Anxietatea poate provoca amețeli cronice
A trăi cu amețeli cronice poate fi un efort impozant și exasperant, deoarece vindecările medicale sunt adesea puține și între ele. Cu toate acestea, discernerea sursei de amețeală poate oferi clinicienilor un „cap în sus” spre dezvoltarea strategiilor de reducere.
Noi cercetări constată că amețelile cronice pot proveni din mai multe cauze diferite, inclusiv tulburări de anxietate, migrenă și leziuni traumatice ale creierului în partea sistemului nervos care guvernează activitățile involuntare.
Un anumit tip de amețeală cronică care nu are legătură cu vertijul (senzația de întoarcere sau vârtej asociat de obicei cu probleme ale urechii interne) îi prezintă de mult pe medici supărați, conform informațiilor de bază din articol.
„Pacienții cu acest sindrom au amețeli cronice nespecifice, dezechilibru subiectiv și hipersensibilitate la stimuli de mișcare, care sunt exacerbate în medii vizuale complexe (de exemplu, mersul pe jos într-un magazin aglomerat, conducerea în ploaie)”, scriu autorii. Unii cercetători au propus termenul amețeli subiective cronice pentru această afecțiune.
Jeffrey P. Staab, MD, MS și colegii de la Universitatea din Pennsylvania Health System, Philadelphia, au studiat 345 de bărbați și femei cu vârste cuprinse între 15 și 89 de ani (vârsta medie de 43,5 ani) care au avut amețeli timp de trei luni sau mai mult din cauza unor cauze necunoscute. Din 1998 până în 2004, pacienții au fost urmăriți de la trimiterea lor la un centru de echilibru prin examinări multiple de specialitate până când li s-a dat un diagnostic.
„Toți pacienții, cu excepția a șase, au fost diagnosticați ca având afecțiuni psihiatrice sau neurologice, inclusiv tulburări de anxietate primară sau secundară, migrenă, leziuni traumatice ale creierului și disautonomii mediată neuronal” sau funcționare anormală a sistemului nervos autonom, care controlează acțiunile involuntare.
Tulburările de anxietate au fost asociate cu 60 la sută din cazurile de amețeli cronice și afecțiunile sistemului nervos central (inclusiv migrenă, leziuni cerebrale și tulburări ale sistemului nervos autonom) cu 38,6 la sută. Șase pacienți (1,7%) au avut bătăi neregulate ale inimii.
Rezultatele acestei investigații oferă o oarecare perspectivă asupra mecanismelor fiziopatologice care pot precipita și perpetua amețeli cronice, scriu autorii. „Două treimi dintre pacienți au avut afecțiuni medicale asociate cu apariția amețelilor, în timp ce o treime au avut tulburări de anxietate ca cauză inițială. Prin urmare, amețeala subiectivă cronică poate fi declanșată fie de afecțiuni neurotologice [legate de urechi], fie de psihiatrice. "
„Caracteristicile cheie de diagnostic au fost identificate în istoricul clinic pentru fiecare boală”, continuă. De exemplu, cei cu migrene au avut adesea greață sau vărsături, tulburările de anxietate au fost asociate cu frica și îngrijorarea, iar cei cu tulburări ale sistemului nervos autonom au avut tendința de a ameți atunci când s-au exercitat.
Ancheta atentă despre aceste caracteristici cheie în timpul evaluărilor otologice poate crește precizia diagnosticului și poate duce la recomandări de tratament mai specifice pentru acești pacienți nedumeritori.
Raportul a fost publicat în numărul din februarie 2007 al Arhive de otorinolaringologie - Chirurgie cap și gât, una dintre revistele JAMA / Archives.
Sursa: JAMA / Arhivele otorinolaringologiei - chirurgia capului și gâtului
Acest articol a fost actualizat de la versiunea originală, care a fost publicată inițial aici la 20 februarie 2007.
