Placebo la fel de bun ca Paxil, Tofranil pentru cea mai mare depresie

Din „Ce ... ?!” dosar, noi cercetări pe care le-am raportat astăzi au constatat că două antidepresive - Paxil (încă prescris în mod obișnuit) și Tofranil (care nu este prescris în mod obișnuit) - par să funcționeze cu adevărat doar pentru cel mai sever tip de depresie. Atunci când sunt prescrise pentru ușoare până la moderate - marea majoritate a depresiei diagnosticate astăzi - aceste două antidepresive nu au fost mai bune decât o pastilă de zahăr placebo.

Cercetătorii acestui nou studiu au reunit rezultatele a șase studii de cercetare publicate anterior care au comparat efectele antidepresivelor cu placebo la 718 adulți cu niveluri diferite de depresie - de la depresie foarte severă, până la depresie moderată, până la depresie ușoară.

Trei dintre studii au analizat paroxetina (Paxil), iar celelalte au analizat imipramina (Tofranil). Paxil este un antidepresiv cunoscut sub numele de SSRI (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei), în timp ce Tofranil este un medicament mai vechi, cunoscut sub numele de antidepresiv triciclic.

Cercetătorii au căutat diferențe semnificative din punct de vedere clinic în scările de evaluare utilizate pentru măsurarea depresiei, de obicei de 3 sau mai multe puncte. Au descoperit că pentru depresia ușoară, moderată și chiar severă, atât pilula de zahăr, cât și antidepresivul au fost la fel de eficiente. Adică, amândoi au contribuit la ameliorarea depresiei unei persoane (sugerând că actul de a trata pe cineva - nu medicamentul în sine - îl ajută pe acesta să se simtă mai bine). Doar pentru depresia foarte severă a existat o diferență semnificativă din punct de vedere clinic în scorurile scorului de evaluare pentru antidepresive.

Una dintre limitările studiului este evidentă - a analizat doar două medicamente antidepresive specifice, dintre care una nu este prescrisă în mod obișnuit în SUA. Cu toate acestea, deoarece Paxil se află într-o clasă de antidepresive SSRI similare, nu ar fi nerezonabil să sugerăm că este posibil ca alte antidepresive SSRI să sufere de aceleași probleme.

Rezultatul este simplu - medicii și psihiatrii ar trebui să se gândească de două ori înainte de a prescrie unul dintre aceste două antidepresive pentru marea majoritate a pacienților care prezintă depresie ușoară până la severă. Acest lucru nu înseamnă că nu este disponibil niciun tratament pentru astfel de pacienți - sunt disponibile alte tipuri de antidepresive care nu au fost incluse în acest studiu, iar psihoterapia s-a dovedit destul de eficientă doar în tratamentul depresiei ușoare până la moderate, fără niciun medicament.

Vor rezista aceste rezultate în studiile viitoare? Timpul va spune. Acesta este primul studiu care a ajuns la această concluzie surprinzătoare și probabil este nevoie de mai multe cercetări - și de cercetări mai solide - înainte de a avea ultimul cuvânt în această privință.