Noua metodă de urmărire a factorilor de risc pentru autoidentificarea și sinuciderea

Noi cercetări privind mortalitatea prin auto-vătămare (SIM) promovează o metodă îmbunătățită de examinare a tendințelor naționale pentru epidemiile actuale de sinucidere și decese legate de droguri. Studiul SIM a comparat tendințele dintre negrii și hispanicii ne-hispanici cu cei ai albilor. SIM a inclus toate sinuciderile, indiferent de metodă.

Studiul a privit, de asemenea, cele mai multe supradoze de droguri ca auto-vătămare, chiar și în cazul în care dovezile nu au îndeplinit standardul pentru o clasificare a sinuciderilor. Această abordare se datorează modelului observat al comportamentelor de auto-vătămare repetate în mod intenționat, constatat în majoritatea deceselor provocate de droguri.

Cercetarea apare în jurnal Prevenirea leziunilor.

Ancheta SIM, potrivit cercetătorilor, subliniază necesitatea de a considera sinuciderile și decesele cauzate de droguri ca fiind două rezultate fatale asociate cu factori de risc comuni. În unele cazuri, aceste rezultate împărtășesc, de asemenea, simptome de lipsă de speranță și pierderea controlului comportamental care pot fi supuse eforturilor de prevenire vizate.

Cercetătorii au mai spus că descoperirile lor evidențiază necesitatea ca sistemul de îngrijire a sănătății din SUA să abordeze supravegherea datelor și disparitățile de livrare a asistenței medicale care au implicații importante pentru strategiile inovatoare de reducere a „deceselor disperate”. Studiul a fost condus de Ian Rockett, dr., MPH, MA, și co-investigator al Spitalului McClean, Universitatea din Virginia de Vest, Hilary S. Connery, MD, dr.

Potrivit Rockett, SIM-ul este important din mai multe motive. „SIM recunoaște că sinuciderile nu sunt luate în considerare cu exactitate”, a spus el. „Permite ca majoritatea deceselor cauzate de droguri să aparțină categoriei sinuciderilor, deoarece nu sunt adevărate accidente, oferind o perspectivă asupra sarcinii totale a morții.

Această lentilă este importantă pentru a dezvălui tendințe de date mai granulare care pot ghida alocarea resurselor de prevenire și tratament. Examinarea SIM ne ajută să vedem mai bine tendințele actualei crize de sănătate mintală pentru femei și minorități, precum și pentru bărbații albi. ”

În timp ce rata SIM pentru albi a crescut cu 55% între 2008 și 2017, a crescut cu 109% pentru negri și 69% pentru hispanici. Femeile din toate cele trei grupuri au fost mai predispuse să moară din cauza supradozelor de droguri decât bărbații.

Deși hispanicii au avut cele mai mici rate de SIM, au murit la o vârstă mai mică. Hispanicii care au murit din cauza auto-vătămării în 2017 s-au prognozat că au pierdut 43 de ani de viață față de 37 și respectiv 32 de ani pentru albi și negri.

Studiul SIM a constatat că suicidul este probabil subraportat la femei, deoarece femeile tind să folosească metode mai puțin violente și mai puțin evidente decât cele ale bărbaților. Femeile care își iau propria viață sunt mai susceptibile să facă acest lucru cu droguri decât prin spânzurare sau cu arme.

Studiul indică, de asemenea, că dovezile sinuciderii sunt mai rare pentru negri și hispanici decât pentru albi din cauza accesului inegal la asistența medicală sau din cauza utilizării diferite a îngrijirilor medicale atunci când este accesibilă. Oamenii negri și hispanici care au murit prin sinucidere au avut mai puține condiții de sănătate mintală documentate anterior decât omologii lor albi.

Connery a oferit mai mult context de tratament.

„Sistemul de îngrijire a sănătății are o lungă istorie de separare a persoanelor care vin pentru îngrijirea tulburărilor de sănătate mintală de cele care vin pentru îngrijirea tulburărilor de consum de substanțe”, a spus ea. „Având în vedere epidemiile concomitente de astăzi, acest sistem nu funcționează bine la nivel de populație din cauza ratelor ridicate de co-apariție a tulburărilor de consum de substanțe și a altor tulburări de sănătate mintală. Este extrem de obișnuit ca o persoană deprimată să utilizeze în mod greșit substanțe, dar să ceară doar ajutor pentru depresie.

La fel, o persoană care cere ajutor cu tulburarea de utilizare a opioidelor poate solicita tratament medical, dar nu va raporta gândurile și planificarea suicidară. În ambele cazuri, depistarea factorilor de risc de sinucidere și a factorilor de risc de supradozaj va îmbunătăți detectarea precoce, ceea ce ar putea permite tratamente integrate și integrate pentru a preveni decesele SIM. ”

Cealaltă barieră majoră în calea înțelegerii și prevenirii deceselor de auto-vătămare, potrivit Connery, este că acestea sunt descrise fie ca „intenționate”, fie „neintenționate”.

„Această dihotomie falsă duce la descrieri ale deceselor de auto-vătămare ca suicid intenționat sau otrăvire cu substanțe accidentale”, a spus ea. „Dorința de a muri înainte de decesele de auto-vătămare apare de-a lungul unui spectru de dorință de a muri de la scăzut la mare, care poate influența comportamentele asumatoare de riscuri chiar dacă intențiile conștiente ale unei persoane nu sunt pe deplin suicidare”.

Studiul arată cum națiunea, precum și statele și comunitățile locale ar putea îmbunătăți programele de prevenire. Strategiile ar include un accent mai mare pe screening pentru factorii de risc comuni și întrebarea consecventă a pacienților despre consumul de substanțe și despre gândurile și comportamentele suicidare.

"Prea des, publicațiile academice și mass-media arată sinuciderile și decesele cauzate de droguri în secolul 21 ca probleme separate", a spus Rockett. „Dimpotrivă, aceste probleme sunt împletite și constituie o catastrofă de sănătate mintală.”

Sursa: Spitalul McClean