Tulburările de somn legate de problemele cognitive la cei cu risc crescut de Alzheimer

Oamenii care prezintă o susceptibilitate genetică la boala Alzheimer pot prezenta un risc mai mare de diminuare a cunoașterii din cauza respirației tulburate de somn decât persoanele fără susceptibilitate, potrivit unei noi cercetări publicate în Analele Societății Toracice Americane.

Descoperirile arată că participanții la studiu care poartă alela apolipoproteinei ε-4 (APOE-ε4) prezintă deficite cognitive mai mari din cauza respirației tulburate de somn comparativ cu persoanele fără alelă.

APOE este un purtător major de colesterol care ajută la repararea leziunilor din creier. Cercetările anterioare au arătat că cei care poartă forma alternativă a genei, alela ε4, prezintă un risc crescut de boală Alzheimer. Se estimează că aproximativ 20% din populație poartă această alelă.

Pentru studiu, cercetătorii au analizat date de la 1.752 de participanți (vârsta medie de 68 de ani) la Studiul multi-etnic al aterosclerozei (MESA). Participanții au fost supuși unui studiu de somn intern, au finalizat întrebări de somn standardizate și o serie de teste pentru a-și măsura cunoașterea.

Echipa de cercetare a căutat dacă prezența alelei APOE-ε4 - despre care se știe că crește riscul bolii Alzheimer - a influențat legătura dintre respirația tulburată de somn și cunoaștere.

Autorii au definit respirația tulburată de somn ca un indice de apnee-hipopnee (AHI), care măsoară numărul de respirații oprite sau superficiale pe oră, și sindromul de apnee în somn plus somnolență auto-raportată (pe baza unei scări standardizate).

Cercetătorii au descoperit următoarele:

• Creșterea hipoxemiei peste noapte (saturația de oxigen sub 90%) sau creșterea somnolenței în timpul zilei au fost asociate cu o atenție și memorie mai slabe.
• Niveluri mai ridicate de somnolență în timpul zilei au fost asociate cu o viteză de procesare cognitivă mai mică.
• Sindromul de apnee în somn a fost legat de o atenție mai slabă și viteza de procesare.
• Aceste asociații au fost cele mai puternice la purtătorii APOE-ε4.

Cercetătorii s-au adaptat în funcție de rasă, vârstă, indicele de masă corporală, nivelul de educație, starea fumatului, hipertensiunea, diabetul, consumul de benzodiazepine și simptomele depresive.

Autorul principal al studiului Dayna A. Johnson, dr., MPH, MS, MSW, instructor de medicină la Brigham and Women's Hospital și Harvard Medical School a remarcat că, în general, efectele diferiților factori de somn pe care i-au măsurat asupra cunoașterii au fost mici, și au fost în intervalul raportat anterior pentru mai mulți alți factori de risc pentru viață și sănătate pentru demență.

Ea a adăugat că examinarea și tratarea respirației tulburate de somn pot contribui la reducerea riscului de demență al unei persoane, mai ales dacă persoana respectivă poartă APOE-ε4.

„Studiul nostru oferă dovezi suplimentare că respirația tulburată de somn afectează negativ atenția, viteza de procesare și memoria, care sunt predictori robusti ai declinului cognitiv”, au spus autorii studiului senior Susan Redline, MD, MPH și Peter C. Farrell, profesor de medicină a somnului. , Facultatea de Medicină Harvard.

„Având în vedere lipsa unui tratament eficient pentru boala Alzheimer, rezultatele noastre susțin potențialul de screening și tratament al respirației tulburate de somn ca parte a unei strategii de reducere a riscului de demență”.

Sursa: American Thoracic Society