Anxietatea în epilepsia copiilor legată de diferențele în structura creierului
„Frecvent, anxietatea în epilepsie este privită ca urmare a imprevizibilității convulsiilor și nu este tratată”, a declarat Jana Jones, dr., Profesor asistent în neuropsihologie la Școala de Medicină și Sănătate Publică a Universității din Wisconsin..
Dar rezultatele acestui studiu sugerează că există o prezență a unei biologii neuronale anormale care poate afecta unele regiuni subcorticale și corticale implicate în anxietate.
Implicatia clinica a acestei descoperiri este ca tratamentele bazate pe dovezi pentru tulburarile de anxietate ar trebui utilizate la copiii cu epilepsie si anxietate, mai ales daca neurobiologia este similara la persoanele cu anxietate, indiferent de starea convulsiva.
Cercetarea a implicat 88 de copii cu epilepsie (24 cu anxietate și 64 fără) și 50 de participanți la control fără epilepsie sau anxietate, care au fost veri de gradul întâi ai pacienților cu epilepsie.
Vârsta medie a participanților a fost între 12 și 13 ani.
Vârsta la debutul convulsiilor pentru cei cu anxietate a fost de aproximativ 12 ani, iar pentru participanții fără anxietate, aproximativ 11 ani.
„Copiii cu epilepsie au fost evaluați în decurs de 12 luni de la diagnostic, au avut examene neurologice normale și RMN clinic normal”, a spus Jones.
Pentru studiu, toți participanții și părinții lor au participat la un interviu psihiatric semi-structurat (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia).
În ceea ce privește tipurile de tulburări de anxietate care au fost identificate, „diagnosticul cel mai frecvent a fost fobia specifică, iar apoi a doua a fost anxietatea de separare, urmată de fobia socială și tulburarea de anxietate generalizată”, a spus ea. "Mulți dintre copii au avut mai mult de o tulburare de anxietate sau a fost prezentă și o tulburare depresivă."
Participanții au primit, de asemenea, scanări cerebrale RMN T1.
Ne-am concentrat asupra volumelor de amigdala si a grosimilor cortexului prefrontal legate de ipotezele din literatura generala pe care le stim despre tulburarile de anxietate si implicarea lor in aceste regiuni ale creierului, a spus Jones.
Aceste regiuni ale creierului nu au fost cu adevărat examinate la copiii cu epilepsie cu debut nou sau recent, care au, de asemenea, o tulburare de anxietate actuală.
Descoperirile au arătat că copiii care au o tulburare de anxietate plus epilepsie au volume de amigdală stângă mult mai mari comparativ cu copiii care au doar epilepsie și, de asemenea, controlează indivizii.
„La copiii cu epilepsie plus anxietate, atât volumul de amigdală stângă cât și cea dreaptă au fost mai mari - dar doar în mod semnificativ în amigdala stângă”, a remarcat ea.
Mai mult, cei cu epilepsie și anxietate au arătat un model de subțiere corticală în regiunile lobului frontal cunoscute a fi asociate cu emoția și anxietatea, a spus ea.
Ea a spus că aceste descoperiri indică importanța diagnosticării și tratării anxietății la copiii cu epilepsie.
„Știm că anxietatea netratată în copilărie crește probabilitatea depresiei și a altor afecțiuni psihiatrice [care apar] la vârsta adultă, deci este important să trateze aceste afecțiuni devreme”, a spus ea, adăugând că grupul ei a efectuat recent un studiu pilot folosind cognitive -terapia comportamentală la care copiii au răspuns „destul de bine”.
Sursa: IEC
