Proactiv Outreach poate ajuta la recuperarea după dependența de opioide

Bătând la ușile persoanelor care au supradozat recent cu opioide poate fi o modalitate eficientă de a angaja mai multe persoane care au tulburări de utilizare a opioidelor cu terapia, sugerează un nou studiu pilot.

Cercetătorii de la Universitatea din Texas Health Science Center din Houston (UTHealth), au măsurat rezultatele unui program de cercetare clinică pe care l-au creat pentru a combate tulburarea consumului de opiacee (OUD) din Houston.

Programul, numit EROI, este unul dintre puținele programe din țară angajate în extindere pe scară largă și rezultate de urmărire din ușă în ușă. Rezultatele studiului apar în Jurnalul tratamentului pentru abuzul de substanțe.

Orașul Houston cuprinde cea mai mare parte a județului Harris și, conform institutului județean de științe medico-legale, au existat 325 decese legate de opioide din ianuarie până în noiembrie 2019, în comparație cu 295 în tot 2018.

Oficialii cred că riscul de deces prin supradozaj este în creștere din cauza disponibilității crescute de fentanil și opioide sintetice. Datele federale arată că aproape 90% dintre persoanele care suferă de tulburări de consum de substanțe în SUA nu se află în prezent în tratament.

„Persoanele cu TUD nu caută întotdeauna în mod voluntar tratament ca la orice altă boală”, a spus James Langabeer, Ph.D., Ed.D., M.B.A., profesor la UTHealth care conduce programul HEROES.

„Chiar dacă recunosc că au nevoie de ajutor, există puține locuri unde să se adreseze, mai ales dacă nu au asigurare. Vrem să eliminăm toate aceste bariere și să le aducem ajutor direct într-un moment în care este mai probabil să-l accepte. ”

Teoriile sugerează că oamenii sunt mai pregătiți pentru schimbarea comportamentală în perioadele critice sau evenimentele din viață, iar supraviețuirea unei supradoze ar putea reprezenta un astfel de eveniment, a spus Langabeer, autorul principal al studiului.

Pentru studiul pilot, Langabeer și echipa sa de la HEROES au conceput o strategie de intervenție pentru a identifica supraviețuitorii supradozajului prin date securizate de la Centrul Medical Memorial Hermann-Texas și Serviciile Medicale de Urgență ale Departamentului de Pompieri din Houston.

Folosind un ghid de interviuri motivaționale, un antrenor de asistență pentru recuperare și un paramedic le bate la ușă. Dacă supraviețuitorii sunt acasă și sunt dispuși să vorbească, echipa folosește tehnici de interviuri motivaționale pentru a-i încuraja să se înscrie în programul EROI fără niciun cost pentru ei.

„Acest tip de angajament este important, deoarece ajută la sublinierea compasiunii și a colaborării cu fiecare pacient. O folosim pentru ca persoana să simtă autonomie în propriile decizii și să nu fie condusă sau forțată la o concluzie, ci pentru a ajunge la o alegere pe cont propriu și să se simtă responsabilă pentru aceasta. Descoperim că, dacă sunt angajați, sunt mai predispuși să urmeze pe termen lung ”, a spus Langabeer.

Antrenorii de recuperare de la egal la egal sunt persoanele care se află în recuperare pe termen lung din cauza tulburării consumului de opioide.

„Am trecut prin foc și am ieșit cu găleți cu apă pentru a combate această boală”, a spus Jessica Yeager, antrenor la EROI. „Acum oamenii se pot uita la mine și pot spune„ Ești la fel ca mine - mă poți ajuta! ”Dacă cineva ar fi bătut la ușa mea când eram cel mai rău, viața mea ar fi diferită astăzi.”

În perioada aprilie - decembrie 2018, echipa a vizitat 103 persoane și 33% au ales să se angajeze în programul de tratament. După 30 de zile, 88% dintre acești participanți erau încă activi în program, iar 56% erau încă activi după 90 de zile.

„Având o treime din oameni, am ajuns să acceptăm un pas major în recuperarea lor, în timp ce suntem în ușa lor, este o realizare imensă și mult mai bună decât ne așteptam, deoarece alte studii au arătat rezultate mult mai scăzute”, a spus Langabeer.

„Recunoscând că deciziile majore de viață necesită timp, suntem extrem de mulțumiți de rezultate. De asemenea, am văzut oameni alegând să intre în tratament săptămâni sau chiar luni mai târziu, astfel încât informațiile pe care le oferim în timpul comunicării pot ajuta, de asemenea, la conturarea alegerilor viitoare ".

Tratamentul prin programul HEROES include accesul la medicamente de inversare a supradozajului cu opioide, un antrenor de recuperare disponibil 24/7, consiliere comportamentală cu un terapeut de dependență, întâlniri săptămânale ale grupului de sprijin și ajutor pentru conectarea la resursele județene.

Un alt studiu pe care tocmai l-a publicat echipa lui Langabeer, care a apărut în Tratamentul, prevenirea și politica privind abuzul de substanțe, au găsit dovezi că angajarea indivizilor prin căi netradiționale, cum ar fi extinderea comunității, sistemul de justiție penală și departamentele de urgență, pot fi eficiente în implicarea mai multor persoane în tratament asistat de medicamente.

„Trebuie să găsim modalități mai proactive de a identifica și localiza aceste persoane, pentru a oferi opțiuni și căi de recuperare care se potrivesc situației lor unice”, a spus Langabeer.

Sursa: Universitatea din Texas Health Science Center din Houston