Când ar trebui să luați în considerare spitalizarea pentru depresie?

Mi-aș dori ca psihiatrii să trimită acasă persoanele cu depresie cu instrucțiuni despre când să meargă la spital, similare cu cele pe care obstetricienii le dau femeilor însărcinate odată ce ajung la 37 de săptămâni de gestație: când contracțiile dvs. durează câte un minut și sunt la cinci minute distanță, începeți aprindere!

„De unde știai că este timpul să mergi la spital?” m-a întrebat zilele trecute un prieten.

„Nu am făcut-o”, am răspuns. „Prietenii mei au făcut-o.”

Fiecare experiență psihologică este diferită. Și niciun medic nu judecă decizia de a intra în una în același mod.

În retrospectivă, mă întreb de ce terapeutul meu nu m-a îndemnat să mă angajez cu câteva luni înainte să o fac. Am vorbit despre dorința de a muri aproape toată ora cu ea. Pentru că a fost tot ce m-am gândit. Această idee, singură, mi-a dat ușurare. Dar cred că, de vreme ce eram deprimată atât de mult timp și nu mai încercasem să mă sinucid, am simțit că nu sunt o amenințare pentru mine.

Nici Eric nu a recunoscut starea mea periculoasă. Era obișnuit să mă vadă cu un Kleenex în mână, pentru că am plâns în 80 la sută din orele mele de veghe. (Nu este o exagerare.) Am plâns în timp ce mâncam, găteam, faceam pipi, făceam duș, alergam, curățam și curvam. Și asta a continuat pentru câteva perioade de 24 de ore, ca cel puțin 100 dintre ele.

Uneori, un străin are cea mai ascuțită viziune, ca o soră din afara orașului care îți spune cât de mult au crescut copiii tăi de când i-a văzut ultima dată.

Au fost două prietene care nu m-au văzut toată vara care m-au convins să-mi fac bagajele. Când preșcolarul lui David a început în septembrie, acum un an și jumătate, m-am alăturat prietenei mele Christine la cină după cursul de karate al lui David (și al băieților ei). Când a ajuns acasă a chemat un alt prieten, Joani.

„Sunt îngrijorată de Therese”, a spus ea. „Ședea la masă ca un zombie, neputând urmări conversația. Plângea la karate. Ultima persoană pe care am văzut-o deprimată este moartă. Trebuie să facem ceva. "

A doua zi Joani a bătut la ușă. Eram în halat pentru că încercam sfaturile unui articol prost din revistă: dacă îți surprinzi partenerul cu lenjerie sexy nu te vei simți deprimat. Dar, în loc să am relații sexuale uimitoare cu Eric în timpul orei sale de prânz (da, da, plângeam tot timpul), l-am ascultat pe Joani spunându-mi cât de preocupați erau unii dintre prietenii mei. L-am sunat pe medicul meu să-i spun că merg la spital.

Era absolut corect. O persoană nu poate combate îndemnurile suicidare pentru totdeauna. În cele din urmă, voința va dispărea. Și ziua aceea era din ce în ce mai aproape pentru mine. Nu aș putea continua să cheltuiesc 99,9% din energia mea pentru a nu mă sinucide, pentru a nu urmări una dintre cele cinci modalități de a-mi pune capăt vieții, deoarece totul din mine a gravitat către cortina morții.

Prietenii mei știau că Eric plănuia să-i ducă pe copii în California pentru a-și vizita vărul nou-născut Tia timp de patru zile. Știau că nu ar trebui să rămân singur cu rezerva mea de rețete care să-mi poată opri pulsul. Știau că trei sferturi din mine îmi planificaseră sinuciderea pentru atunci? Sau au văzut din privirea mea distanțată că eram prea dopat pe sedative și antipsihotice pentru a gândi clar? Poate amândoi.

Am făcut suficiente evaluări psihiatrice pentru a cunoaște întrebările corecte pe care să le pun prietenei mele Sarah.

„Ai gânduri sinucigașe?” Am întrebat.

"Da."

„Tot timpul, sau aici și acolo?”

„Devin din ce în ce mai des.”

„Aveți un plan?”

"Nu. Dar încep să mă gândesc la câteva idei. ”

"Bine. Chiar trebuie să vezi pe cineva imediat. Nu sunt calificat să spun mult mai mult decât atât, dar bănuiesc că trebuie să-i oferi corpului tău șansa de a se odihni și de a-ți reveni, astfel încât să-ți poți recupera puterea pentru a lupta împotriva acestui lucru ”, i-am spus.

Așa mi-a formulat unul dintre medicii evaluatori de la Johns Hopkins.

„Duceți acest rucsac plin de pietre grele. Așezarea în jurul tău îți consumă toată energia, lăsându-te doar fum de evacuare cu care să-ți îndeplinești celelalte responsabilități, cum ar fi îngrijirea copiilor tăi. O ședere în spital vă va permite să renunțați la rucsac suficient de mult pentru a vă recupera puterea. Deoarece sunteți în siguranță în cadrul unității noastre, nu va trebui să dedicați atât de multă rezistență pentru a nu urmări sinuciderea. Are sens?"

A făcut-o vreodată.

I-am dat prietenului meu numărul terapeutului meu.

„Dacă decideți că este timpul să mergeți la spital, mai dați-mi un telefon”, am spus. „De când am fost în câțiva din zonă, vă pot spune care are meniul cel mai bun. Afacere?"