Cercetătorii învață despre durerea cauzată de eșecurile morfinei
Un nou studiu, găsit pe ediția online a Neuroștiința naturii, oferă speranță adulților și copiilor a căror durere se agravează atunci când este tratată cu morfină.
„Cercetările noastre identifică o cale moleculară prin care morfina poate crește durerea și sugerează noi modalități potențiale de a face morfina eficientă pentru mai mulți pacienți”, a declarat autorul principal dr. Yves De Koninck, profesor la Universitatea Laval din Quebec City, Canada.
Anchetatorii spun că au identificat o cale țintă pentru a suprima durerea indusă de morfină; în plus, ei cred, de asemenea, că înțeleg acum modul în care hipersensibilitatea durerii este cauzată de toleranța la morfină.
„Când morfina nu reduce durerea în mod adecvat, tendința este de a crește doza. Dacă o doză mai mare produce ameliorarea durerii, acesta este tabloul clasic al toleranței la morfină, care este foarte bine cunoscut. Dar, uneori, creșterea morfinei poate, în mod paradoxal, agrava durerea ”, a spus co-autorul dr. Michael Salter.
„Experții în durere au crezut că toleranța și hipersensibilitatea (sau hiperalgezia) sunt pur și simplu reflexe diferite ale aceluiași răspuns”, a spus De Koninck, „dar am descoperit că procesele celulare și de semnalizare pentru toleranța la morfină sunt foarte diferite de cele ale durerii induse de morfină.”
Salter a adaugat, Am identificat celulele specializate - cunoscute sub numele de microglia - in maduva spinarii ca vinovat din spatele hipersensibilitate durere indusa de morfina. Atunci cand morfina actioneaza asupra anumitor receptori din microglia, aceasta declanseaza cascada de evenimente care in cele din urma cresc, mai degraba decat scad, activitatea celulelor nervoase care transmit durerea. ”
În cadrul studiului, anchetatorii au identificat, de asemenea, molecula responsabilă de acest efect secundar al morfinei. „Este o proteină numită KCC2, care reglează transportul ionilor de clorură și controlul adecvat al semnalelor senzoriale către creier”, a spus De Koninck.
„Morfina inhibă activitatea acestei proteine, provocând percepția anormală a durerii. Prin restabilirea activității normale a KCC2 am putea preveni hipersensibilitatea durerii. ”
Ca o consecință a acestei descoperiri, De Koninck și cercetătorii de la Université Laval testează noi molecule capabile să păstreze funcțiile KCC2 și astfel să prevină hiperalgezia.
Calea KCC2 pare a se aplica atât pe termen scurt, cât și pe termen lung, administrarea morfinei, a spus De Koninck. „Astfel, avem fundamentul pentru noi strategii de îmbunătățire a tratamentului durerii postoperatorii și cronice.”
Salter a spus, „Descoperirea noastră ar putea avea un impact major asupra persoanelor cu diferite tipuri de durere intratabilă, cum ar fi cea asociată cu cancerul sau afectarea nervilor, care au oprit morfina sau alte medicamente pentru opiacee din cauza hipersensibilității durerii.”
Autoritățile medicale numesc durerea o epidemie tăcută, afectând zeci de milioane de oameni din întreaga lume. Durerea are un efect negativ profund asupra calității vieții umane.
Durerea afectează aproape toate aspectele existenței umane, durerea netratată sau subtratată fiind cea mai frecventă cauză a dizabilității.
„Persoanele cu dureri incapacitante pot rămâne fără alternative atunci când cele mai puternice medicamente ale noastre își intensifică suferința”, spune dr. De Koninck.
Salter a spus: „Durerea interferează cu multe aspecte ale vieții unui individ. Prea des, pacienții cu dureri cronice se simt abandonați și stigmatizați. Printre numeroasele poveri asupra indivizilor și familiilor acestora, durerea cronică este legată de riscul crescut de sinucidere. Povara durerii cronice afectează copiii și adolescenții, precum și adulții. ”
Aceste riscuri afectează persoanele cu multe tipuri de durere, de la migrenă și sindromul tunelului carpel la cancer, SIDA, diabet, leziuni traumatice, boala Parkinson și alte zeci de afecțiuni.
Sursa: Université Laval
.jpg)
