singur episod de depresie prezintă un risc mai mare pentru viitoarele episoade de depresie, nu cred că acest lucru îl face o afecțiune „cronică”. Mai degrabă, este mai degrabă o afecțiune care poate să apară din când în când în viața unei persoane ... Nu ceva pentru care o persoană trebuie să fie monitorizată constant. Și episoadele depresive ale celor mai mulți oameni durează în medie aproximativ 6 luni - nu ani.
Așadar, nu este de mirare că ideea că depresia ar trebui tratată ca o boală medicală cronică este puțin simplistă. Depresia nu este neapărat o afecțiune cronică la toți cei care o au, așa că o strategie de tratament „de mărime unică” pare exact opusul viitorului asistenței medicale - medicina personalizată.
Pentru persoanele care au depresie, au doar o mână de episoade de depresie în întreaga lor viață - cu greu o afecțiune tipică „cronică”. Aceste episoade au nevoie de un tratament focalizat și personalizat în timpul în care persoana le experimentează.
Dar dacă majoritatea oamenilor caută tratament pentru depresia lor de la medicul de familie - așa cum fac greșit majoritatea americanilor - ce să facă un medic?
Potrivit blogului de sănătate NPR Shots, medicii ar trebui să urmeze aceleași linii directoare ca și pentru alte boli cronice, cum ar fi diabetul, astmul și insuficiența cardiacă congestivă:
Acestea includ angajarea managerilor de asistență medicală; păstrarea unui registru al tuturor pacienților cu o afecțiune care necesită o urmărire regulată; reamintirea pacienților să respecte schemele de tratament; învățându-i despre bolile lor; și oferirea de feedback medicilor.
Desigur, majoritatea medicilor nu fac aceste lucruri pentru pacienții lor cu depresie.
Dar aș argumenta că este perfect. Deoarece majoritatea americanilor se vând în scurt timp primind tratament pentru depresie de la medicul lor de îngrijire primară. Nu ați solicita îngrijirea cancerului de la medicul dumneavoastră de îngrijire primară, așa că de ce v-ați aștepta de la ei la îngrijiri de sănătate mintală de înaltă calitate?
Bolile mintale și problemele de sănătate mintală necesită un specialist - profesioniști care au pregătire vastă, experiență și experiență pentru a vă înțelege starea și tratamentul optim. Dacă nu vedeți un specialist, vă mulțumiți pentru îngrijirea sub-optimă.
Răspunsul la problema îngrijirii primare nu este de a transforma medicii obișnuiți în profesioniști mai buni în sănătatea mintală - nu este treaba lor. Nu vor putea niciodată să ofere nivelul și standardul de îngrijire pe care un psiholog sau psihiatru îl poate oferi. Nu pentru asta sunt acolo.
În schimb, treaba lor ar trebui să fie de a îndruma pacienții la un specialist în sănătate mintală și apoi să se asigure că pacientul păstrează programarea de trimitere prin monitorizare.
Cred că, dacă viitorul asistenței medicale este o medicină personalizată, asta înseamnă a primi tratament de la profesionistul din domeniul sănătății, care este capabil să ofere cele mai bune îngrijiri. Nu doar cea mai convenabilă sau cea mai rapidă îngrijire, deoarece această îngrijire va fi aproape întotdeauna inferioară. Nu pentru că medicului nu îi pasă, ci pentru că medicul pur și simplu nu este echipat pentru a oferi standardul de aur al îngrijirii pe care depresia îl necesită.
În loc să rezolvăm această problemă în cabinetele medicului, aș sugera că trebuie să creștem așteptările oamenilor de îngrijire în tratamentul depresiei lor. Nu vă mulțumiți cu vizita unui medic grăbit de la cineva care are bună intenție, dar care nu este specialist în sănătate mintală.
În schimb, faceți ceea ce ați face pentru dvs. sau pentru orice persoană dragă care suferă de o afecțiune care pune viața în pericol, cum ar fi cancerul. Mergi la un specialist astăzi și primește tratamentul standard pentru depresie. În majoritatea cazurilor, aceasta este o combinație de psihoterapie împreună cu medicamente.
