Vizitele la domiciliu scad consumul de droguri, depresia la adolescentele gravide

Noile cercetări au descoperit că educația pentru creșterea copilului și sănătatea oferită în casele adolescenților indieni americani gravide a redus consumul ilegal de droguri, depresia și problemele de comportament ale fetelor.

Cercetătorii de la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg au spus că au constatat, de asemenea, că educația intensivă pentru creșterea copilului și educația pentru sănătate a pus copiii fetelor pe drumul cel bun pentru a îndeplini etapele comportamentale și emoționale pe care ar fi putut să le rateze.

În timp ce studiul a fost realizat în patru comunități de indieni americani din sud-vest, cercetătorii observă că succesul său ar putea fi replicat și în alte populații cu venituri mici din Statele Unite.

„De ani de zile în sănătatea publică am lucrat la imunizări și alte intervenții medicale pentru a stabili cursul pentru sănătatea copiilor defavorizați și am schimbat valul”, a declarat autorul principal al studiului, Allison Barlow, MPH, Ph.D. , director asociat al Center for American Indian Health de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

„Acum povara se află în problemele de sănătate comportamentală multi-generaționale, abuzul de substanțe, depresia și violența domestică care sunt transferate de la părinți la copii. Această intervenție ne poate ajuta să rupem acel ciclu al disperării. ”

Adolescenții americani din India au cele mai ridicate rate de sarcină, consum de substanțe, sinucidere și abandon al liceului din orice grup rasial sau etnic din țară, au menționat cercetătorii.

Pentru studiu, 322 de adolescente însărcinate au fost repartizate în mod aleatoriu pentru a primi îngrijiri standard optimizate - transport la vizite clinice prenatale și pentru bebeluși, broșuri despre îngrijirea copiilor și alte resurse și trimiteri la servicii locale - sau îngrijire standard optimizată plus un program de 63 în- sesiuni de educație la domiciliu, cunoscute sub numele de Spirit de familie.

În cadrul intervenției Family Spirit, vizitele au avut loc săptămânal până în ultimul trimestru de sarcină, bisăptămânal până la patru luni după nașterea bebelușului, lunar din lunile patru până la 12, și apoi bilunar până când copilul a împlinit trei ani, au explicat cercetătorii.

Lecțiile au acoperit totul, de la beneficiile alăptării și citirii până la copilul dumneavoastră până la crearea programelor de somn și hrănire, precum și abilități de viață, cum ar fi bugetarea, rezolvarea conflictelor și prevenirea consumului de substanțe.

Înainte de a începe studiul, cercetătorii au observat că adolescenții au avut rate ridicate de consum de substanțe în timpul vieții (peste 84%), simptome depresive (peste 32%), rate de abandon școlar (peste 57%) și instabilitate rezidențială. (51 la sută s-au mutat de peste două ori într-un an).

Cercetătorii au descoperit că mamele din grupul Family Spirit au mai puține șanse să consume droguri ilegale, să fie deprimate sau să aibă probleme de comportament decât cele din grupul de control. Ei au descoperit, de asemenea, că copiii din grupul Spiritului familiei erau mai puțin predispuși să prezinte comportamente timpurii despre care se știe că semnalează viitoare probleme de conduită, anxietate și depresie.

Copiii erau mai ușor de calmat, aveau modele de somn și de mâncare mai bune și erau mai predispuși să întâlnească repere emoționale și comportamentale decât cei din grupul de control.

„Am găsit un model consecvent de succes pe mai multe măsuri de rezultat diferite”, a declarat cercetătorul principal al studiului, John Walkup, MD, profesor adjunct la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg și membru al facultății la Centrul pentru Sănătatea Indienilor Americani. .

„Acești ani de început sunt critici pentru copii. Le învățăm pe aceste mame nu numai cum să fie părinți competenți, ci cum să facă față factorilor de stres și altor factori de risc care ar putea împiedica abilitățile pozitive de părinți. ”

O cheie a succesului programului este folosirea lucrătorilor din sănătate din comunitatea locală în locul asistentelor cu educație formală, a adăugat Barlow.

„Putem crește forța de muncă în unele dintre cele mai sărace comunități din țară, unde pot fi greu de găsit locuri de muncă bune”, a spus ea.

„Cu o pregătire concentrată, persoanele cu puțină educație formală, dar experiențe importante de viață și o pasiune pentru a-și servi comunitățile pot deveni agenți de schimbare pentru a depăși aceste probleme foarte dure.”

Actul de îngrijire accesibilă a rezervat finanțare de 1,5 miliarde de dolari pentru ca statele să implementeze programe bazate pe dovezi de vizitare la domiciliu pentru a sprijini sănătatea și dezvoltarea copiilor cu risc, cu trei procente alocate comunităților tribale.

Barlow observă că Family Spirit a fost recent aprobat de Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA ca un program bazat pe dovezi, acum eligibil pentru dolarii federali.

Studiul, susținut de o subvenție acordată de Institutul Național al Institutului Național de Sănătate pentru Abuzul de Droguri, a fost publicat în Jurnalul American de Psihiatrie.

Sursa: Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health