Depresia la tinerii transgender se calmează prin recunoaștere, tratament
Tinerii transgender suferă adesea de probleme de sănătate mintală, dar un nou studiu a constatat că depresia și anxietatea lor se îmbunătățesc foarte mult atunci când disforia lor de gen este recunoscută și tratată.
Disforia de gen este o afecțiune în care sexul biologic al copilului și genul cu care copilul se identifică nu se potrivesc. Transgenderismul este dorința persistentă de a schimba propriul gen biologic.
„Mulți dintre pacienții noștri suferă foarte mult de agresiune, discriminare, izolare și lipsă de sprijin sau lipsă de acoperire de asigurare pentru tratamentul necesar”, a declarat anchetatorul principal Maja Marinkovic, MD, endocrinolog pediatru și director medical al Clinicii de management al genului de la Rady Children's Hospital-San Diego, afiliat al Universității din California, San Diego.
„Tinerii cu incongruență de gen sau disforie au nevoie de o abordare cuprinzătoare, multidisciplinară a îngrijirii. Au mare nevoie de endocrinologi cu experiență, terapeuți, psihiatri, furnizori de asistență medicală primară și chirurgi ”, a spus Marinkovic.
Studiul, care a avut loc la clinica Spitalului de Copii Rady, a implicat 42 de pacienți cu disforie de gen. Douăzeci și opt de participanți făceau o tranziție de la femeie la bărbat, 13 erau de la bărbat la femeie și o fată natală era fluidă de gen. Pacientul respectiv ar fi ales ulterior tratamentul cu hormoni masculini.
Douăzeci și șase (62 la sută) au raportat că au avut depresie, anxietate sau ambele și / sau s-au tăiat singuri, șapte pacienți având un istoric de auto-tăiere, a spus Marinkovic. Unsprezece pacienți au avut probleme psihiatrice sau comportamentale suplimentare, inclusiv tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate sau ADHD, sindromul Asperger / tulburarea spectrului autist și tulburarea bipolară.
Adesea, a remarcat Marinkovic, părinții și personalul școlii s-ar putea să nu se gândească la transgenderism și există adesea o întârziere în evaluarea copilului de către un terapeut care are experiență în probleme de identitate de gen până mult mai târziu, când tânărul este deja profund deprimat sau suicidară.
Tratamentul a presupus administrarea agoniștilor hormonilor care eliberează gonadotropina (GnRHa), pe care Marinkovic i-a descris drept „blocanți ai pubertății” la șapte pacienți și hormoni încrucișați la 32 de pacienți, doar doi pacienți luând ambele tipuri de hormoni.
Vârsta medie de începerea suprimării pubertății a fost de 12,5 ani, iar tratamentul cu hormoni încrucișați a început la o vârstă medie de 16,5 ani. Doi pacienți de la bărbat la bărbat au avut sânii îndepărtați chirurgical la vârsta de 16 și 18 ani, a raportat ea. Câțiva alți participanți au dorit să primească acest tip de operație, dar planurile lor de asigurare nu au acoperit-o sau nu au putut găsi un chirurg cu experiență în zona lor.
„Până în prezent, niciunul dintre pacienți nu și-a exprimat regretul sau nu a oprit terapia”, a declarat Marinkovic.
Datele de urmărire a sănătății mintale au fost disponibile pentru 22 din 26 de pacienți. După tratament, depresia, anxietatea și / sau auto-tăierea s-au îmbunătățit la toți, cu excepția a doi dintre participanți. De când a început Clinica de gestionare a genului pentru copii Rady, în 2012, a înregistrat o creștere rapidă constantă a numărului de pacienți îndrumați către clinică, a spus Marinkovic.
„Trebuie să existe nu numai o mai mare conștientizare și acceptare a acestui grup minoritar, ci și o mai bună accesibilitate la îngrijirea tinerilor cu disforie de gen, pentru a reduce problemele adesea observate la pacienții care sunt transgender”, a spus ea.
Rezultatele au fost prezentate la cea de-a 97-a reuniune anuală a The Endocrine Society din San Diego.
Sursa: Societatea endocrină
