Consultarea unui specialist în coloana vertebrală

Durerea de spate și de gât este principalul motiv pentru care oamenii solicită asistență medicală. Pentru unii oameni, durerile de spate reprezintă un inconvenient o singură dată, în timp ce alți pacienți suferă probleme episodice ale coloanei vertebrale de-a lungul vieții. Aproximativ 80% din populația din Statele Unite va fi la un moment dat afectată de dureri de spate sau de gât. Această cifră este de așteptat să urce pe măsură ce populația în vârstă întreagă. Deseori durerea este însoțită de alte simptome care includ amorțeala, furnicături și slăbiciunea extremității.

Poate fi înțelept să cauți opinia unui medic specializat în îngrijirea coloanei vertebrale.

Din păcate, nu există „glonț magic” care să oprească îmbătrânirea. Cu toate acestea, s-au făcut pași mari în medicină și științele sănătății pentru a crește longevitatea și a extinde calitatea vieții. Când durerea de spate sau de gât se lovește - poate fi înțelept să solicitați opinia unui medic specializat în îngrijirea coloanei vertebrale. Cei mai mulți pacienți găsesc un specialist calificat la nivelul coloanei vertebrale prin trimitere de la medicul de îngrijire primară sau de la un alt medic curant.

Chirurgii coloanei vertebrale
Chirurgii ortopedici și neurochirurgii sunt medici care au terminat ani suplimentare de pregătire medicală pentru a diagnostica și trata tulburările care afectează coloana vertebrală. Adesea, acești specialiști au primit o pregătire avansată, cum ar fi o bursă în îngrijirea coloanei vertebrale. Afecțiunile coloanei vertebrale includ scolioza (sko-lee-oh-sis), artroza (os-to-arth-rye-tis), osteoporoza (os-to-pour-o-sis), hernie de disc (genunchiul ei-a mâncat disc), stenoză spinală (sten-oh-sis-ul spinal), traume, fractură vertebrală, deformare, tumoră, infecție și anomalii congenitale.

Pregătirea numirii
Consultarea unui specialist în coloana vertebrală este similară cu o vizită cu un medic de îngrijire primară (PCP) - cu excepția faptului că accentul este pus pe coloana vertebrală. Consultația include o examinare fizică și neurologică și revizuirea istoricului medical și a simptomelor actuale ale pacientului. Următoarele sugestii sunt furnizate pentru a ajuta pacienții să se pregătească:

1. Scrieți-vă istoricul medical, istoricul familial și toate medicamentele, inclusiv medicamentele, vitaminele și ierburile de vânzare fără vânzare. Includeți alergii și reacții adverse experimentate în urma medicamentelor (sau a altor substanțe) luate în trecut.

2. Enumerați toate simptomele. Descrieți tipul de durere, localizarea, când a început și activitățile care agravează sau ameliorează simptomele.

3. Aduceți o copie a rezultatelor raportate din teste sau studii de diagnostic (de exemplu, radiografie, sânge). Dacă este posibil, aduceți radiografia reală, RMN-ul, scanarea CT sau alt studiu / film imagistic.

4. Enumerați numele și informațiile de contact ale altor profesioniști medicali sau practicieni care tratează în prezent sau care au tratat afecțiunea.

5. Scrieți întrebări și preocupări.

6. Aduceți la consultație un set suplimentar de „urechi”, cum ar fi un membru al familiei sau un prieten.

La ce să te aștepți
Pacienții noi completează formulare pentru a oferi informații despre istoricul lor medical și familial, intervențiile chirurgicale anterioare, alergiile și medicamentele curente. O diagrama de durere universală este oferită pentru a ajuta pacientul să ilustreze locația și caracteristicile durerii sale. Diagrama este un desen al părții din față și din spate a corpului. Pacientul indică unde durerea este resimțită folosind simboluri, notează intensitatea și tipul durerii, precum și alte senzații, cum ar fi amorțeala sau slăbiciunea.

