Cum va avea efect abrogarea Obamacare persoanelor cu boli mintale

Când Actul de îngrijire accesibilă („Obamacare”) a fost adoptat în lege în urmă cu șapte ani, acesta a semnalat o schimbare fundamentală în sistemul de sănătate american. La urma urmei, în orice altă națiune industrializată din prima lume, asistența medicală este un drept de bază al cetățenilor. Numai în SUA asistența medicală a fost văzută în primul rând ca o Afaceri - unul în care profiturile pot fi puse înaintea sănătății oamenilor.

Acum, în timp ce republicanii încearcă să anuleze Obamacare cu un efort de „abrogare și înlocuire”, apar întrebări cu privire la modul exact în care acest lucru va avea impact asupra indivizilor - atât pe cei care depind de Obamacare ca o linie de salvare a asistenței medicale la prețuri accesibile, cât și pe cei care nu. Există o mulțime de frică și dezinformare chiar acum, așa că aș vrea să stabilesc recordul.

În primul rând, să recunoaștem că în niciun fel, formă, manieră sau formă, Obamacare nu va fi abrogat în totalitate într-o singură sesiune a Congresului. Republicanii și președintele ales au recunoscut că există multe lucruri bune în Obamacare pe care le păstrează. Deci, atunci când spun „abrogare”, înseamnă de fapt „vom înlătura prevederile legii care nu ne plac”. (Cu siguranță, acest lucru nu este abrogator, deoarece termenul este definit în mod obișnuit.)

Iată ce va rămâne probabil (spun „probabil”, deoarece Congresul nu a livrat încă nimic care să schimbe încă Obamacare):

• Condițiile preexistente vor continua să fie mandatate pentru a fi acoperite
• Copiii adulți vor putea rămâne probabil în planul de asistență medicală al părinților până la vârsta de 26 de ani
• Nicio limită pe viață pentru asistența medicală nu va rămâne în vigoare - deocamdată
• Companiile farmaceutice vor continua să raporteze plățile efectuate medicilor
• Reformele majore făcute la Medicare, care au redus plățile către spitale și companiile de asigurări private, vor rămâne probabil

Iată ce se schimbă probabil prin noua legislație care nu a fost încă introdusă de republicani:

• Subvențiile pentru a ajuta la plata asigurărilor de sănătate vor fi eliminate și înlocuite cu credite fiscale sau o deducere fiscală pentru cumpărarea asigurării
• Asigurarea de sănătate nu va mai fi necesară pentru a fi achiziționată de toată lumea (atât mandatele individuale, cât și cele corporative vor fi eliminate)
• Nu vor exista penalități fiscale sau amenzi dacă o persoană nu are asigurări de sănătate
• Beneficii esențiale, minime de sănătate pe care le are un plan de asigurare trebuie sa acoperirea probabil că nu va mai fi definită sau mandatată
• Creșterile de finanțare Medicaid către state vor fi probabil reduse (de exemplu, reducere), iar statelor li se va oferi probabil mai mult control asupra finanțării pe care o primesc

Potrivit diferitelor știri, Congresul Republican va continua probabil legislația parțială pentru a aborda problemele specifice menționate mai sus - lucrurile pe care doresc să le elimine de la Obamacare.

Desigur, toate acestea sunt doar speculații informate în acest moment. Nici Congresul, nici președintele ales nu și-au prezentat încă propriile planuri (deși GOP a publicat anterior un plan de înlocuire a asistenței medicale anul trecut, care detaliază ce ar dori partidul să facă). Până la obținerea GOP, ne-a rămas o mulțime de neliniște cu privire la modul în care guvernul ar putea elimina beneficiile de care se bucură acum milioane de americani.

Cum va afecta acest lucru sănătatea mintală

Presupunând că prognoza de mai sus este aproape de ceea ce se întâmplă, există atât victorii, cât și pierderi pentru persoanele cu probleme de sănătate mintală. Cea mai mare victorie potențială este dacă republicanii păstrează acoperirea condițiilor medicale pre-existente în lege. Deoarece boala mintală poate fi adesea o afecțiune cronică, este evident nedrept ca companiile de asigurări să o trateze ca pe o afecțiune „preexistentă”. Dacă această dispoziție va fi eliminată în noua legislație, ar avea cel mai mare impact negativ asupra celor cu boli mintale.

Reducerea expansiunii Medicaid va avea un impact mare asupra multor persoane cu boli mintale, deoarece mai mult de 25% din cheltuielile Medicaid se îndreaptă spre tratamentul bolilor mintale și abuzului de substanțe. Într-o perioadă în care făceam lobby de mai multe ori pentru ca guvernul să mărească finanțarea tratamentului, aceasta ar fi o lovitură majoră pentru cei săraci care se bazează pe Medicaid ca asigurare de sănătate.

Promisiuni făcute, promisiuni rupte

Vă amintiți promisiunea președintelui Obama din 2009 privind asistența medicală făcută în adresa sa săptămânală?

„Dacă îți place planul pe care îl ai, îl poți păstra. Dacă vă place medicul pe care îl aveți, îl puteți păstra și pe acesta. Singura schimbare pe care o veți vedea este scăderea costurilor pe măsură ce reformele noastre vor avea loc. ”

Ei bine, republicanii au făcut o promisiune similară: „Republicanii au promis că nimeni care are asigurări prin ACA nu o va pierde”, potrivit NPR.

Istoria a arătat că Obama a supra-promis - oamenii și-au pierdut medicii, și-au pierdut planurile și costurile - inclusiv primele - au crescut. Republicanii ar putea face aceeași greșeală?

Chiar dacă nu fac aceeași greșeală, trebuie să ne întrebăm: la ce folosește un plan de asistență medicală, cum ar fi Medicaid, dacă niciun furnizor de servicii medicale nu vă va vedea cu acest tip de acoperire?

Pentru mai multe informații

NPR: Planul Go-Slow „Rescue Mission” al GOP pentru înlocuirea Obamacare

New York Times: Cele mai mari schimbări făcute de Obamacare și cele care pot dispărea