A fi paranoic înseamnă că sunt schizofrenic?

Foarte speriat. Sunt o femeie de 21 de ani. Am avut atacuri de panică majore la 16 ani după ce am făcut alegeri slabe cu canabisul. De-a lungul anilor, am dezvoltat tehnici pentru a face față anxietății care se strică ocazional (adică respirația, găsirea distragerilor, ieșirea la plimbări, discutarea ei).

Din păcate, m-am preocupat să fiu otrăvit. Ori de câte ori a lovit un atac de panică, m-am îngrijorat că fusesem drogat ca parte a unei farse sau a unui accident și de aceea mă simțeam atât de amețit și speriat (de exemplu, chelnerii gândindu-se amuzant sau o altă persoană drogată care nu gândea clar, etc.). Timp de un an am devenit atât de paranoic încât aș evita să mănânc afară. În cele din urmă, am învățat să îndepărtez aceste gânduri deoparte, în ciuda îngrijorării (spunându-mi mie că nimeni nu ar face asta, și alții ar fi bolnavi, nimeni nu are niciun motiv pentru asta). Dar pentru un an solid am avut nevoie și de alți oameni care să-mi guste mâncarea, așa că atunci când nu s-au îmbolnăvit am știut că sunt bine.

După moartea mamei mele, am dezvoltat ritualuri severe și gânduri obsesive. Temeri că aș înnebuni și aș răni alte persoane sau pe mine. Aș număra, rearanja și reverifica multe lucruri și mi-a fost greu să arunc obiecte. În sfârșit, mi-am dat seama și de asta, forțându-mă să fac lucrurile de care mă temeam că ar declanșa un eveniment oribil sau o karma proastă.

Vara trecută m-am simțit aproape sută la sută normală. Ritualurile erau aproape dispărute, fără atacuri de panică și puțin sau deloc preocupate de droguri. Până când problemele de sănătate recente au determinat reapariția multora.

O tulburare tiroidiană și dificultăți în ceea ce privește medicația au cauzat un mare stres. Am trecut printr-o săptămână de apatie absolută. Nu m-am simțit altceva decât ușor trist, incluzându-mi logodnicul. El a fost primul care mi-a subliniat comportamentul. Acum am devenit pervers obsedat că poate paranoia și anxietatea provin din dezvoltarea schizofreniei. Știu că nu este normal să-mi îngrijorezi logodnicul sau pe altcineva să mă drogheze accidental sau intenționat. Nu știu dacă acest lucru provine dintr-o fobie, schizofrenie sau experiența proastă cu medicamentele menționate anterior. Scăderile în stări apatice mă scrieră și pe mine. Nimeni nu a observat nimic în afară de depresia scurtă (3-5 zile) și anxietatea evidentă din când în când. Îmi place să mă gândesc că dacă a fost schizofrenie, aș ști acum, având în vedere paranoia și anxietatea începute cu peste 4 ani în urmă.
Am trecut prin faze de a fi convins că mor (tumori cerebrale, insuficiență cardiacă, anevrisme) și sper că aceasta este o altă fază legată de anxietate, dar în orice caz nu se simte normal. Până acum țin bine lucrurile și școala, logodnicul meu pare fericit cu mine, dar îmi fac griji cu privire la aceste paranoia în fiecare secundă a zilei mele. Vă rog să mă ajutați. Acesta nu este un mod sănătos de a trăi.

Răspuns de Kristina Randle, Ph.D., LCSW în 2018-05-8

A.

Fără să te intervievez personal nu pot oferi un diagnostic de încredere. Credeți că este posibil să aveți schizofrenie, dar posibilitatea cea mai probabilă este tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC). O evaluare psihiatrică vă va ajuta cu diagnosticul adecvat.

Ceea ce ați descris în ceea ce privește paranoia nu este tipul tipic de paranoia pe care o experimentează o persoană cu schizofrenie. Persoanele cu schizofrenie și tulburări psihotice conexe care experimentează paranoia devin de obicei preocupate de temeri precum credința că alții le urmăresc sau le urmăresc sau că gândurile lor sunt extrase din mintea lor etc.

Pentru a fi diagnosticați cu schizofrenie, ar trebui să existe simptome suplimentare, inclusiv iluzii, halucinații, exprimarea necorespunzătoare a emoției, funcționarea socială slabă și gândirea dezorganizată, printre altele.

Schizofrenia este o tulburare de gândire, în timp ce TOC este o tulburare de anxietate. Scrisoarea dvs. a fost scrisă într-un mod foarte logic, ceea ce sprijină afirmația mea că schizofrenia este un diagnostic puțin probabil. În plus, temerile dvs. sunt specifice sănătății, care, în absența altor simptome ale schizofreniei, este mai caracteristică TOC decât schizofrenia.

Sfatul meu este să aveți o evaluare psihiatrică pentru un diagnostic de sănătate mintală. O evaluare ar putea exclude rapid schizofrenia. În ceea ce privește tulburările de anxietate, întârzierea tratamentului nu este recomandată. Motivul principal este că, fără tratament, tulburările de anxietate tind să se înrăutățească progresiv în timp. Cele mai eficiente tratamente pentru tulburările de anxietate includ terapia cognitiv-comportamentală, medicamentele antidepresive și anti-anxietate și pentru TOC, expunerea și terapia de prevenire a răspunsului. Sper că acest lucru vă va răspunde la întrebare. Aveți grijă.

Dr. Kristina Randle