Durerea la naștere poate influența depresia

Un nou editorial provocator sugerează controlul durerii în timpul nașterii și după naștere poate reduce riscul de depresie postpartum.

Katherine Wisner, MD, psihiatru perinatal, își bazează ipoteza pe un nou studiu chinez care a constatat că femeile care au controlat durerea cu anestezie epidurală în timpul unei nașteri vaginale prezintă un risc mult mai mic de depresie postpartum decât femeile care nu au avut epidurală.

Remarcile lui Wisner se găsesc în jurnal Anestezie și analgezie.

„Maximizarea controlului durerii în travaliu și naștere împreună cu echipa de obstetriciană și anestezie ar putea ajuta la reducerea riscului de depresie postpartum”, a spus Wisner.

Rezultatele studiului sunt printre puținele care examinează relația dintre durerea în timpul travaliului și depresia postpartum.

„Este o omisiune uriașă că nu a existat aproape nimic în cercetarea depresiei postpartum despre durerea în timpul travaliului și al nașterii și depresiei postpartum”, a spus Wisner.

„Există o relație bine cunoscută între durerea acută și cronică și depresie.”

Wisner este directorul Centrului Asher pentru Studiul și Tratamentul Tulburărilor Depresive din Northwestern. De asemenea, este profesor de psihiatrie și științe comportamentale și obstetrică și ginecologie la Universitatea Northwestern Feinberg School of Medicine și psihiatru la Northwestern Memorial Hospital.

Studiul chinez a constatat că femeile care au avut o epidurală pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului pentru o naștere vaginală au avut o rată de depresie de 14% la șase săptămâni după naștere, comparativ cu o rată de depresie de aproape 35% pentru cei care nu au avut ameliorarea durerii.

O epidurală a fost singurul mijloc de control al durerii la dispoziția femeilor.

De asemenea, studiul a constatat că alăptarea a fost mai frecventă în grupul care a avut o epidurală pentru durere, comparativ cu cei care nu au (70 la sută față de 50 la sută).

Aceste descoperiri sunt destul de interesante și ar trebui făcute cercetări suplimentare pentru a le confirma, în special la femeile cu risc crescut de depresie postpartum și la femeile din alte culturi, a spus Wisner.

Potrivit lui Wisner, durerea severă postpartum acută apare la aproximativ 11 la sută din nașteri.

Incidența durerii cronice variază în funcție de studiu, dar variază de la unu la 10 la sută pentru nașterea vaginală și de la șase la 18 la sută după o cezariană.

Factorii biologici și emoționali contribuie la depresia postpartum, care afectează 14,5% dintre femeile care nasc.

O femeie care suferă de dureri cronice la una sau două luni după naștere ar trebui să fie examinată pentru depresie, a remarcat Wisner, de asemenea, Norman și Helen Asher profesor la Feinberg.

Gestionarea durerii acute postpartum susține capacitatea noii mame de a se atașa emoțional și de a avea grijă de copilul ei, subliniază Wisner.

„Controlul durerii face ca mama să aibă un început bun, mai degrabă decât să înceapă învinsă și epuizată”, a spus Wisner.

„Fie că este vorba de nașterea vaginală sau cezariană, controlul durerii postpartum este o problemă pentru toate proaspetele mame. Nu există nicio modalitate de a avea o livrare fără durere. Obiectivul aici este de a evita durerea severă.

„Controlul acelei dureri de naștere, astfel încât o femeie să se poată dezvolta confortabil ca mamă, este ceva care are mult sens”.

Sursa: Universitatea Northwestern