Terapia prin telefon reduce depresia la pacienții cu Parkinson
Deși depresia este frecventă la persoanele cu boala Parkinson, contribuind la un declin fizic și mental mai rapid, este adesea trecută cu vederea și subtratată. Terapia cognitiv-comportamentală a arătat rezultate promițătoare pentru tratarea depresiei la persoanele cu Parkinson, dar mulți pacienți nu au acces la terapeuți care înțeleg Parkinson și pot oferi acest tratament pentru depresie bazat pe dovezi.
Dar există o veste bună: un nou studiu arată că participarea la terapie cognitiv-comportamentală prin telefon poate fi eficientă în reducerea simptomelor depresiei pentru persoanele cu Parkinson.
„Aceste rezultate sunt incitante, deoarece arată că terapia specializată îmbunătățește semnificativ depresia, anxietatea și calitatea vieții la persoanele cu boala Parkinson și, de asemenea, că aceste rezultate durează cel puțin șase luni”, a declarat autorul studiului, Roseanne D. Dobkin, dr. ., de la Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School din Piscataway, NJ, și membru al Academiei Americane de Neurologie. „Deși aceste constatări trebuie reproduse, ele susțin, de asemenea, promisiunea telemedicinei de a extinde acoperirea tratamentului specializat pentru persoanele care trăiesc departe de servicii sau au dificultăți de călătorie la întâlniri din alte motive.”
Studiul a inclus 72 de persoane cu o vârstă medie de 65 de ani, care au avut boala Parkinson în medie de șase ani și depresie de aproape trei ani. Majoritatea luau antidepresive și mulți primeau deja alte tipuri de terapie prin vorbire, relatează cercetătorii.
Timp de trei luni, jumătate dintre oameni au participat la sesiuni săptămânale de o oră de terapie cognitiv-comportamentală prin telefon, continuând în același timp îngrijirile medicale și mentale obișnuite.
Sesiunile de comportament cognitiv s-au concentrat pe predarea de noi abilități de coping și strategii de gândire adaptate individual experienței fiecărui participant cu boala Parkinson.
În plus, partenerii lor de îngrijire, precum un soț, un alt membru al familiei sau un prieten apropiat, au fost instruiți pentru a ajuta persoana cu Parkinson să utilizeze aceste noi abilități între sesiuni.
După expirarea celor trei luni, participanții au putut alege să continue sesiunile până la o dată pe lună timp de șase luni.
Cealaltă jumătate a pacienților a primit îngrijirea obișnuită, care, pentru mulți, a inclus administrarea de antidepresive și / sau primirea altor forme de terapie a vorbirii în comunitatea lor.
La începutul studiului, participanții au avut un scor mediu de 21 la o măsură a simptomelor depresiei, unde scorurile de la 17 la 23 indică depresie moderată, potrivit cercetătorilor. După trei luni de terapie comportamentală cognitivă, scorurile pentru acel grup au scăzut la o medie de 14, ceea ce indică o depresie ușoară. Persoanele care beneficiază de îngrijirea obișnuită nu au avut nicio modificare în scorurile lor, conform concluziilor studiului.
La șase luni după terminarea sesiunilor săptămânale de comportament cognitiv, acei participanți și-au menținut îmbunătățirile în dispoziție, au raportat cercetătorii.
Conform concluziilor studiului, 40% dintre cei care s-au angajat în terapia cognitiv-comportamentală au îndeplinit criteriile pentru a fi „mult îmbunătățiți” în simptomele depresiei, în timp ce niciunul dintre cei care pur și simplu și-au continuat îngrijirea obișnuită nu a făcut-o.
„Depresia afectează până la 50% dintre persoanele cu boală Parkinson și poate apărea intermitent pe parcursul bolii”, a spus Dobkin. In plus, in multe cazuri, depresia este un predictor mai semnificativ al vietii de calitate decat handicapul motor. Deci, tratamentele ușor accesibile și eficiente pentru depresie au potențialul de a îmbunătăți considerabil viața oamenilor ".
O limitare a studiului a fost că nu a inclus persoanele cu boală Parkinson foarte avansată sau cei care au avut și demență, astfel încât rezultatele ar putea să nu se aplice acestora, au observat cercetătorii. De asemenea, în timp ce acoperirea asigurărilor pentru telemedicină crește, nu este încă disponibilă în toate cazurile sau în toate statele.
Studiul a fost publicat în Neurologie, revista medicală a Academiei Americane de Neurologie.
Sursa: Academia Americană de Neurologie
