Defalcarea sinuciderii în rândul tinerilor poate prezenta o oportunitate de screening pentru Medicaid

Aproape patru din 10 tineri care au murit prin sinucidere în 16 state între 2009 și 2013 au fost înrolați în Medicaid, potrivit unui nou studiu.

„Aproape 40 la sută dintre tinerii care au murit prin sinucidere au fost acoperiți de Medicaid, sugerând că screening-ul eficient al sinuciderilor înrolat ar putea reduce substanțial mortalitatea prin sinucidere în Statele Unite”, a declarat cercetătorul principal Cynthia A. Fontanella, Ph.D., al Departamentului de Psihiatrie și sănătatea comportamentală la Centrul Medical Wexner al Universității de Stat din Ohio.

Conform concluziilor studiului, rata generală de sinucidere a fost consecventă pentru grupurile Medicaid și non-Medicaid, cu cele mai ridicate rate de sinucidere în ambele grupuri în rândul tinerilor în vârstă și al bărbaților.

Cu toate acestea, au existat diferențe notabile în câteva subgrupuri demografice, potrivit cercetătorilor.

De exemplu, au existat procente semnificativ mai mari de sinucidere în rândul populației Medicaid din tineri cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani, femei (indiferent de vârstă) și indivizi care au murit spânzurați.

Potrivit cercetătorilor, acestea sunt informații care pot fi utilizate pentru a viza eforturile de screening și prevenire și pentru a contribui la îndeplinirea obiectivului Alianței Naționale de Acțiune pentru Prevenirea Suicidului (RPTF), obiectivul de a reduce decesele și tentativele de sinucidere cu 20% până în 2025.

Studiul a analizat date despre 4.045 de tineri, cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani, care au murit prin sinucidere între 2009 și 2013 în 16 state: California, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Massachusetts, Michigan, Minnesota, New York, Carolina de Nord, Ohio, Oregon, Texas, Virginia, Washington și Wisconsin.

Aceste state reprezintă cele mai populate 10 state din SUA, acoperă toate regiunile țării și reprezintă două treimi - 65% - din populația totală a copiilor Medicaid, potrivit cercetătorilor.

Pentru studiu, datele certificatelor de deces au fost corelate cu datele Medicaid și cu sistemul de interogare și raportare a statisticilor privind leziunile. Cercetătorii explică că ratele mortalității în funcție de vârstă, sex și cauză au fost calculate separat atât pentru grupurile Medicaid, cât și pentru cele non-Medicaid.

Sinuciderea este a doua cauză de deces în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 10 și 24 de ani. Mai mulți adolescenți mor din cauza sinuciderii decât din cauza cancerului, bolilor de inimă, SIDA, malformațiilor congenitale, accident vascular cerebral, pneumonie, gripă și boli pulmonare cronice combinate.

În căutarea viziunii comune a Alianței Naționale de Acțiune pentru Prevenirea Suicidului pentru o „națiune liberă de experiența tragică a sinuciderii”, RPTF a lansat o agendă de cercetare menită să reducă decesele și tentativele de sinucidere cu 20% până în 2025.

Pentru a atinge acest obiectiv, ei au recomandat intervenții țintite în cadrul „populațiilor limitate” - o populație definită de un set de servicii sau de o funcție organizațională - ca obiectiv imediat de cercetare. Acest accent se datorează capacității de a identifica și de a ajunge la un număr mare de persoane cu risc ridicat de sinucidere în cadrul setărilor sistemului de servicii adecvate pentru intervenție.

Potrivit cercetătorilor, programul Medicaid este un cadru limită deosebit de important pentru eforturile de prevenire a suicidului în rândul tinerilor.

Într-un anumit an, peste 36 de milioane de copii sunt înscriși în Medicaid și experimentează mai mulți factori de risc de sinucidere, inclusiv boli mintale, comparativ cu populația generală, adaugă cercetătorii.

În ciuda acoperirii largi a programului, niciun studiu anterior nu a examinat sinuciderea în rândul tinerilor înscriși în Medicaid. Câteva studii existente privind mortalitatea prin sinucidere în cadrul sistemelor de sănătate s-au concentrat asupra adulților deserviți de Veterans Health Administration, înscriși în programul Medicaid al unui stat sau într-o rețea HMO.

Acesta este primul studiu care a examinat mortalitatea prin sinucidere într-un eșantion național de tineri înscriși în Medicaid și pentru a compara ratele de sinucidere între populațiile Medicaid și non-Medicaid, a spus Fontanella.

Deoarece cunoștințele despre riscul și factorii de protecție asociați cu riscul de sinucidere în rândul tinerilor avansează, acest studiu oferă un punct de comparație indisponibil anterior pentru alte sisteme de sănătate care ar putea iniția supravegherea mortalității prin suicid în populațiile lor.

Constatarile noastre, impreuna cu cercetarile anterioare care indica subgrupuri Medicaid experimenta mai multe maltratare a copiilor si adversitate legate de saracie decat tinerii non-Medicaid, sugereaza o nevoie de a dezvolta capacitatea de sisteme de livrare a asistentei medicale pentru a implementa abordari bazate pe traume in continuum de ingrijire, a conchis ea.

Studiul a fost publicat în Jurnalul American de Medicină Preventivă, publicat de Elsevier.

Sursa: Elsevier

Fotografie: