Plăcile din creier pot fi localizate în boala Alzheimer
Acum, un nou studiu sugerează că este posibil să nu fie cantitatea de acumulare a plăcii, ci locația din creier în care se dezvoltă aglomerările de proteine anormale din creier.
Cercetătorii consideră că urmărirea siturilor de acumulare a plăcii poate fi utilizată pentru a prezice riscul general al bolii Alzheimer.
Anchetatorii de la Departamentul de Radiologie Penn Medicine au descoperit că placa amiloidă care începe să se acumuleze relativ devreme în lobul temporal, în comparație cu alte zone și în special cu lobul frontal, a fost asociată cu participanți în scădere cognitivă.
Studiul este publicat în jurnal Neurobiologia îmbătrânirii.
„Știind că anumite tipare de anomalii ale creierului sunt asociate cu performanța cognitivă ar putea avea o importanță crucială pentru detectarea și gestionarea precoce a Alzheimerului”, a declarat autorul principal Christos Davatzikos, Ph.D.
Discernerea probabilității bolii Alzheimer, o afecțiune care afectează în prezent 5,4 milioane de americani, este o prioritate ridicată pentru profesioniștii din domeniul sănătății și experții în politici de sănătate, întrucât intervențiile timpurii s-au dovedit a fi eficiente în încetinirea bolii insidioase. Situația este urgentă: se așteaptă ca populația peste 65 de ani să crească cu aproximativ 74% până în 2020.
Metodele actuale de evaluare pentru declinul memoriei și Alzheimer includ o varietate de instrumente, cum ar fi teste fizice și lichide și neuroimagistica plăcii amiloide totale din creier.
Studiile anterioare au legat cantități mai mari de placă la persoanele fără demență, cu risc mai mare de a dezvolta tulburarea. Cu toate acestea, s-a demonstrat mai recent că aproape o treime dintre persoanele cu plăci pe creier nu au prezentat niciodată semne de declin cognitiv, ridicând întrebări cu privire la rolul său specific în boală.
Acum, Davatzikos și colegii săi Penn, în colaborare cu o echipă condusă de Susan M. Resnick, Ph.D., de la Institutul Național de Îmbătrânire (NIA), au folosit scanări cerebrale din Baltimore Longitudinal Study of Aging's Imaging Study și au descoperit un asociere mai puternică între declinul memoriei și tiparele spațiale ale progresiei plăcii amiloide decât sarcina totală amiloidă.
„Se pare că este mai mult despre modelul spațial al acestei progresii a plăcii și nu atât despre cantitatea totală găsită în creiere. Am văzut o diferență în distribuția spațială a plăcilor în rândul pacienților declin cognitivi și stabili a căror funcție cognitivă a fost măsurată pe o perioadă de 12 ani. Aveau cantități similare de placă amiloidă, doar în diferite locuri ”, a spus Davatzikos.
Acest lucru este important, deoarece poate răspunde la întrebări despre variabilitatea observată în cercetarea clinică în rândul pacienților care prezintă placă. Se acumulează în diferite tipare spațiale pentru diferiți pacienți și creșterea tiparului poate determina dacă memoria vă scade ".
Echipa, incluzând primul autor Rachel A. Yotter, dr., Cercetător postdoctoral în Secțiunea pentru analiza imaginii biomedicale, a analizat retrospectiv scanările PET PiB a 64 de pacienți din Baltimore NIA Studiu longitudinal de îmbătrânire a cărui vârstă medie a fost de 76 de ani vechi.
Pentru studiu, cercetătorii au creat o imagine unică a creierului pacienților prin combinarea și analiza imaginilor PET care măsoară densitatea și volumul plăcii amiloide și distribuția lor spațială în creier. Radiotrasorul PiB a permis anchetatorilor să vadă modificări temporale amiloide în depunere.
Aceste imagini au fost apoi comparate cu scorurile California Verbal Learning Test (CLVT), printre alte teste, de la participanți pentru a determina declinul cognitiv longitudinal. Grupul a fost apoi împărțit în două subgrupuri: cei mai stabili și cei mai în scădere (26 de participanți).
În ciuda lipsei unei diferențe semnificative în cantitatea totală de amiloid din creier, modelele spațiale dintre cele două grupuri (stabile și în scădere) au fost diferite, primele prezentând acumularea relativ timpurie în lobii frontali și cea de-a doua în lobii temporali.
O anumită zonă a creierului poate fi afectată devreme sau mai târziu, în funcție de traiectoria amiloidă, potrivit autorilor, care la rândul său ar afecta afectarea cognitivă. Zonele afectate precoce cu placa includ regiunile laterale temporale și parietale, cu scutirea lobului occipital și a corticilor motorii până mai târziu în progresia bolii.
Aceasta constatare are implicatii largi pentru intelegerea noastra a relatiei dintre declinul cognitiv si rezistenta si localizarea placii amiloide, precum si utilizarea imaginii amiloid ca biomarker in cercetare si clinica, a spus Davatzikos.
„Următorul pas este de a investiga mai mulți indivizi cu insuficiență cognitivă ușoară și de a investiga în continuare scanările ulterioare ale acestor indivizi prin intermediul studiului BLSA, care ar putea arunca o lumină suplimentară asupra relevanței sale pentru depistarea precoce a bolii Alzheimer.”
Sursa: Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania
