Leziuni cerebrale repetate până la riscul de sinucidere al soldaților
Cercetătorii de la Centrul Național de Studii pentru Veterani de la Universitatea din Utah au descoperit, de asemenea, că riscul pentru comportamente și gânduri suicidare a crescut nu numai pe termen scurt, ci pe parcursul întregii vieți a soldatului.
„Până în prezent, nimeni nu a putut spune dacă mai multe TBI, care sunt frecvente în rândul veteranilor de luptă, sunt asociate cu un risc mai mare de sinucidere sau nu”, a declarat autorul principal al studiului, Craig J. Bryan, Ph.D., asistent profesor de psihologie la Universitatea din Utah și director asociat al Centrului Național pentru Studii Veterane.
Acest studiu sugerează că sunt și oferă informații valoroase pentru profesioniștii care tratează militari răniți și femei pentru a ajuta la gestionarea riscului de sinucidere.
În cursul unei perioade de șase luni, în 2009, 161 de pacienți care au fost suspectați de o leziune cerebrală în timp ce erau de serviciu în Irak au fost direcționați la o clinică ambulatorie TBI la un spital de luptă.
Cercetătorii au descoperit că unul din cinci (21,7 la sută) care suferise mai mult de un TBI a raportat idei suicidare, descrise ca fiind gânduri sau preocupări cu sinuciderea.
Pentru cei care au primit un TBI, 6,9 la sută au raportat că au gânduri suicidare. Zero la sută dintre cei fără TBI au raportat gânduri suicidare.
În evaluarea riscului pe viață, cercetătorii au întrebat pacienții dacă au experimentat vreodată gânduri și comportamente suicidare până la punctul în care au fost evaluați.
Creșterile au fost similare pentru gândurile suicidare din anul precedent, mai degrabă decât în orice moment, potrivit cercetătorilor. Ei au descoperit că 12 la sută dintre cei cu TBI multiple au avut idei suicidare în ultimul an, comparativ cu 3,4 la sută cu un TBI și 0% la lipsa TBI.
Cercetătorii au explicat că au folosit ideea de sinucidere ca indicator al riscului de sinucidere, deoarece prea puțini pacienți au raportat un istoric de realizare a unui plan de sinucidere sau au făcut o încercare de sinucidere pentru a se face concluzii statistice valabile.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că TBI multiple au fost asociate cu o creștere semnificativă a altor simptome psihologice, inclusiv depresia și tulburarea de stres post-traumatic (PTSD). Cu toate acestea, numai creșterea severității depresiei a prezis un risc crescut de sinucidere, au remarcat ei.
„Leziunile la nivelul capului și efectele psihologice rezultate cresc riscul de sinucidere nu sunt noi”, a spus Bryan. „Știind însă că TBI repetitive pot face pacienții și mai vulnerabili, ne oferă o nouă perspectivă asupra îngrijirii personalului militar pe termen lung, mai ales atunci când se confruntă cu o suferință emoțională suplimentară în viața lor”.
Deoarece cercetătorii se aflau în Irak, au reușit să compileze „un set unic de date privind personalul militar activ și leziunile la cap”, a spus Bryan. „Am colectat date despre un număr mare de membri ai serviciului în termen de două zile de la impact.”
El a menționat că cercetătorii au evaluat doar pacienții cu TBI ușoară sau fără TBI la spitalul de luptă. Cei cu TBI moderată până la severă au fost imediat evacuați din Irak.
Pacienții rămași în studiu au fost împărțiți în trei grupuri pe baza numărului total de TBI pe parcursul întregii lor vieți - zero, unu și doi sau mai mulți. Cel mai recent TBI a fost de obicei în zilele imediat anterioare evaluării și includerii lor în studiu.
Fiecare soldat a fost, de asemenea, chestionat cu privire la simptomele depresiei, PTSD și contuzii și gândurile și comportamentele lor suicidare.
Potrivit cercetătorilor, TBI este considerat un „prejudiciu semnat” al conflictelor dintre Irak și Afganistan. Aceștia observă că este deosebit de îngrijorător din cauza frecvenței rănilor provocate de explozii și alte incidente legate de luptă. Prevalența estimată a TBI pentru cei desfășurați în aceste două țări variază de la 8 la 20 la sută, potrivit unui studiu din 2008.
În plus, studii anterioare au descoperit că sinuciderea este a doua cauză de deces în rândul personalului militar american, rata crescând constant de când au început conflictele în Irak și Afganistan.
Prevalența PTSD, depresia și abuzul de substanțe au crescut, de asemenea, în special în rândul celor în luptă, și s-a dovedit că fiecare crește riscul de comportamente suicidare, au menționat cercetătorii.
„Conștientizarea numărului de leziuni ale capului unui pacient și a corelației cu depresia și alte simptome psihologice ne poate ajuta să înțelegem mai bine și, astfel, să moderăm riscul de sinucidere în timp”, a spus Bryan. „În cele din urmă, am vrea să știm de ce oamenii nu se sinucid. În ciuda faptului că se confruntă cu probleme și circumstanțe similare, unii oameni se recuperează. Înțelegerea acestui obiectiv este adevăratul. ”
Studiul a fost publicat în Psihiatrie JAMA.
Sursa: Universitatea din Utah
