Pacienții cu inimă cu depresie, anxietate mai probabil să renunțe la reabilitarea cardiacă
Pacienții cu inimă cu depresie, anxietate sau stres sunt mai predispuși să renunțe la reabilitarea cardiacă, potrivit unui nou studiu australian publicat în Jurnalul European de Cardiologie Preventivă.
Reabilitarea cardiacă este un program supravegheat din punct de vedere medical, conceput pentru a îmbunătăți sănătatea cardiovasculară a pacienților care au suferit un atac de cord, insuficiență cardiacă, angioplastie sau intervenții chirurgicale la inimă.
Pentru studiu, cercetătorii au examinat prevalența și impactul depresiei, anxietății și stresului la pacienții care participă la reabilitare cardiacă la două spitale din Sydney, Australia, între 2006 și 2017. Un total de 4.784 pacienți au completat chestionarul de depresie pentru anxietate.
Rezultatele arată că aproximativ 18%, 28% și 13% dintre participanți au avut depresie moderată până la extrem de severă, anxietate sau respectiv stres.
Pacienții cu simptome moderate de depresie (24% față de 13%), anxietate (32% față de 23%) sau stres (18% față de 10%) au fost semnificativ mai predispuși să renunțe la reabilitarea cardiacă, comparativ cu cei fără simptome sau ușoare.
„Pacienții cu inimă care trăiesc cu depresie sunt mai predispuși să se simtă descurajați și fără speranță, ceea ce le reduce capacitatea de a-și gestiona simptomele”, a spus autorul studiului, Angela Rao, de la Universitatea de Tehnologie din Sydney, Australia.
Acestea pot minimiza succesele și exagera eșecurile, reducându-și astfel motivația de a exercita și finaliza un program de reabilitare cardiacă.
„Anxietatea poate duce la teama de un alt eveniment cardiac și poate opri oamenii să fie activi”, a continuat ea. „Depresia și anxietatea pot afecta, de asemenea, capacitatea de a reține noi informații necesare pentru a face schimbări de comportament legate de sănătate.”
După un atac de cord sau o procedură de deschidere a arterelor blocate, pacienții trebuie încurajați să renunțe la fumat, să se antreneze, să-și îmbunătățească dieta, să reducă stresul și să controleze tensiunea arterială și colesterolul; acestea pot fi realizate prin reabilitare cardiacă.
„Depresia poate diminua intențiile pozitive de exercițiu chiar și atunci când primește sprijin de la profesioniștii din domeniul sănătății și conștientizând beneficiile”, a spus Rao.
„Persoanele cu anxietate își pot subestima abilitățile, de exemplu să meargă pe o bandă de alergat în timpul unui curs de reabilitare.”
Aproximativ jumătate dintre pacienții cu depresie moderată sau anxietate care au finalizat reabilitarea cardiacă nu au prezentat îmbunătățiri semnificative în aceste condiții.
Depresia, anxietatea și stresul au fost corelate, una crescând probabilitatea celeilalte. Pacienții cu anxietate sau stres au fost de peste patru ori mai predispuși să fie deprimați decât cei fără.
Anxietatea a fost de trei ori mai frecventă la pacienții cu depresie (versus fără) și de mai mult de cinci ori mai frecventă la pacienții cu (versus fără) stres.
Aceste relatii au fost independente de varsta, sex, caracteristicile clinice, utilizarea medicamentelor si calitatea vietii, a spus Rao.
Rao îi îndeamnă pe clinicieni să depisteze depresia și anxietatea la începutul și sfârșitul reabilitării pentru a identifica pe cei care au nevoie de ajutor suplimentar. Managementul stresului, terapiile cognitiv-comportamentale, meditația și atenția pot fi incluse pentru a îmbunătăți sănătatea mintală și a crește participarea.
Sursa: Societatea Europeană de Cardiologie
