De ce pacienții cu Parkinson se îngrașă după stimularea profundă a creierului

Pacienții cu Parkinson care suferă o stimulare profundă a creierului tind să câștige o cantitate substanțială de greutate după procedură, dar până acum, motivele pentru acest lucru au rămas neclare. Acum, un nou studiu italian arată că creșterea în greutate postoperatorie poate fi asociată cu mai mulți factori, inclusiv dorința crescută de hrană, un anumit nivel de impulsivitate la unii pacienți, durata bolii și nivelurile de medicație.

Descoperirile sunt publicate în revista științifică cortex.

„Modificarea greutății corporale este una dintre potențialele complicații ale stimulării cerebrale profunde ca tratament al bolii Parkinson”, a spus prima autoră Marilena Aiello de la Școala Internațională de Studii Avansate (SISSA).

„Originea a fost inițial urmărită de reducerea substanțială a simptomelor motorii, trecând cu vederea rolul zonei de stimulare a creierului - nucleul subtalamic - în sistemul de recompensă. Intenția noastră a fost să evaluăm tabloul general înainte și după operație, atât din punct de vedere clinic, cât și cognitiv, psihologic și comportamental ”.

Studiul, realizat în colaborare cu Spitalul Universitar Santa Maria della Misericordia, a implicat 18 pacienți parkinsonieni care au suferit stimulare profundă a creierului și 18 voluntari sănătoși. Cercetătorii au monitorizat pacienții înainte și după intervenție, evaluând aspectele cognitive, psihologice și comportamentale

„Pacienții au fost evaluați în trei faze distincte: înainte de operație, la cinci zile după operație și la trei luni după aceea. Au fost întotdeauna sub tratament farmacologic, s-au redus treptat, în timp ce, la momentul ultimului sondaj, și stimulatorul era activ ”, a spus Aiello.

Pacienții au completat, de asemenea, chestionare utilizate la nivel clinic pentru a-și evalua nivelurile de depresie, anhedonie (incapacitatea de a experimenta plăcere) și impulsivitate. În plus, li s-a cerut să finalizeze câteva sarcini menite să-și evalueze sensibilitatea la recompensă alimentară și reacțiile impulsive la alimente.

„Rezultatele noastre au confirmat o creștere semnificativă în greutate în lunile următoare operației. În conformitate cu o modificare a sistemului de recompensă, variația în greutate s-a dovedit mai consistentă la acei pacienți care, după operație, au manifestat o dorință crescută de hrană ”, a spus Aiello.

„Cu toate acestea, am remarcat și importanța caracteristicilor individuale, cum ar fi impulsivitatea atențională - adică tendința de a lua decizii bruște - și a caracteristicilor legate de boală, cum ar fi durata acesteia și reducerea sarcinii farmacologice.”

Aiello adaugă că constatările confirmă natura multifactorială a creșterii în greutate postoperatorie și „oferă instrumente importante pentru identificarea pacienților cu cel mai mare risc și, prin urmare, prevenirea unei creșteri excesive sau oricum debilitante în greutate”.

Sursa: Școala Internațională de Studii Avansate