Boala Paget și coloana vertebrală

Boala Paget, cunoscută și sub denumirea de osteită deformans, este a doua cea mai frecventă afecțiune osoasă din Statele Unite (în spatele osteoporozei). Boala Paget apare atunci când celulele tale osoase nu funcționează corect, ducând la oase deformate, mărite și fragile. Oasele coloanei vertebrale (vertebrele) sunt sensibile la această afecțiune.

Boala Paget și coloana vertebrală

Boala Paget începe cu o defecțiune la cele două tipuri de celule osoase: osteoblaste și osteoclaste. Oasele tale sunt supuse în mod constant unui proces de regenerare în care osteoclastele descompun osul vechi, iar osteoblastele construiesc nou os la locul său. Când aceste celule lucrează împreună într-un mod echilibrat, oasele tale sunt păstrate puternice.

Procesul de remodelare osoasă. Sursa foto: 123RF.com.

Dacă aveți boala Paget, osteoclastele descompun oasele vechi într-un ritm mai rapid decât în ​​mod normal, ceea ce obligă osteoblastele să lucreze peste ore. Când se întâmplă acest lucru, noul os este plasat necorespunzător, ceea ce duce la deformare. Osul nou este, de asemenea, mai fragil decât osul sănătos, deci are un risc mai mare de fracturare.

Printre cele mai frecvent afectate site-uri ale bolii Paget sunt oasele coloanei vertebrale (în special cele din spatele jos și sacru) și pelvis. Boala Paget poate implica un singur os ( monostotic ) sau oase multiple ( poliostotice ). Cazurile monostotice reprezintă 10-35% din totalul evenimentelor.

Vedere posterioară a spatelui inferior. Porțiunea inferioară a coloanei lombare este de culoare portocalie, sacrul este în roșu, iar pelvisul și șoldurile sunt pe un ton gri. Sursa foto: Shutterstock.

Boala Paget afectează de obicei persoanele cu vârsta de peste 55 de ani și până la 3% din populație dezvoltă boala.

Simptomele coloanei vertebrale ale bolii Paget

Mulți oameni care au boala Paget în coloana vertebrală nu o știu. Dar, pe măsură ce boala avansează, cel mai frecvent simptom spinal este durerea osoasă la nivelul gâtului și / sau spatelui. Durerea se poate simți plictisitoare, persistentă și se agravează noaptea.

Dacă boala Paget din spatele tău provoacă compresia măduvei spinării, poți avea simptome neurologice precum furnicături, amorțeală, dificultăți de mers sau probleme ale intestinului și vezicii urinare.

Cauza bolii Paget

Cercetătorii nu știu cauza bolii Paget, dar ei suspectează că genetica și infecția virală ar putea fi legate de afecțiune.

Complicațiile legate de coloana vertebrală a bolii Paget

Deformitățile osoase ale Paget pot duce la afecțiuni dureroase ale coloanei vertebrale, incluzând stenoza coloanei vertebrale și cifoza. Mai ales, boala te face predispus la fracturi ale coloanei vertebrale din cauza osului slab nou produs de osteoblaste suprasolicitate. Fracturile de compresie ale corpului vertebral pot provoca compresia măduvei spinării și dureri nervoase.

Boala Paget a fost, de asemenea, conectată la boala degenerativă a articulațiilor, deși cercetătorii nu înțeleg pe deplin asocierea tulburătorului la schimbările articulare. Tipurile de artrită vertebrală care pot coexista cu Paget includ artrita reumatoidă, spondiloză (osteoartrită spinală) și spondilită anchilozantă.

Mai puțin frecvent, boala Paget a fost legată de unele tumori ale coloanei vertebrale, inclusiv osteosarcomul.

Diagnosticarea și tratarea bolii Paget

Un examen fizic poate ajuta la diagnosticarea bolii Paget dacă simptomele sunt evidente, cum ar fi o confuzie din cauza cifozei. Cu toate acestea, multe cazuri necesită teste imagistice pentru a vă arunca o privire mai atentă asupra oaselor. Medicul dumneavoastră poate comanda o radiografie a coloanei vertebrale pentru a confirma un diagnostic, care va lumina problemele osoase. Pentru etapele incipiente ale lui Paget, o scanare osoasa va ridica deformari initiale chiar mai bune decat o radiografie. Scanări CT sau imagini prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi de asemenea utilizate pentru cazuri avansate.

Testarea sângelui este importantă și în diagnosticarea bolii Paget. Testul, cunoscut sub numele de testul fosfatazei alcaline specifice osului, poate detecta când oasele dvs. se regenerează cu o viteză prea mare. Acest test de sânge nu este utilizat doar în timpul diagnosticului, dar ajută și la monitorizarea pacienților prin tratament.

Boala Paget este tratată cu medicamente numite bifosfonați. Aceste medicamente ajută la restabilirea funcției normale a osteoclastelor și osteoblastelor. Bifosfonații îți pot gestiona eficient boala și reduc simptomele, dar nu vindecă boala Paget. De aceea, medicul dumneavoastră va dori să vă monitorizeze continuu pentru a vă asigura că boala nu va reapărea sau se va agrava.

Trăind bine cu boala Paget

Cazurile avansate de boală Paget pot cauza probleme ale coloanei vertebrale, inclusiv fracturi ale coloanei vertebrale. Dar, majoritatea persoanelor cu boala Paget au rezultate bune. Atunci când această afecțiune osoasă este gestionată cu medicamente și cu programări regulate de urmărire cu medicul, nu ar trebui să vină între dvs. și o bună calitate a vieții.

Vizualizați sursele

Alikhan MM, Lohr KM, șofer Prezentare clinică a bolii K. Paget. Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/334607-clinical. Actualizat pe 21 noiembrie 2016. Accesat la 10 martie 2017.

Altman R. Paget's Boase of Bone. Colegiul American de Reumatologie. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Pagets-Disease-of-Bone. Actualizat în aprilie 2015. Accesat la 10 martie 2017.

Shan L, Singh V. Boala osoasă de care probabil nu ai auzit. Revista EmPower . 2016; 8 (4): 5.