Înainte de a se întâlni cu specialistul coloanei vertebrale, asistentul medical sau asistenta poate cântări pacientul, măsura înălțimea și să ia tensiunea arterială și pulsul pacientului. Specialistul coloanei vertebrale va examina informațiile scrise furnizate de pacient și va pune multe întrebări. Întrebările pot include:

• Când au început simptomele?
• Apariția simptomelor a fost treptată sau bruscă?
• Durerea radiază în brațe sau picioare (extremități)?
• A existat un eveniment specific, cum ar fi un accident de mașină care a precedat simptomele sau este o problemă recurentă?
• Cum afectează starea vieții tale? De exemplu, te împiedică să lucrezi, să conduci o mașină, să te plimbi sau alte activități zilnice?

Examinare fizică
Înainte de examinare, pacientul se schimbă în halat. Medicul inspectează și simte (numit „palpare”, pal-pay-shun) coloana vertebrală pentru sensibilitatea musculară și spasm. Cu pacientul în picioare, umerii și șoldurile sunt verificate pentru a determina dacă acestea sunt înălțime egală bilateral (stânga, partea dreaptă). Intervalul de mișcare a coloanei vertebrale este evaluat pe măsură ce pacientul întoarce capul dintr-o parte în alta; apleacă capul spre umăr; răsucește umerii de la o parte la alta; se apleacă spre talie pentru a-și atinge degetele de la picioare, de la o parte la alta, și apoi înapoi.

În timp ce pacientul stă întins pe spate (numit „supin”, pin-suu), medicul poate ridica fiecare dintre picioarele pacientului - acest test se numește ridicarea picioarelor drepte. Fiecare ridicare a piciorului drept poate fi combinată în timp ce pacientul dorsiflexe (ușă-vezi-flexează) piciorul (degetele de la cap spre cap). Mai mult, fiecare picior este măsurat pentru a determina dacă picioarele au dimensiunile și lungimea egală.

Examen neurologic
Rezultatele din examenul fizic determină amploarea evaluării motorii și senzoriale. De obicei, un examen neurologic poate include:

1. Pacientul se plimbă înainte și înapoi, cu călcâiul în picioare, pe vârfuri și cu tocurile. În timpul acestor exerciții, medicul observă postura, echilibrul și extremitățile pacientului (brațele, picioarele) în timpul mișcării.

2. Echilibrul este observat pe măsură ce pacientul stă cu ambele picioare împreună fără sprijinul brațului. Acest test (numit Testul Romberg) se repetă cu ochii deschiși și închiși.

3. Medicul oferă rezistență împotriva forței pacientului. De exemplu, cu pacientul așezat, pacientul ridică genunchiul stâng și încearcă să-l țină în sus de forța blândă în jos exercitată de mâna medicului. Exercițiile de rezistență testează forța musculară, flexia și extensia.

4. Un instrument cu roată este deplasat ușor pe aceeași zonă a fiecărui picior (de exemplu, vițel, coapsă) pentru a determina dacă pacientul simte aceleași senzații la fiecare picior. Se poate folosi o furculiță pentru a determina dacă pacientul percepe vibrații.

5. Un ciocan reflex cu vârf de cauciuc este lovit ușor de unul sau mai multe tendoane în brațe sau picioare (de exemplu cot, genunchi). Reflexele pot fi testate atunci când pacientul stă sau stă în picioare.

6. Medicul își mișcă degetul în sus, în jos și dintr-o parte în alta pentru a testa capacitatea pacientului de a urmări mișcarea cu ochii.

Concluzie
Fiecare informație obținută de la pacient despre starea lui este utilizată pentru a forma diagnosticul și pentru a determina următorul pas în îngrijirea pacientului. Uneori este necesară testarea diagnosticului suplimentar pentru a confirma rezultatele medicului sau pentru a oferi mai multe informații despre întinderea tulburării coloanei vertebrale a pacientului.

Acest articol este un extras din cartea dr. Stewart G. Eidelson, Advanced Technologies to Treat Deck and Green , A Patient's Guide (martie 2005).