Programul online îmbunătățește insomnia la supraviețuitorii tineri la cancer

Supraviețuitorii adolescenților și adulților tineri se confruntă adesea cu insomnia mult după terminarea tratamentului, iar această insomnie interferează cu o serie de activități zilnice.

Acum un nou studiu, publicat în jurnal Sânge și cancer la copii, arată că un program online dezvoltat special pentru supraviețuitorii cancerului la adolescenți și adulți tineri (AYA) poate reduce semnificativ insomnia și îmbunătăți calitatea generală a vieții.

Programul, care constă din șase ședințe (câte 20-30 de minute fiecare), arată cum obiceiurile de somn care ar fi putut ajuta pacienții să facă față tratamentelor lor intensive pentru cancer pot deveni obstacole în calea somnului sănătos pe măsură ce supraviețuitorii trec de tratament.

Formatul său automat îl face deosebit de potrivit pentru moment, întrucât programele de telesănătate și online adoptate deja de multe spitale și clinici sunt din ce în ce mai folosite ca urmare a crizei COVID-19.

„Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I), care ajută pacienții să înțeleagă tiparele comportamentale și de gândire care duc la tulburări pe termen lung cu adormirea sau rămânerea adormită, s-a dovedit a fi foarte eficientă la supraviețuitorii adulți ai cancerului”, a spus Eric Zhou , Dr., De la Dana-Farber Cancer Institute.

„Cu toate acestea, nu a fost testat pe scară largă în grupul de supraviețuitori AYA. Am vrut să explorăm dacă un program CBT-I, adaptat în mod special pentru supraviețuitorii AYA și disponibil online, ar putea fi de ajutor în această populație. ”

„Oamenii care au supraviețuit cancerului ca adolescenți sau adulți tineri se confruntă cu o varietate de probleme legate de somn, unice pentru grupul lor de vârstă”, a comentat Zhou.

„Acestea includ constrângerile plasate în programele de somn ale tinerilor de către părinți sau colegi de cameră perturbatori. Adolescenții și adulții tineri suferă, de asemenea, modificări normale de dezvoltare în momentul circadian, mergând în mod natural la culcare mai târziu și dormind mai târziu decât copiii mai mici și adulții mai mari. Tratamentele de insomnie pentru supraviețuitorii cancerului AYA trebuie să țină cont de acești factori, precum și să abordeze problemele lor pe termen lung legate de cancer, cum ar fi durerea sau oboseala. ”

Intervenția de insomnie testată în studiu se numește SHUTi (Sleep Healthy Using the Internet) și a fost dezvoltată de cercetătorii de la Universitatea din Virginia și adaptată pentru supraviețuitorii cancerului AYA de Zhou și Recklitis.

Programul interactiv folosește text, imagini și videoclipuri pentru a explica modul în care se dezvoltă insomnia și cum poate fi depășită. În adaptarea programului, cercetătorii au înlocuit vinietele - povești scurte ale indivizilor care se luptă cu insomnia - din versiunea originală cu altele mai potrivite pentru tineri.

Programul discută despre modul în care comportamentele de somn care i-au ajutat pe pacienți să reziste la tratamentul cancerului pot deveni dezadaptative atunci când revin la viața normală.

„În timpul tratamentului, oamenii pot sta în pat deoarece nu se simt bine sau nu au dormit suficient. Ei pot lua pui de somn și somnul lor noaptea poate fi fragmentat ”, a spus Zhou. Pe măsură ce oamenii se îndreaptă spre recuperare, aceste obiceiuri pot face dificilă reluarea modelelor de somn sănătos.

„SHUTi pregătește oamenii să-și recalibreze somnul, astfel încât obiceiurile lor de somn nu mai abordează problemele pe care le-au experimentat în timpul tratamentului și sunt, în schimb, axate pe îmbunătățirea somnului pe termen lung”, a spus Zhou.

În studiu, 22 de supraviețuitori ai cancerului AYA (vârsta medie de 20,4 ani) cu insomnie s-au înscris pentru a utiliza SHUTi special adaptat. Ca parte a programului, participanții au ținut un jurnal de somn, urmărind când dorm, și au introdus informațiile în SHUTi, care a ajustat recomandările de somn în consecință.

La opt și 16 săptămâni după ce au început să utilizeze SHUTi, participanții au raportat o scădere semnificativă a severității insomniei, somnolență în timpul zilei și oboseală și o îmbunătățire generală a calității vieții.

Rezultatele noastre demonstrează că un program CBT-I livrat pe internet care vizează supraviețuitorii cancerului AYA și-a redus insomnia și și-a îmbunătățit calitatea vieții, a spus Recklitis.

„În special, severitatea insomniei participanților noștri a continuat să se îmbunătățească după încheierea intervenției, sugerând că au continuat să ia decizii legate de somn, care i-au ajutat să doarmă chiar și după ce au terminat utilizarea programului.”

Zhou a efectuat studiul împreună cu colegul Christopher Recklitis, dr., MPH.

Sursa: Dana-Farber Cancer Institute