În Anorexia, Răspunsul Brain’s Reward la gustul legat de anxietate ridicată

La pacienții cu anorexie nervoasă, răspunsul creierului la recompensă la gust este alternativ legat de anxietate ridicată și un impuls de slăbire, iar această asociere ar putea juca un rol în conducerea tulburării, potrivit unui nou studiu publicat în jurnal. Psihiatrie JAMA.

Cercetătorii de la Universitatea din Colorado Anschutz Medical Campus au monitorizat un grup mare de pacienți cu anorexie nervoasă, în timp ce au gustat zahăr în timpul imagisticii creierului.

Rezultatele arată că răspunsul cerebral al anorexicilor a fost mai mare decât cel din grupul de control, reprezentând un marker biologic pentru boală. În același timp, acest răspuns creierului a fost legat de anxietate ridicată și creștere mai mică în greutate la cei tratați pentru tulburare.

Pe măsură ce acești pacienți și-au restricționat dieta, un circuit de recompensare a creierului asociat cu neurotransmițătorul dopamină a devenit mai activ, dar a declanșat și anxietate, înrăutățind evitarea alimentelor și perpetuând boala adesea mortală.

$config[ads_text1] not found

„Când pierzi în greutate, răspunsul la recompensa creierului tău crește”, a spus dr. Guido Frank, MD, profesor asociat de psihiatrie și neuroștiințe la Facultatea de Medicină a Universității din Colorado. Dar, în loc să conducă mâncarea, credem că crește anxietatea în anorexia nervoasă, ceea ce îi face să dorească să restricționeze mai mult. Acest lucru devine atunci un ciclu vicios. ”

Utilizând scanări cerebrale, cercetătorii au observat 56 de adolescente de sex feminin și adulți tineri cu anorexie cu vârste cuprinse între 11 și 21 de ani și 52 de participanți sănătoși la control în aceeași gamă de vârstă. Toți participanții au învățat să asocieze forme colorate fie cu obținerea, fie cu obținerea unei soluții zaharoase. Uneori, când se așteptau la zahăr, nu primeau nimic și, uneori, când nu se așteptau la zahăr, îl primeau.

Pacienții cu anorexie au răspuns mai puternic la obținerea sau neașteptarea apei de zahăr, probabil din cauza eliberării de dopamină. În plus, cu cât răspunsul creierului este mai mare, cu atât evitarea daunelor pare să fie mai mare la cei cu anorexie nervoasă. Evitarea prejudiciului este o măsură de anxietate pentru îngrijorare excesivă și frică. La acești pacienți, împinge impulsul pentru subțire și sporește nemulțumirea corpului.

$config[ads_text2] not found

Cercetătorii au descoperit că cu cât răspunsul creierului este mai mare, cu atât creșterea în greutate este mai mică în timpul tratamentului. Acest răspuns de recompensare a creierului a acționat asupra hipotalamusului, o zonă a creierului care stimulează alimentația. Echipa a emis ipoteza că acest lucru ar putea face posibilă depășirea și evitarea semnalelor de mâncare.

„Un răspuns îmbunătățit al sistemului de recompensare a dopaminei este o adaptare la foamete”, a spus studiul. „Persoanele vulnerabile la apariția anorexiei nervoase ar putea fi deosebit de sensibile la restricțiile alimentare și la adaptările răspunsului la recompensă în timpul perioadei de dezvoltare [la mijlocul adolescenței].”

Potrivit lui Frank, comportamentul anorexic ar putea modifica circuitele creierului și influența mecanismele de procesare a gustului-recompensă. Anorexicii care sunt deja îngrijorați de formă și greutate devin și mai preocupați. Și un răspuns puternic care spune „hrănește-mă” ar putea fi copleșitor și ar declanșa și mai multe restricții alimentare în loc să mănânce.

Studiul a menționat că, în timp ce majorității oamenilor le place să guste dulciurile, cei cu tulburări de alimentație asociază gustul cu creșterea în greutate și încearcă să o evite. Cercetătorii au descoperit că activarea creierului în rândul celor cu anorexie era invers legată de orice experiență plăcută a consumului de zahăr.

Datele noastre ridică posibilitatea ca adolescenții cu anorexie nervoasă din acest studiu să fi fost condiționați negativ la gustul dulce și să fi dezvoltat o asociere inversă cu eliberarea de dopamină în circuitele de recompensă mai mari (creier), scriu cercetătorii.

$config[ads_text3] not found

Frank crede că aceste perspective ar putea duce la noi tratamente pentru tulburările alimentare.

„Sper că putem folosi aceste descoperiri pentru a manipula acești biomarkeri și pentru a proiecta tratamente mai bune pentru această boală adesea mortală”, a spus el.

Sursa: Universitatea din Colorado Anschutz Medical Campus