Testul de sânge poate prezice eficacitatea antidepresivului
Un studiu recent realizat de Loyola a constatat că testul de sânge pentru o proteină numită factor de creștere endotelial vascular (VEGF) ar putea ajuta la prezicerea tratamentului de succes. Cercetătorii au descoperit că, în rândul pacienților cu depresie care au avut niveluri mai ridicate decât normal de VEGF, peste 85% au prezentat o ușurare parțială sau completă după administrarea escitalopramului (Lexapro).
Mai puțin de 10 la sută dintre pacienții deprimați care au avut un nivel scăzut de VEGF au răspuns la medicament.
„Aceasta ar fi prima dată când vom avea un predictor pentru cât de bine ar răspunde un pacient la un antidepresiv”, a declarat Angelos Halaris, MD, Ph.D., primul autor al studiului.
Aproximativ 60 la sută dintre pacienții deprimați nu răspund pe deplin la primul medicament prescris, notează cercetătorii. Aceasta înseamnă că medicii trebuie să prescrie mai multe medicamente înainte de a găsi unul care să funcționeze. „Ar beneficia în mare măsură pacienții noștri dacă am putea prezice din timp dacă un anumit medicament ar fi eficient pentru un anumit pacient”, a spus Halaris.
Studiul Loyola a implicat 35 de pacienți care au luat escitalopram pentru depresie. Escitalopramul aparține unei clase de antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Alte SSRI comune sunt Prozac, Paxil și Zoloft.
Oamenii de știință nu sunt siguri de ce SSRI funcționează la unii pacienți, dar nu la alții, notează cercetătorul. Un posibil mecanism este că ISRS ajută la restabilirea unui echilibru chimic în creier. Unii oameni de știință au propus un al doilea mecanism posibil, numit neurogeneză, ceea ce înseamnă că ISRS ajută la regenerarea celulelor creierului în anumite părți ale creierului care s-au atrofiat la pacienții deprimați.
Studiul Loyola susține teoria neurogenezei. Se pare că escitalopramul începe celulele creierului care au devenit inactive. Această regenerare este alimentată de VEGF, care stimulează creșterea vaselor de sânge și acționează în alte moduri pentru a menține celulele creierului sănătoase și active.
Se pare că la pacienții cu niveluri mai ridicate de VEGF, a existat o regenerare mai mare, contribuind la reducerea depresiei, au descoperit cercetătorii. La pacienții cu niveluri mai scăzute de VEGF, a existat o regenerare mai redusă a celulelor creierului și, prin urmare, o ușurare mai mică de depresie.
În cazul în care constatarea este confirmată de studii suplimentare, aceasta ar putea duce la un test de sânge care ar ajuta medicii să adapteze tratamentul, notează cercetătorii. Dacă un pacient are un nivel scăzut de VEGF, medicul ar putea sări peste ISRS și să încerce clase alternative de antidepresive, cum ar fi bupropion, sau terapii alternative, cum ar fi psihoterapia sau Stimularea magnetică transcraniană (TMS), explică cercetătorii.
Astăzi, un test de sânge VEGF ar fi foarte scump, dar costul probabil ar scădea semnificativ dacă un test VEGF ar fi utilizat pe scară largă, a spus Halaris.
Sursa: Centrul Medical al Universității Loyola
