CBT bazat pe web poate ajuta personalul militar să gestioneze insomnia
Terapia cognitiv-comportamentală este o abordare dovedită pentru tratamentul insomniei cronice cu terapie oferită în mod tradițional în timpul vizitelor regulate și adesea săptămânale la un medic.
Cercetările emergente sugerează că, pentru personalul militar, terapia comportamentală cognitivă livrată prin internet pare a fi o alternativă eficientă la întâlnirea regulată cu un terapeut, deși este aproximativ la jumătate la fel de eficientă ca metodele tradiționale.
Aceste concluzii ale studiului provin din cercetările efectuate de Dr. Daniel Taylor, profesor de psihologie al Universității din North Texas și director al Laboratorului de cercetare a sănătății somnului UNT.
Taylor a primit o subvenție de 1,16 milioane de dolari din partea Departamentului Apărării al SUA pentru studiu, care a fost afiliat la STRONG STAR Consortium, o rețea de experți naționali finanțați federal care caută cele mai bune modalități de a trata problemele de sănătate comportamentală care afectează membrii serviciului post-9/11 și veterani.
Studiul apare în DORMI, jurnalul oficial al Sleep Research Society.
Insomnia cronică este definită de Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale ca dormind prost cel puțin trei nopți pe săptămână timp de o lună sau mai mult, în ciuda oportunității adecvate de a dormi întreaga noapte.
Este „o problemă semnificativă în armată”, a spus Taylor, care a menționat că personalul militar dezvoltă adesea insomnie din cauza schimbării rapide a programelor și a implementărilor care îi mențin în permanență în alertă.
Insomnia cronică este un factor de risc puternic pentru tulburările de stres post-traumatic, depresia și abuzul de substanțe, absenteismul și accidentele profesionale, a spus Taylor. Tratamentul insomniei nu numai că poate îmbunătăți somnul la acești soldați, ci și îmbunătăți aceste alte afecțiuni, a spus el.
Aproximativ 10 la suta din personalul militar detasat ia medicamente pentru somn, care sunt eficiente pentru tratamentul pe termen scurt al insomniei la populatiile civile. Pentru personalul militar detașat, efectele secundare, cum ar fi stricăciunea, procesarea cognitivă încetinită și timpul de reacție încetinit pot fi periculoase ”, a spus Taylor.
O sută de soldați de la Fort Hood care aveau insomnie cronică au fost recrutați pentru studiul lui Taylor. Toate au finalizat o săptămână de monitorizare a somnului, ținând jurnale de somn și purtând monitoare de activitate.
O treime dintre participanți s-au întâlnit cu clinicieni la Fort Hood pentru terapie cognitiv-comportamentală pentru insomnie o dată pe săptămână timp de șase săptămâni, în timp ce o altă treime a primit terapia prin internet o dată pe săptămână timp de șase săptămâni.
Atât terapia personală, cât și cea prin Internet au avut exact același conținut, lecțiile de internet prezentate ca înregistrări audio însoțite de grafică vizuală și animații. Un al treilea grup de control al participanților a fost contactat de cercetători la fiecare două săptămâni în timpul celor șase săptămâni, dar nu a primit terapie cognitiv-comportamentală.
Taylor a descoperit că participanții la studiu care au primit tratament cognitiv comportamental cognitiv pentru insomnia lor au raportat îmbunătățiri semnificativ mai mari ale calității somnului - așa cum sunt determinate de jurnalele de somn și de monitoarele de activitate - decât cei care au primit terapie pe internet. Ambele grupuri au avut îmbunătățiri mai mari ale calității somnului decât cele care nu au primit terapie cognitiv-comportamentală.
El a menționat că terapia comportamentală cognitivă este „o intervenție cu mai multe fațete, care poate fi dificil de administrat fără beneficiul unui terapeut”. Este necesară o pregătire suplimentară în terapia furnizorilor de sănătate comportamentală din toate ramurile armatei, a spus el.
Într-un studiu anterior al civililor cu insomnie, Taylor și echipa sa de cercetare au descoperit că terapia comportamentală cognitivă a dus la îmbunătățiri semnificative ale eficienței somnului, utilizarea medicamentelor pentru somn de către subiecții scăzând de la 87,5 la sută înainte de tratament la 54 la sută după aceea, deși subiecții nu li se cerea să nu mai ia medicamentele.
Dr. Kristi Pruiksma, investigator colaborator STRONG STAR și psiholog clinician, a servit ca medic la studiul lui Taylor. Ea a spus că beneficiile terapiei online includ acces ușor la tratament și flexibilitate în timp pentru finalizarea ședințelor, ceea ce „este foarte util pentru acele lucrări de jonglerie și cerințele familiei”.
„Programul online poate fi realizat și de acasă, mai degrabă decât la o clinică militară de sănătate comportamentală, pe care unii membri ai serviciului ar putea să o evite din cauza îngrijorărilor legate de stigmatizare”, a declarat Pruiksma, profesor asistent de psihiatrie la Universitatea din Texas Health Science Center din San Antonio.
„Tratamentul de succes are un impact real asupra vieții de zi cu zi a pacienților. Un următor pas important va fi să ne dăm seama cine este capabil să obțină beneficii bune din programul online și cine este probabil să aibă nevoie de asistență suplimentară de la un terapeut ”, a spus ea.
Sursa: Universitatea din North Texas
