Infecția discului intervertebral: discită și cum afectează copiii

Discita sau infecția spațială a discului determină inflamația discului intervertebral - „perna” dintre vertebre (oasele) din coloana vertebrală. Această boală rară, care are aproximativ 1 din 100.000 de persoane, poate apărea la adulți, dar este mai frecventă la copii.

Infecția poate face foarte dureros să meargă sau să stea în picioare, astfel încât unii copii evită pur și simplu aceste mișcări. Fotografie Sursa: 123RF.com.

Care sunt cauzele discitei din copilărie?

Există 2 cauze de discită recunoscute:

1. O procedură chirurgicală sau de diagnostic (dacă un ac sau alt dispozitiv transferă infecția).
2. Discita spontană, care este o infecție care se dezvoltă dintr-un organism bacterian sau viral care a călătorit pe disc de sânge dintr-o altă zonă a corpului.

Când infecția începe în altă parte și călătorește pe disc prin fluxul de sânge, se numește bacteriemie tranzitorie . Infecțiile la nivelul urechilor și ale pielii sunt 2 exemple de infecții care ar putea duce la bacteriemie tranzitorie și eventual discită.

Odată ce discul se infectează, organismului îi este dificil să lupte împotriva infecției. Discul este cel mai mare organ din organism care nu are propriul său aport de sânge (avascular). De aceea, discurile trebuie să obțină alimentația și alimentarea cu sânge - inclusiv celulele albe din sânge pentru a lupta împotriva infecției - de la difuzarea prin plăcile vertebrale. Deoarece discurile folosesc în esență un terț pentru a lupta împotriva infecției, spre deosebire de a dispune de resursele necesare pentru a face acest lucru singuri, ei au un timp mai greu pentru a evita infecția.

Ce tipuri de simptome de discită poate experimenta un copil?

Cel mai frecvent simptom al discitei este durerea de spate severă. Cu toate acestea, poate fi dificil de diagnosticat discita, deoarece durerile de spate nu pot fi limitate la o regiune a coloanei vertebrale (de exemplu, partea inferioară a spatelui, gâtului); este doar durere de spate generală (sau, cum spun medicii, „nespecific”).

Un posibil semn de discită la un tânăr este dacă un copil refuză să meargă sau să se ridice în picioare. Infecția poate face foarte dureros să meargă sau să stea în picioare, astfel încât unii copii evită pur și simplu aceste mișcări.

Unii copii își reglează postura pentru a evita pozițiile dureroase. De exemplu, copiii foarte mici, care încă nu pot vorbi, par să nu dureze, dar pot refuza să se aplece.

Chiar dacă discita este o infecție, asta nu înseamnă neapărat că copilul va avea febră. Cu toate acestea, este un posibil simptom.

Cum este diagnosticată discita la un copil?

Discita poate fi dificil de diagnosticat. Chiar și lucrarea de sânge - în general un indicator bun al infecției - nu este întotdeauna utilă. Cu toate acestea, un copil cu discită poate avea un număr mai mare de celule albe din sânge și poate avea o rată mai mare de sedimentare a eritrocitelor . Rata de sedimentare a eritrocitelor este un test specific care analizează cât de repede cad globulele roșii în fundul unui tub. Cu cât cad mai repede, cu atât este mai probabil să existe inflamații undeva în corp.

Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN este un instrument imagistic sensibil și puternic. Imaginile RMN surprind țesuturile moi și dure ale coloanei vertebrale, oferind imagini cu anatomia vertebrală a copilului în detaliu. O infecție este un exemplu de creștere ușoară. În unele cazuri, o radiografie simplă va detecta pierderea înălțimii normale a discului, va arăta contracția dimensiunii sau a formei unui disc și poate reflecta eroziunea plăcilor finale ale corpurilor vertebrale - un alt semn potențial de discită.

Cum poate fi tratată discita la un copil?

Organismul are propriul tratament pentru discita numită autofuzie . În timp, inflamația discului poate determina organismul să elibereze substanțe chimice care afectează efectiv țesuturile moi din jur. Țesutul deteriorat este apoi înlocuit de țesut cicatricial, care este încercarea organismului de a se vindeca și de a se proteja. Acest țesut cicatricial poate apoi să întărească și să îmbine oasele - asta este autofuzia.

În mod esențial, autofuzia „vindecă” discita prin imobilizarea discului intervertebral care provoacă durere. Cu alte cuvinte, noua creștere osoasă (autofuzia) îndepărtează mișcarea la nivelul segmentului vertebral dureros și poate reduce durerea.

În ceea ce privește tratamentele medicale - nu doar propriul tratament al organismului -, tratamentul recomandat pentru un copil cu discită poartă o articulație vertebrală (nu este un lucru ușor pentru copii). Brațul imobilizează zona și ajută efectiv vertebrele să fuzioneze într-o poziție bună - o poziție care nu va provoca durere. Vertebrele vor continua să fuzioneze fără ajutorul unui turn, dar oasele pot fi în afara aliniamentului, ceea ce va provoca mai multă durere.

Unii pacienți - în special cei cu un număr crescut de globule albe din sânge - pot avea nevoie de un tratament cu antibiotice care se administrează de obicei intravenos (IV). Antibioticul administrat în general Staphylococcus aureus țintă, deoarece acesta este cel mai frecvent tip de infecție întâlnit la copiii cu discită.

Din fericire, cu odihnă și antibiotice, copiii se pot recupera complet de discită și se pot întoarce la activitățile lor.

Vizualizați sursele

Asociatia Americana de Chirurgi Neurologici. Infecții ale coloanei vertebrale. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Publicat mai 2016. Accesat 29 decembrie 2016.