Diagnosticul și tratamentul bolii mintale cu influență rasială / etnică

Noi cercetări descoperă diferențe etnice rasiale semnificative în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor psihiatrice.

Anchetatorii au descoperit că negrii non-hispanici sunt aproape de două ori mai predispuși decât albii non-hispanici să fie diagnosticați cu schizofrenie. Cu toate acestea, este semnificativ mai puțin probabil să primească medicamente pentru tratament.

Cercetătorii au descoperit discrepanțele de rasă / etnie între diagnosticul și tratamentul afecțiunilor psihiatrice în 11 sisteme private de asistență medicală non-profit din SUA.

Organizațiile au făcut parte din Rețeaua de cercetare a sănătății mintale, un consorțiu de centre de cercetare bazate pe sisteme mari de asistență medicală non-profit care au misiunea de a îmbunătăți gestionarea condițiilor de sănătate mintală.

Studiul este publicat în jurnal Servicii psihiatrice.

„Este îngrijorător faptul că am văzut o rată mai mare de diagnostic al schizofreniei și aparent un subtratament în ceea ce privește farmacoterapia pentru acel grup”, a spus dr. Ashli ​​A. Owen-Smith, co-autor al studiului și profesor asistent de management și politici de sănătate. în Școala de Sănătate Publică de la Universitatea de Stat din Georgia.

„În general, farmacoterapia este o parte importantă a planului de tratament. Aceasta este o constatare care justifică unele cercetări suplimentare. "

Se estimează că 25% dintre adulții din SUA suferă de un anumit tip de afecțiune psihiatrică în orice moment, cele mai frecvente afecțiuni fiind depresia și anxietatea. Condițiile psihiatrice duc la o dizabilitate mai mare decât alte boli cronice și costă SUA până la 300 de miliarde de dolari în fiecare an.

În acest studiu, sistemele de asistență medicală participante au combinat 7,5 milioane de pacienți cu vârsta de 18 ani sau mai mult, cu aproximativ 1,2 milioane de pacienți care au primit un diagnostic psihiatric în 2011. Diagnosticul a inclus tulburare de anxietate, tulburare depresivă, tulburare bipolară, tulburare a spectrului schizofreniei și alte psihoze.

Cercetătorii au folosit baze de date electronice de evidență medicală și cereri de asigurare pentru a determina ratele diagnosticelor, prescripția medicamentelor psihotrope și sesiunile de psihoterapie formală primite de alb, asiatic, negru, hispanic, nativ hawaiian / alt insulă din Pacific, nativ american / nativ din Alaska și mixt pacienți de rasă.

„Am văzut că ratele de prevalență pentru diagnosticele de depresie și anxietate au fost mai mici în rândul minorităților rasiale și etnice în comparație cu albii non-hispanici”, a spus Owen-Smith, care a lucrat la Centrul Kaiser Permanente Georgia pentru Cercetări Clinice și Rezultate atunci când a fost realizat studiul.

Albii non-hispanici au fost în mod constant mai mari în utilizarea farmacoterapiei în comparație cu alte etnii de rasă. Interesant, pentru psihoterapie, ratele au fost similare sau uneori mai mari pentru minoritățile rasiale sau etnice. ”

Rezultatele suplimentare ale studiului includ:

• Pacienții nativi americani / nativi din Alaska au avut cea mai mare rată de diagnostic (20,6 la sută);
• Pacientii asiatici au avut cele mai mici rate de orice diagnostic (7,5 la suta);
• Pacienții albi non-hispanici au fost mult mai probabil (77,8 la sută) decât alte grupuri etnice rasiale de a primi medicamente;
• Doar 34% dintre pacienții cu diagnostic psihiatric au primit psihoterapie formală;
• Diferențele rasiale-etnice au fost cele mai pronunțate pentru depresie și schizofrenie; comparativ cu albii, negrii neispanici au fost mai predispuși să primească psihoterapie formală pentru depresia sau schizofrenia lor.

„Cred că celălalt lucru important de remarcat este că rata generală a tratamentului de psihoterapie pentru persoanele cu boli mintale grave a fost foarte scăzută în toate rasele-etnii”, a spus Owen-Smith.

„În general, în toate sistemele de sănătate, persoanele cu boli mintale grave nu primesc multă psihoterapie ca formă de tratament și poate că este o ocazie ratată pentru sistemele noastre de sănătate de a oferi îngrijire acestor pacienți.”

Cercetătorii explică faptul că o serie de factori, cum ar fi preferințele culturale, ar putea contribui la descoperiri. Studiile anterioare sugerează că anumite grupuri preferă tratamente alternative farmacoterapiei tradiționale pentru condițiile de sănătate, a spus ea.

Sursa: Georgia State University