După fractura de șold, riscul de sinucidere pentru vârstnici aproape triplează

Un nou studiu sud-coreean identifică faptul că în primele șase luni după fractura de șold pacienții vârstnici au un risc semnificativ de sinucidere. Descoperirea evidențiază importanța abordării stresului emoțional și mental, pe lângă îngrijirea ortopedică și reabilitarea musculo-scheletală.

Cercetătorii au descoperit că riscul de sinucidere a fost de aproape trei ori mai mare în rândul pacienților care au suferit o fractură de șold în comparație cu o cohortă potrivită dintre cei care nu au avut. Riscul crescut a continuat până la un an.

Studiul la nivel național sud-coreean a fost condus de Yong-Han Cha, MD, de la Spitalul Universitar Eulji, Daejeon și colegi. Deși subiecții erau coreeni, cercetătorii consideră că necesitatea unei supravegheri îmbunătățite a sănătății mintale și a îngrijirii după fracturile de șold la vârstnici ar trebui aplicată universal.

Studiul apare în Journal of Bone & Joint Surgery.

Cha a spus: „Până acum, ne-am concentrat pe tratamentul comorbidității și al fracturii de șold în sine în gestionarea pacienților vârstnici cu fractură de șold, dar evaluarea și gestionarea stresului lor mental și a stării emoționale sunt, de asemenea, importante”.

Prin utilizarea unei baze de date naționale de asigurări de sănătate, cercetătorii au identificat 11.477 de pacienți care au suferit repararea chirurgicală a unei fracturi de șold. Fiecare pacient a fost asociat cu două controale cu caracteristici demografice și de sănătate similare, dar fără fractură de șold.

Vârsta medie a fost de 75 de ani și aproape trei sferturi dintre pacienți erau femei.

Cercetătorii au comparat ratele de sinucidere ale cohortelor rănite și nevătămate pe o perioadă medie de urmărire de aproximativ 4,5 ani (total 158.139 persoane-ani), identificând un total de 170 de pacienți care au murit prin sinucidere.

În primele șase luni, au existat 14 sinucideri la aproape 11.500 de pacienți cu fractură de șold, comparativ cu 10 sinucideri la aproape 23.000 de controale potrivite. Rata cumulativă de sinucidere a fost de 0,13 la sută în rândul celor cu o fractură de șold (rata de incidență: 266,1 la 100.000 de persoane-ani) și de 0,04 la sută dintre controalele potrivite (rata de incidență: 89,2 la 100.000 de persoane-ani).

Astfel, adulții mai în vârstă cu fractură de șold au fost de aproximativ trei ori mai predispuși să moară prin sinucidere în primele șase luni după tratamentul chirurgical.

Diferența în ratele de sinucidere a persistat până în primul an, dar nu a fost semnificativă la intervale mai lungi de urmărire.

Acest lucru poate reflecta riscul ridicat de deces și starea de sănătate precară în rândul pacienților cu fractură de șold, cercetătorii speculează: pacienții care supraviețuiesc după primul an pot reprezenta o cohortă cu niveluri mai ridicate de sănătate și funcționare.

Rata sinuciderilor în primele șase luni după tratamentul chirurgical a fost „remarcabil de mare”, scriu Cha și coautori, chiar și în comparație cu studiile adulților în vârstă cu cancer și alte boli grave. Descoperirile sunt, de asemenea, în concordanță cu datele care arată „numărul tot mai mare de sinucideri în vârstă din Coreea de Sud”.

Fractura de șold este un eveniment frecvent și adesea catastrofal la adulții în vârstă, cu un impact major asupra sănătății și funcționării fizice și mentale.

Autorii notează unele limitări ale studiului lor, inclusiv lipsa datelor privind severitatea fracturii și factorii cauzali care duc la sinucidere. Cu toate acestea, deoarece s-a bazat pe o bază de date națională largă, concluziile „ar putea fi generalizate la alte populații”.

Între timp, rata ridicată a sinuciderilor subliniază necesitatea de a viza problemele de sănătate mintală la adulții în vârstă după repararea chirurgicală a unei fracturi de șold.

Au spus Cha și colegii săi, „Aceste rezultate implică necesitatea unei noi abordări a evaluării și managementului psihiatric în rândul pacienților vârstnici cu fractură de șold”.

Sursa: Wolters Kluwer Health / EurekAlert