În ciuda riscurilor, mai multe medicamente antipsihotice au fost impuse pacienților mai în vârstă

În ciuda riscului de efecte secundare grave, prescripțiile de medicamente antipsihotice pentru adulții în vârstă par să crească pe măsură ce pacienții îmbătrânesc, potrivit unui nou studiu publicat în Jurnalul de Psihiatrie Clinică.

Cercetătorii sunt, de asemenea, îngrijorați de faptul că în rândul persoanelor în vârstă care au primit o rețetă antipsihotică în 2012, peste 75 la sută nu au avut un diagnostic psihiatric clinic documentat în cursul anului.

Mai mult, printre cei care au avut o tulburare mintală diagnosticată, o proporție semnificativă dintre cei mai vârstnici pacienți au avut demență, indiferent de avertismentele FDA că antipsihoticele cresc mortalitatea la persoanele cu demență.

Pentru adulții mai în vârstă care primesc antipsihotice, există un risc crescut de efecte secundare periculoase, inclusiv accident vascular cerebral, fracturi, leziuni la rinichi și mortalitate. Cu toate acestea, în ciuda îngrijorărilor, cercetătorii au descoperit că procentul persoanelor care au primit o rețetă antipsihotică în 2010 a crescut odată cu vârsta după 65 de ani. 69.

„Rezultatele studiului sugerează necesitatea de a ne concentra pe noi modalități de a trata cauzele care stau la baza agitației și confuziei la vârstnici”, a declarat autorul principal Mark Olfson, MD, MPH, al Departamentului de Psihiatrie, Colegiul Medicilor și Chirurgilor și Universitatea Columbia și Institutul de Psihiatrie al Statului New York.

„Comunitatea de sănătate publică trebuie să acorde o atenție mai mare tratamentelor de mediu și comportamentale vizate, mai degrabă decât medicamentelor”.

Pentru studiu, cercetătorii au analizat rețetele antipsihotice completate între 2006 și 2010 și au constatat că în rândul adulților mai în vârstă care au folosit antipsihotice, aproximativ jumătate au consumat medicamente în peste 120 de zile pe an.

FDA a aprobat antipsihotice pentru tratamentul anumitor tulburări mentale, în special schizofrenia și tulburarea bipolară, dar majoritatea persoanelor din studiu nu au avut un astfel de diagnostic.

Dintre persoanele în vârstă de 70 de ani și peste care au primit un antipsihotic în 2009, doar aproximativ 20% au înregistrat o tulburare mintală sau un diagnostic de demență pe parcursul anului. Dintre cei 20 la sută, mulți au avut un diagnostic de demență: 25 la sută cu vârste cuprinse între 70 și 74 de ani, 37 la sută cu vârste cuprinse între 75 și 79 și 48 la sută cu vârste cuprinse între 80 și 84 de ani.

„Având în vedere aceste riscuri, FDA a emis avertismente cu privire la creșterea mortalității în ceea ce privește antipsihoticele la pacienții vârstnici cu demență, în special pentru antipsihoticele„ atipice ”(sau a doua generație)”, a declarat Michael Schoenbaum, Ph.D., consilier principal pentru sănătate mintală servicii, epidemiologie și economie la NIMH.

Cu toate acestea, in jur de 80 la suta din retetele antipsihotice in randul adultilor de 65 de ani si peste au fost pentru medicamente atipice.

De obicei, psihiatrii sunt mai familiarizați cu proprietățile medicamentelor antipsihotice, a continuat Schoenbaum. „Cu toate acestea, aproximativ jumătate dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 69 de ani și doar o cincime dintre cei cu vârsta cuprinsă între 80 și 84 de ani care au fost tratați cu antipsihotice au primit oricare dintre aceste prescripții de la psihiatri.”

Sursa: Institutul Național de Sănătate Mentală