Terapia vorbirii este o medicină puternică
Era Lauren, o femeie de 43 de ani pe care o tratam de ani de zile cu medicamente și psihoterapie. Stabil de câțiva ani, ea și cu mine ne-am întâlnit lunar pentru a-i monitoriza medicamentele și a discuta despre căsătoria și copiii ei. Rareori suna între sesiuni.
„Lauren? Abia te aud, ”am spus. "Ce este?"
„Poți să mă încadrezi azi?” ea a intrebat.
Lauren și cu mine am trecut prin momente dificile: primul ei episod depresiv în vârstă de 28 de ani, care a dus la diagnosticul tulburării bipolare; o depresie postpartum invalidantă, doi ani mai târziu, când s-a născut primul ei copil Sarah; Leucemia lui Sarah la vârsta de 5 ani, când Lauren și-a petrecut nopțile cercetând maniac Internetul pentru tratamente experimentale.
"Ce se întâmplă?" Am întrebat.
„Îți amintești că eu și sora mea am vâslit la marea cursă din Boston în acest weekend? Abia mă pot ridica din pat. Dacă mă retrag acum, ea nu mă va mai vorbi niciodată. ” Exercițiile riguroase și un atașament puternic față de surorile ei au fost principalele strategii pentru a face față Laurenului. „Poate îmi poți ajusta medicamentul.”
Lauren a sosit în acea după-amiază, arătând ca o fantomă într-un costum alb, cu fața încordată ca o sfoară. „Nu știu ce s-a întâmplat”, a început ea când am întrebat ce s-a întâmplat. „M-am simțit bine când am plecat de aici acum două săptămâni. Și acum asta ”, a spus ea abătută.„Am fost deprimat fără niciun motiv.”
"Fara motiv?" M-am întrebat, amintindu-mi vremurile în care stările de spirit ale lui Lauren fluctuau violent, ca reacție la stresurile pe care nu le cunoștea.
„Nimic la care nu mă pot gândi”, a spus ea.
"Esti sigur?" Ea clătină din cap.
"Foarte sigur?" Am apăsat puternic.
„Ei bine, a existat un singur lucru”, a spus Lauren, și a povestit o conversație în weekendul precedent, în care o femeie impetuoasă pe care abia o știa a ținut-o cu privire la creșterea adolescenților. Cu cât Lauren vorbea mai mult despre acea întâlnire, cu atât devenea mai energizată. Ea s-a aruncat literalmente în fața mea, ca o plantă căzută care se ofilise fără apă.
„Așa a spus ea”, a mimat Lauren cu predicția și indicarea degetului a femeii în foc și în sulf. „‘ Veți vedea ce mână va fi Sarah odată ce va ajunge la pubertate. Fiica mea nu a vrut nimic de-a face cu mine de ani de zile. Încă mă tratează ca pe un străin. ’”
„Deci, s-a întâmplat ceva”, am spus. „Cum te-a afectat declarația acelei femei?”
Lauren a început să plângă, apoi să suspine, de parcă Sarah ar fi murit. „Nu suport să mă gândesc să o pierd. Suntem atât de apropiați. Ideea că Sarah nu va dori să aibă nimic de-a face cu mine este copleșitoare. ”
„Femeia avea o diplomă în dezvoltarea copilului?” Am întrebat, oarecum indignat.
"Nu știu." Fruntea lui Lauren a relaxat puțin.
„Nu a evaluat-o formal pe Sarah, nu-i așa?”
"Nu." Obrajii Laurenului s-au colorat și ochii ei au început să sclipească așa cum au făcut-o când ceva a ajuns la ea. „Nu era terapeut”.
- Nu putea fi, am spus strident. „În plus, ce fel de persoană aruncă o astfel de încărcătură de gunoi pe cineva pe care abia îl cunoaște? Imaginați-vă că sunteți copilul acelei femei. Nici eu nu aș vorbi cu ea! ”
Lauren a început să râdă.
- Cât despre Sarah, am spus. „Să nu trecem la concluzii. Te-am văzut de multe ori în sala de așteptare. Nu că adolescența este o plimbare duminicală, dar cred că voi doi o să mergeți bine ”.
„Chiar crezi?” A întrebat Lauren.
"Absolut."
„Nu m-am uitat niciodată așa”, a rânjit Lauren, tensiunea din gât și umeri topindu-se.
„Încă crezi că ar trebui să-ți schimbăm medicamentele?” Am întrebat.
"Nu. Mă duc la Boston. Vă voi anunța cum a mers. ”
Lauren a sunat luni următoare. „A fost minunat”, a spus ea. „Până nu am vorbit, habar nu aveam cât de mult m-a supărat acea femeie”.
Retrospectiv, tot ce am făcut a fost să folosesc umorul, empatia și convingerea pentru a-i prezenta lui Lauren o perspectivă diferită. Am ajutat-o pe Lauren să devină conștientă de reacția ei puternică, inconștientă, față de femeia împingătoare, pe care am reformulat-o în timp ce mă confruntam cu joacă cu tendința lui Lauren de a idealiza figurile de autoritate, un aspect al personalității ei pe care ajunsesem să-l apreciez de-a lungul anilor.
Răspunsul rapid al lui Lauren confirmă modul în care interacțiunile sociale, inclusiv psihoterapia, pornesc instantaneu circuitele cerebrale. Oamenii sunt conectați prin cablu. Neuronii din cortexul premotor și cortexul somatosenzorial - neuroni oglindă, așa cum sunt cunoscuți - ard în sincronie cu comportamentul și sentimentele altora. Gândiți-vă cât de răcoritor se simte pentru persoana deprimată, al cărei negativism își colorează gândurile pentru a fi alături de un terapeut optimist, dar nu Pollyanna-ish care spune ceva care îmbunătățește imediat starea de spirit.
Spre deosebire de medicamentele pentru depresie, care durează săptămâni pentru a deveni eficiente și funcționează la nivelul sinapselor dintre celulele nervoase, psihoterapia activează neuronii oglindă și circuitele cerebrale direct.
Bineînțeles că nimeni nu ar argumenta că terapia singură este remediu pentru tulburarea bipolară sau că o singură întâlnire psihoterapeutică modifică permanent chimia creierului; totuși, de când o cunoșteam pe Lauren de ani de zile, puteam ajunge la ea într-un mod în care niciun medicament nu putea. Să nu uităm niciodată că psihoterapia este un medicament puternic.
