Subponderalitate târzie în viață asociată cu Alzheimer

Noile cercetări descoperă că subponderalitatea mai târziu în viață este asociată cu depozite mai mari de proteină beta-amiloidă asociată Alzheimer în creierul persoanelor în vârstă care sunt normale din punct de vedere cognitiv.

Deși nu se poate determina o relație cauză și efect, asocierea a fost deosebit de puternică în rândul persoanelor care au varianta genei APOE4, despre care se știe că crește riscul de Alzheimer.

Cercetătorii de la Brigham and Women’s Hospital (BWH) și Massachusetts General Hospital (MGH) și-au publicat concluziile în Jurnalul bolii Alzheimer.

„Amiloidul cortical crescut este considerat a fi prima etapă a formei preclinice a bolii Alzheimer, astfel încât descoperirile noastre sugerează că persoanele care sunt subponderale târziu în viață pot prezenta un risc mai mare pentru această boală”, spune Gad Marshall, MD, autor principal al raportul.

„Găsirea acestei asociații cu un marker puternic al riscului bolii Alzheimer întărește ideea că a fi subponderal pe măsură ce îmbătrânești s-ar putea să nu fie un lucru bun atunci când vine vorba de sănătatea creierului tău”.

În timp ce conceptul unei versiuni preclinice a bolii Alzheimer este teoretic și nu este încă folosit pentru a ghida diagnosticul sau tratamentul clinic, ipoteza actuală implică trei etape.

• Persoanele din stadiul 1 sunt cognitive normale, dar au depozite amiloide crescute;
• Etapa 2 adaugă dovezi ale neurodegenerării, cum ar fi depozitele crescute de tau sau pierderea caracteristică a anumitor țesuturi cerebrale, fără simptome cognitive;
• Etapa 3 adaugă modificări cognitive care, deși se află încă într-un interval normal, indică un declin pentru acea persoană.

Studiul actual face parte din Studiul asupra creierului asupra îmbătrânirii Harvard (HABS), bazat pe MGH, conceput pentru a identifica markerii care prezic cine este susceptibil să dezvolte boala Alzheimer și cât de curând se vor dezvolta simptomele.

Această investigație a explorat relația dintre indicele de masă corporală (IMC) și nivelurile de beta amiloid din creierul primilor 280 de participanți care s-au înscris la HABS, care aveau vârste cuprinse între 62 și 90 de ani, normal din punct de vedere cognitiv și cu o stare generală bună de sănătate.

Datele inițiale de înscriere ale participanților includeau istoric medical; examene fizice; testarea prezenței APOE4, factorul major de risc genetic pentru boala Alzheimer cu debut tardiv; și imagistica PET cu compusul Pittsburgh B (PiB), care poate vizualiza plăcile amiloide din creier.

După ajustarea pentru factori precum vârsta, sexul, educația și statutul APOE4, cercetătorii au descoperit că a avea un IMC mai mic a fost asociat cu o mai mare retenție a PiB, indicând depozite de amiloid mai extinse în creier.

Relația a fost cea mai pronunțată la participanții cu greutate normală, care au fost grupul cu cel mai mic IMC din studiu. Analiza axată pe statutul APOE a arătat că asocierea dintre IMC mai mic și o mai mare retenție a PiB a fost deosebit de semnificativă pentru persoanele cu varianta genei APOE4, care este asociată cu un risc crescut de boală Alzheimer.

Cercetătorii speră că studiile viitoare vor explica mecanismul din spatele asocierii dintre IMC mai mic și niveluri crescute de amiloid.

„O explicație probabilă pentru asociere este că IMC scăzut este un indicator al fragilității - un sindrom care implică greutate redusă, mișcare mai lentă și pierderea puterii, despre care se știe că este asociat cu riscul Alzheimer”, spune Marshall.

„O modalitate de a ne apropia de determinarea oricărei relații de cauză și efect va fi urmărirea acestor indivizi de-a lungul timpului pentru a vedea dacă IMC-ul lor inițial prezice dezvoltarea simptomelor, pe care le facem în HABS, și în cele din urmă să investigăm dacă menținerea sau chiar creșterea IMC în viața târzie are un efect asupra rezultatelor.

În acest moment, studiem, de asemenea, dacă IMC este asociat cu orice alt marker clinic și imagistic al bolii Alzheimer. "

Sursa: Spitalul General din Massachusetts