Mai multe antidepresive prescrise de non-psihiatri
Acesta este esența unui nou studiu care detaliază modul în care utilizarea antidepresivelor în America a crescut în ultimele două decenii. Cercetătorii declară că antidepresivele sunt în prezent a treia clasă de medicamente cel mai frecvent prescrisă în SUA și una dintre cele mai costisitoare.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, în perioada 2005-2008, aproape 8,9% din populația SUA a avut cel puțin o rețetă în această clasă de medicamente în cursul oricărei luni.
Studiul analizează tendințele naționale în ceea ce privește prescrierea antidepresivelor și constată că o mare parte din această creștere a fost determinată de o creștere substanțială a prescripțiilor antidepresive de către furnizorii non-psihiatri, fără diagnostic psihiatric însoțitor.
Rezultatele studiului sunt prezentate în numărul curent al Afaceri de sănătate.
„Am observat o creștere semnificativă a utilizării antidepresivelor în rândul persoanelor fără diagnostic psihiatric.Aproape patru din cinci prescripții antidepresive sunt scrise de furnizori non-psihiatri ”, a spus Ramin Mojtabai, MD, Ph.D., M.P.H., autorul principal al studiului.
„Între 1996 și 2007, numărul vizitelor în care persoanelor li s-au prescris antidepresive fără diagnostic psihiatric a crescut de la 59,5 la sută la 72,7 la sută, iar ponderea furnizorilor care au prescris antidepresive fără un diagnostic psihiatric concomitent a crescut de la 30 la sută din toți medicii non-psihiatri din 1996 - 55,4% în 2007. ”
Cercetătorii au analizat un eșantion național de vizite la medic de la pacienți cu vârsta de 18 ani și peste în timpul unei perioade de o săptămână. Aceștia au comparat vizitele antidepresive lipsite de diagnostic psihiatric cu vizitele antidepresive, inclusiv diagnosticele psihiatrice și vizitele lipsite atât de prescripții pentru antidepresive, cât și diagnostice psihiatrice.
În plus, Mojtabai și colegii săi au evaluat tendințele practicii medicului la nivel de vizite antidepresive fără diagnostic psihiatric și au constatat că, în practica de medicină generală, utilizarea antidepresivelor a fost concentrată în rândul persoanelor cu condiții de sănătate mintală mai puțin severe și slab definite.
Un studiu anterior condus de Mojtabai a constatat că utilizarea antidepresivelor a redus semnificativ prevalența depresiei mai severe și a ideatiilor suicidare în rândul persoanelor cu episoade depresive severe.
Constatările îi determină pe cercetători să recomande ca antidepresivele să fie prescrise în primul rând persoanelor cu depresie severă sau cu un diagnostic psihiatric confirmat.
„Cu non-specialiștii care joacă un rol în creștere în tratamentul farmacologic al tulburărilor mintale comune, tiparele de practică ale acestor furnizori devin din ce în ce mai relevante pentru politica de sănătate mintală”, a spus Mojtabai.
„În măsura în care antidepresivele sunt prescrise pentru utilizări care nu sunt susținute de dovezi clinice, ar putea fi necesară îmbunătățirea practicilor de prescriere a furnizorilor, reorganizarea formularelor de medicamente sau efectuarea unor reforme ample ale sistemului de îngrijire a sănătății care vor spori comunicarea între furnizorii de asistență medicală primară și specialiști în sănătate mintală. ”
Sursa: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
